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Meinungen zur Hormoneinnahme

Kategorie: Frauenheilkunde » Forum Wechseljahre

10.06.2025 | 20:51 Uhr

Hallo zusammen,

seit einer Weile bin ich stille Mitleserin und wende mich nun in eigener Sache an euch. Ich werde diesen Monat 45 Jahre alt. Meine Periode habe ich seit August 2024 nicht mehr bekommen. Aufgrund dessen und Wechseljahrsbeschwerden wie z.B. Hitzewallungen, Gelenkschmerzen, Stimmungsschwankungen, Unruhe, trockene Schleimhäute etc. habe ich bei meinem letzten Frauenarzt Termin meine Hormone bestimmen lassen.

FSH 73

LH 26.9

Östrogen kleiner 13 oder kleiner 1,3 (bin unsicher ob ich es richtig verstanden habe).

Meine Frauenärztin hat mich informiert, dass die Werte für das Ende der Perimenopause bzw. Menopause sprechen würden (ich hoffe ich habe es richtig notiert).

Aufgrund meines "jungen" Alters (noch unter 45 J.) empfiehlt sie mir zur Vorbeugung von Osteoporose usw. eine Hormoneinnahme bis ca. 50 Jahre (Altersdurchschnitt Beginn Wechseljahre).

Sie empfiehlt mir 200 mg Utrogest abends einzunehmen und einen Hub Gynokadin morgens auf den Oberarm zu cremen. Ich habe Hashimoto und nehme L-Thyroxin. Außerdem leicht erhöhten Cholesterin.

Meine Sorge ist, dass ich durch diese Hormone ein Durcheinander erzeugen könnte und es mir dann evtl. schlechter geht. Meine Beschwerden schwanken, aktuell kann ich sie aushalten (war aber auch schon schlechter). Allerdings würde ich auch möglichen Erkrankungen wie Herz- Kreislauf oder Osteoporose vorbeugen wollen.

Gibt es in meinem Alter Frauen mit ähnlicher Ausgangslage, die Hormone nehmen? Wie sind eure Erfahrungen?

Ich freue mich auch generell von anderen Frauen hierzu Erfahrungswerte zu erhalten. 

Viele Grüße 

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10.06.2025, 21:39 Uhr
Antwort

Hallo Rosen-Rot,

Ich kann deine Bedenken nachvollziehen. Mit der Einnahme von SD-Medikamenten und Gynokadin kann es evtl. Probleme geben. Kann, muss aber nicht. Ö hemmt die Aufnahme von L-Thyroxin, es wäre gut, dass du - falls du biH nehmen möchtest - bei deinem Endokrinologen unter Kontrolle bist.

Für den Osteoporoseschutz ist Vitamin D3 auch ganz wichtig, und Sport. Wurden schon mal deine Vitaminwerte bestimmt?

Progesteron oral kann auch die Leber belasten, das ist im Hinblick auf Cholesterin zu beachten.

Wäre eine vaginale Anwendung für dich auch eine Möglichkeit, oder brauchst du die schlafanstossende Wirkung?

Wurden dir auch pflanzliche Alternativen für die Beschwerde genannt?

Es ist natürlich deine Entscheidung, was du schlussendlich machst. Aber ich würde auf jeden Fall mit einer kleineren Dosis anfangen, 100 mg P und ein wenig Gynokadin, dann kannst du immer noch steigern.

Irene

 

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11.06.2025, 10:29 Uhr
Antwort


Liebe Rosen-Rot,

ich kann mich Irene nur anschließen dass für dich ein gynäkologischer Endokrinologe der beste Ansprechpartner wäre.

Mit Hashimoto liegt der Eintritt in die WJ weiter vorn - genauso wie bei anderen Autoimmunerkrankungen. Zu früh wäre unter 40, da du aber vermutlich Ü40 bist sind es keine vorzeitigen WJ. Das nur rein informativ und um die Begrifflichkeiten darzustellen. Unter 50 dauert die Menopause (blutungsfreie Zeit) nicht 12 sondern 24 Monate. Das auch nur rein informativ. Es kann da also noch viel kommen oder eben auch nicht.

Was den Hormonstatus angeht - Ö und FSH sind auf den ersten Blick postmenopausal. Mit fehlen jetzt noch die Androgene - erst mit denen wäre für mich jetzt der Status komplett. Aber ich weiß dass der Endo das alles machen wird, daher lass ich das so stehen.

Zum Thema Osteoperose- hier ist vor allem wichtig dass folgende Serumwerte gemacht werden:

Speicher Vitamin D3 + aktives Vitamin D3, Calcium, Knochen-AP, GGT, Natrium, Phosphat, Vitamin B12 und Folsäure, Homocystein (erhöht das Osteoperose-Risiko)

Und es ist wichtig dass zeitnah eine Knochendichtemessung erfolgt dass man einen "Ist-Zustand" hat an welchem dann verglichen werden kann über die kommenden Jahre.

Grosser Faktor sind Rauchen & Alkohol (ich schreibe das jetzt nicht weil ich denke dass du Raucher bist oder Alkohol trinkst sondern weil das hier ein öffentliches Forum ist wo sehr viele Frauen mitlesen). Beides greift in den Knochenstoffwechsel ein so dass die Knochenbildung und der Erhalt stark beeinträchtig sind/ist. Das ebenso rein informativ.

Zum Cholesterin - welches Cholesterin ist erhöht? Wenn das Gesamtcholesterin erhöht ist kommt es darauf an wie hoch das LDL (schlecht) im Verhältnis zum HDL (gut) ist. Auch wenn LDL erhöht ist in den WJ dann ist das häufig aufgrund des Ö-Mangels. Ö und Cholesterin sind voneinander abhängig. 

