tramabene

Hallo Any,

Diese Frage kann ich Dir leider nicht beantworten....!

Wenn Du diese Medikamente nur einmalig oder ganz kurzfristig einnimmst, dann ist es sicher nicht von großer Bedeutung mit der Abhängigkeit. Aber langfristig sollten das nicht die Mittel der Wahl für eine Bedarfsmedikation sein.

Es ist traurig, wie wenig geschult selbst Medziner in Schmerztherapie sind. Eigentlich sollte meines Erachtens jährlich eine Fortbildung zum Thema Schmerztherapie Pflicht für jeden Mediziner werden, der Medikamente der Btm- Klasse verschreibt. Aber...., wie so Vieles in der Medizin bleibt das Utopie.

Lieben Gruß und alles Gute,

gamü

Hallo Any,

an Schmerzmitteln könnte man bei Dir vielleicht noch Coxibe einsetzen, also beispielsweise Arcoxia oder Celebrex.
Allerdings, wenn Du schon lange mit Fentanyl und ähnlichen Medikamenten behandelt wirst, dann ist es sicher schwierig mit einer Umstellung. Das liegt ja auch in der Hand eines Arztes. Bitte versteh mich nicht falsch, ich kann und möchte hier auch nicht die Verordnung Deines Arztes in Frage stellen, das liegt mir fern. Es sind nur bekannte, agemeingültige Tatsachen, die ich hier geäußert habe.

Mit der Fortbildung zum Thema Schmerz, das ginge meines Erachtens schon, denn nicht jder Arzt darf BTM - Rezepte ausstellen, daher könnte man schon zur Auflage machen, in bestimmten Abständen einen Nachweis über eine Fortbildung erbringen zu müssen. Das wird ja in ähnlicher Form bereits bei allen Ärzten mit den Fortbidlungspunkten praktiziert.

Alles Gute für Dich, und laß Dich bitte jetzt nicht durch mich verunsichern!!!
Lieben Gruß,

gamü

Hallo Any,

das mit den Fortbildungen ist ja nur ein Gedanke von mir, natürlich weiß ich auch, dass sich soetwas nicht so ohne Weiteres umsetzen lässt. Ich fände es einfach gut, denn dann würden viele Ärzte sich auch besser mit speziellen Leitlinien und Standards auskennen, und den Einsatz mancher Mdikamente nochmals überdenken.

Wer genau BTM-Rezepte ausstellen darf, kann ich Dir leider nicht sagen, es gibt jedenfalls gewisse Kriterien, die man erfüllen muss, auch sind dafür gesonderte Rezeptformulare vorgesehen.

Zu den NW der Coxibe kann ich nur sagen, dass dort auch viel Geschrei um Nichts stattgefunden hat. Die Nebenwirkungen aufs Herz- Kreislaufsystem können ja bei allen anderen herkömmlichen Schmerzmitteln und NSAR ebenfalls auftreten, dass ist auch seit Langem bereits bekannt. Nur, das wird in diesem Zusammenhang nicht erwähnt, und viele wiegen sich da leider auch in einer falschen Sicherheit! Es gibt eben kein Medikament ohne mögliche Nebenwirkungen!
Der beste Weg ist, vor dem Einsatz eines jedes Schmerzmittels ist eine genaue Befragung (Anamnese) des Patienten durchzuführen, ob in der Vorgeschichte bereits Herz- Kreislaufprobleme aufgetreten sind, und dann ggf. dementsprechend vorsichtig mit dem Einsatz dieser Medikamente umzugehen.
Auch sollten Coxibe, wie eigentlich alle anderen Schmerzmedikamente nicht unbedingt dauerhaft als Langzeitmedikamente eingesetzt werden. Besser ist es hier, bei uns Rheumatikern, die Basistherapie entsprechend anzupassen, um Schmerzmedikamente nur als Bedarfsmedikamente einsetzen zu müssen. Das ist sicher nicht immer möglich, aber ich glaube schon, dass man oftmals die Medikation doch noch einmal überdenken und ändern kann.

Viele Grüße,

gamü

Hallo Any,

ja, wir kleinen Leute ändern an den Gegebenheiten sowieso nichts, so ist das nunmal.

Zu den Coxiben gibt es auch in Ärztekreisen unterschiedliche Meinungen. Viele Ärzte verschreiben sie nicht gerne, weil sie auch um ein Erhebliches teurer sind, als herkömmliche NSAR. Da kommt ihnen dann natürlich dieses Argument mit den NW entgegen. Aber man sollte wirklich nicht die Augen davor verschließen, dass eben auch die herkömmlichen NSAR (Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin etc.) ebenfalls schwere Herz- Kreislauf- NW haben können, dieselbe Problematik, die Coxibe auch haben, insbesondere wenn in der Vorgeschichte bereits Herz-Kreislauf- Erkrankungen bekannt sind.

Das vom Markt Verschwinden einiger Coxibe hat auch noch andere verkaufstechnische Gründe, schließlich sollten noch weitere Medikamente dieser Substanzklasse zugelassen werden, und natürlich auch vermarktet werden.

Fakt ist natürlich, dass jedes Medikament, das nicht eingenommen wird, auch keine NW haben kann, und ebenso, dass Medikamente, die bereits lange schon auf dem Marjkt sind, natürlich auch besser untersucht sind auf Wirkung und NW. Trotzdem haben sie nicht weniger bisher bekannte NW, als die Coxibe auch. Nur: Darüber spricht kaum einer!

Wie immer: Die Entscheidung liegt bei jedem Patienten selber, was er einnehmen möchte, oder was nicht, natürlich stets in vertrauensvoller Rücksprache mit dem behandelnden Arzt.

Lieben Gruß,

gamü