Bestrahlung nach Prostata-OP

Hallo Angie,
Zunächst, ich finde den Rat des Urologen völlig richtig.
Ich (57) habe die Bestrahlung gerade hinter mir. Sooo schlimm ist das alles gar nicht. Ich bekamm insges. 39 Bestrahlungen (täglich, außer Wochenende) auf Lymphen und Schnittränder. So ungefähr nach der 10. Sitzung fangen die Beschwerden an. Hauptsächlich Durchfall, später auch extremer Harndrang. Nun war das bei mir vielleicht auch etwas extrem, weil wohl eine Darmschlinge bißchen blöd in dem Bestrahlungfeld lag (so der Radiologe). Aber das Schöne war, neben dem therpeutischen Erfolg, dass es nach der letzten Bestrahlung es jeden Tag bergauf ging und nach 6-10 Tagen war ich fast wieder der Alte! Wenn man das mit der richtigen Einstellung ran geht, dann ists halb so schlimm.
Achso ja, gegen die Beschwerden bekommt man natürlich entsprechende Medikamente. Das geht schon! Ich bin, bis auf wenige Ausnahmen, in der Zeit ganz normal zur Arbeit gegangen.
Ich wünsche Ihrem Vater alles Gute!

Hallo Angie,

leider berichtest du nichts darüber, was du unter einer sehr agilen Lebensfürhrung verstehst. Die häufigste Nebenwirkung der OP ist die Impotenz. Ist dein Vater trotz der OP durch irgendein Wunder potent geblieben, kann er - wenn er Pech hat - imer noch durch die Bestrahlung impotent werden, die Wahrscheinlichkeit liegt aber nur so etwa bei 20-50%, während bei einer nicht nervenerhaltenden OP diese bei fast 100% liegt (bei der sog. nervschonenden OP etwa so wie bei der Bestrahlung). Falls noch relevant, sollte dein Vater etwa 2 Monate nach der Bestrahlung versuchen, die Durchblutung des Glieds zu trainieren, damit die Schwellkörper nicht verkümmern (Viagra & Co., Skat-Spritzen oder/und - das dreckigste was es gibt - die Vakuum-Pumpe).

Der Patientenkollege - der erste Anonym hat korrekterwise berichtet, dass die Bestrahlung als solche gut zu vertragen ist - das stimmt. Die Harninkontinenz in der letzten Bestrahlungswoche klingt in der Regel tatsächlich nach weiteren 10 Tagen ab, Durchfälle sind seltener. Diese Problemchen kann man auch medikamentös in Griff bekommen - den Radiologen fragen. Es sollte mindestens der Linearbeschleuniger (3D-Konformationsbestralung) zum Einsatz kommen.

Viele sog. Nebenwirkungen / Spätfolgen können erst später auftreten. So wurde auch hier in diesem Forum kürzlich von Darminkontinez berichtet, die erst 2 Jahre nach der Bestrahlung auftrat. Genauso kann die (meist leichte) Harninkontinenz erst nach ein paar Jahren auftreten, dafür aber dauerhaft. Während die Letztere medikamentös zu lindern ist, ist die Erstere - die (Darm)Inkontinenz kaum behandelbar - hir hilft nur die Anpassung der Lebensführung (nach dem Essen so lange in der Nähe der Toilette ausharren, bis man es wagen kann das Haus zu verlassen).

Es gibt auch Bestrahlte, die von permanenten, unheilbaren Darmentzündungen und Darmblutungen berichten - diese dürften vielleicht nur bei höheren Dosierungen über 70 Gy, zB. bei ST als primäre Monotherapie, und bei labilen Organismen, die ohnehin zu Entzündungen neigen, vorkommen. Jedenfalls kommen diese NW seltener vor.

Wie dein Vater davon kommt lässt sich nicht vorhersagen, denn jeder Mensch, jeder Organismus ist anders, d.h. auch anders widerstandsfähig. Wollen wir für ihn das Beste hoffen.

Hersteller von Mistelpräparaten, aber auch viele Patienten und - man höre und staune - auch Ärzte glauben daran, das Mistelspritzen (= Immuntherapie) eine nicht zu verachtende Begleitmaßnahme bei der Strahlenzherapie ist, die die laufenden NW schon während der ST zu lindern hilft. Ich würde sie auf jeden Fall nehmen (ich nehme sie schon seit 4 Jahren), falsch kann man damit nichts machen und die Kasse bezahlt sie auch. - Außerdem sind die üblichen Nahrungsergänzungsmittel (Vitamine etc.) angesagt, aber die nimmt dein Vater sowieso schon lange, nehme ich an.

In der Regel werden die Lymphknoten mitbestrahlt. Dies kann - wieder erst viel später - zur Lymphfluss-Stau und dadurch zu Ödemen (Schwellungen) in den Beinen führen.

Nach der Strahlentherapie geht das PSA idR nur sehr langsam zurück. Im zweiten Jahr nach der Bestrahlung kann es zur plötzlichen (meist einmaligen) PSA-Erhöhung kommen (sog. Bounce = Hüpfer) - keine Panik!, sondern 3-4x danach das PSA in 4-wöchigen Abständen beobachten, meist geht es gleich wieder runter.

Gruß und lles Gute für deinen Vater!