LG Nelam

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11.06.2025, 20:17 Uhr
Antwort

Hallo Irene, hallo Nelam,

vielen Dank für eure schnelle und ausführliche Antworten.


@Irene
Vitaminwerte wurden bisher nicht bzw. noch nie bestimmt. Beim nächsten Besuch bei meinem Endokrinologen werde ich das ansprechen. Er ist leider kein gynäkologischer Endokrinologe.

Ich könnte mir auch vorstellen, dass Progesteron vaginal zu verwenden. Bisher schlafe ich ein, aber schlafe nicht mehr durch (das schon längere Zeit). Manchmal wache ich auf, liege eine ganze Weile wach (Kopfkino) und schlafe dann irgendwann wieder ein. Nach so einer Nacht komme ich morgens ganz schlecht in die Gänge…aber da es bisher nur phasenweise war und nicht mehrere Tage hintereinander, versuche ich damit irgendwie umzugehen. 

Letztes Jahr hatte ich eine Zeitlang leicht erhöhte Leberwerte. Dies lag an meiner Galle aufgrund von Gallensteinen. Die Werte haben sich wieder normalisiert. Auch mit diesem Wissen, möchte ich meine Leber/Galle nicht unbedingt belasten.

Pflanzliche Alternativen hat sie mir überhaupt nicht genannt.
Welche wären denn das?

Ich dachte auch, dass 200 mg für den Anfang viel ist. Wenn ich mich an die Anfangszeit der L-Thyroxin Einnahme erinnere... damals habe ich über einen längeren Zeitraum die Dosis schrittweise erhöht. Zum einen weil ich Nebenwirkungen hatte und zum anderen bis sich die Werte und mein Befinden eingependelt haben. Das war keine angenehme Phase.

@Nelam
Danke für die Erklärung der Begrifflichkeiten. Mir war nicht bekannt, dass die Menopause unter 50 Jahren 24 Monate dauert. Habe ich dich richtig verstanden, dass meine Blutwerte dennoch dafür sprechen, dass keine Blutung mehr zu erwarten ist bzw. die Wechseljahre weit vorangeschritten sind?

Heute habe ich einen Termin zur Knochendichtemessung vereinbart.

Ich rauche nicht und trinke wenig bis kaum Alkohol.

Es ist das Gesamtcholesterin erhöht. LDL und HDL sind beide in der Norm. Die Werte sind vom letzten Blutbild im Frühjahr und vermutlich längst überholt. Daher habe ich sie nicht gepostet. Ich denke, diese Erhöhung wird durch meine Schilddrüsenerkrankung beeinflusst.

Viele Grüße

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11.06.2025, 20:52 Uhr
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Hallo Rosen-Rot,

Danke für deine Infos.

P vaginal umgeht den Verdauungsweg, das würde die Leber nicht belasten. Dir fehlt wohl auch Ö, denn das hilft beim Durchschlafen und fördert den Tiefschlaf.

Pflanzlich wäre z. B. Cimicifuga eine Möglichkeit, hat Ö-ähnliche Wirkung, ist aber phytoöstrogen, es kann also auch hormonähnliche Wirkung haben, die im Hinblick auf die Schilddrüsenmedikamente beobachtet werden müsste. Mönchspfeffer wäre als P-Alternative möglich. Oder komplett hormonfrei mit z. B. Menoelle.

Vitamine sind wichtig, gerade für die SD ist D3 essentiell. Magnesium, B-Vitamine sollten auch geprüft werden.

Wenn du biH nehmen möchtest, finde ich es gut, dass du langsam anfangen würdest. Es wäre doof, wenn deine SD Probleme machen würde, weil dir das Ö den L-Thyroxin-Spiegel zerschiesst. 

Irene

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11.06.2025, 21:52 Uhr
Kommentar


Liebe Marie,

das kann dir nur deine FÄ beantworten. Werte sind nur Momentaufnahmen - entscheidend ist wie deine Eierstöcke und die Gebärmutterschleimhaut aussehen (transvaginaler Ultraschall notwendig). Zudem gibt es Werte welche bestimmt werden können damit du ganz sicher sein kannst. Dennoch gilt: 24 Monate verhüten und nicht auf die 12 Monate blutungsfrei vertrauen.

Sehr gut, dass du eine Knochendichtemessung machen lässt. 
Du kannst dann direkt den Orthopäden (kommt normalerweise dazu um mit dir das Ergebnis zu besprechen) befragen zu dem Thema Menopause bzw. niedrige Östrogenwerte. Wenn du den Hormonstatus vorliegen hast nimm am Besten eine Kopie mit.

Was das Gesamtcholesterin angeht - das ist bei mir auch erhöht, aber nur weil mein HDL (gutes Cholesterin) sehr hoch ist. Wenn Du magst kannst Du das mal bei einer Vorsorge beim Kardiologen anbringen und er wird dir sagen inwieweit dieser Wert ein Problem ist. Wie gesagt - Östrogenmangel führt zu einer Erhöhung vom Cholesterin. Eine Ö-Therapie wiederum führt zum Senken des LDL-Werts, aber oft zur Erhöhung der Triglyzeride. Natürlich kann auch ein Schilddrüsenleiden zur Erhöhung diverser Werte führen. 

Bei pflanzlichen Optionen ist zu erwähnen, dass es auch hier zu Leberwerterhöhungen kommen kann. Daher ist es immer gut nach 8 Wochen ein Blutbild machen zu lassen um die Werte zu überprüfen. Du kannst ja auch den Endokrinologen darauf ansprechen - die Meisten kennen sich aus oder sie verweisen einen an die FÄ.

LG Nelam

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