Blut beim Stuhlgang

Hallo Richard B.,

wir können das aus der Ferne natürlich nur eingeschränkt beurteilen. Solche Symptome sind uns nicht direkt bekannt. Für uns spricht das aber aufgrund der anatomischen Lage am ehesten dafür, dass der Druck im Darm sich auf die Prostata weiter auswirkt. Dadurch könnte es dann eben zu einer Blutung kommen.
Zur besseren Einschätzung: kommt das Blut unmittelbar gleichzeitig mit dem Pressen oder vergeht noch etwas Zeit dazwischen? Im ersten Fall würde es eher dafür sprechen, dass das Blut schon vorher da ist und durch den Druck nur herausgepresst wird. Das spricht auch für das zum Teil festere Blut. Es ist dann wohl schon etwas geronnen.
Wir empfehlen Ihnen, das mit einem Urologen zu besprechen. Aus unserer Sicht scheint irgendwo in der Harnröhre oder in der Prostata eine Blutung vorzuliegen. Eine Entzündung könnte das schon machen, dann sollten sich aber auch andere Entzündungszeichen finden lassen.
Zur Beruhigung: Es muss sich hier nicht um etwas Dramatisches handeln, es kann auch nur eine kleine Läsion sein, die aber durch den ständigen Druck von Außen nicht zuheilen kann. Weitere Werte sprechen ja auch wohl eher nicht für eine Entzündung und wohl auch nicht für einen Tumor. Trotzdem, das sollte nochmal abgeklärt werden, ggf. vielleicht sogar durch eine Spiegelung. Sprechen Sie darüber mit Ihrem Urologen.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Sehr geehrtes Lifeline Gesundheitsteam. Vielen Dank für Ihre Antwort und Ihre Empfelungen. Ja, das Blut kommt gleichzeitig mit dem Pressen.

Ich der Zwischenzeit hatte ich eine Harnröhrenspiegelung. Ich wäre ihnen sehr dankbar wenn ich ihnen dazu einige Fragen stellen dürfte.

Ergebnis Harnröhrenspiegelung: no Prostatitis, doch eine posterior Urethritis. Entzündung  zw. inneren und äusseren Schliessmuskeln.

Kurz nach der Spiegelung meinte der Urologe, dass ich nochmal eine Spiegelung vornehmen müsste, da er beim zweiten Mal Gewebeproben entnehmen möchte um Krebs auszuschliessen.

Als ich dann nach zwei Wochen nach der Spiegelung nochmals den Urologen besuchte und er eine Urinprobe nahm, welche keine Anzeichen von Blut hatten, meinte er, dass eine zweite Spiegelung zu schädlich sei und wir dreimal alle sechs Wochen den Anfangsurin testen um Krebs auszuschliessen.

Er meinte auch, dass die Entzündung nur leicht gerötet wäre.

-          Wie lange müsste ich warten, bis ich eine zweite Spiegelung haben könnte, gäbe es alternativen wei zum Beispiel MRI oder CT ?

-          Werden bei der Harnröhrenspiegelung die Spiegelung digital aufgezeichnet ?

-          Was kann ich gegen die Entzündung in diesem Bereich tun ? Druck abbauen mit Tamsulosin oder Medikamente oder anderes ?

-          Wie muss ich mir eine solche Entzündung vorstellen, dass da immer wieder Blut austritt ?

-          Kann man mit Blutproben oder Urinproben die Entzündung nachweisen um zu sehen, ob sich die Situation verbessert ?

In der Zwischenzeit, hat sich die Situation mit dem Blut aus Urinaltrakt beim Stuhlgang verbessert, ich ernähre mich anders und habe morgens meist einen weichen Stuhl, welches kein drücken beim Stuhlgang benötigt. Doch ist es immer noch so, dass ich Blut im Sperma habe.

Gerne möche ich noch folgendes anmerken. Im Juli, war es so, dass ich für einige Wochen kein Blut mehr im Sperma und auch nicht mehr beim Stuhlgang aus Urinaltrakt hatte, doch dann bekam ich Covid, vermutlich die BA5 Variante. Als ich Covid hatte, habe ich sehr viel getrunken und musste entsprechend öfters Nachts auf die Toilette. Die öfteren nächtlichen Toilettengänge ärgerten mich, dann begann ich meinen Urin für mehrere Stunden zurück zu halten. Als ich dann auf die Toilette ging, hatte ich den Urin öftes hart geblockt. Dies habe ich nur an einem Tag zweimal ausgeführt. Als ich dann am Abend auf den Stuhlgang musste, kam viel mehr Blut, als ich je zuvor hatte.

-          Könnte eine Blockade des Urins beim Urinieren diese Entzündung in der Harnröhre ausgelöst haben ?

-          Kann man wie beim Urin die Urinzytologie, dieses Verfahren auch beim Blut Sperma mit anwenden und das Blut im Sperma auf Krebszellen untersuchen?

-          Ich hatte seit März keine Sex mehr mit meiner Partnerin, kann ich mit ihr trotzdem Sex haben ? Nur mit Kondom, da Gefahr Infektion oder Bakterien in Wunde ?

Freundliche Grüsse

R. B.

05.12.2022 09:08 – Beitrag von der Redaktion bearbeitet.

Hallo Richard B.,

ja, das ist allgemein schon vorstellbar. möglicherweise ist das Blut im Kondom auch noch etwas verdünnt, dann wäre die Menge wirklich sehr wenig. Das könnte schon zu einer sehr leichten, oberflächlichen Verletzung bei einer Entzündung passen. 
Ob Sex die Symptome verschlimmert oder nicht, ist schwer abzuschätzen. Letztlich sollte der entzündete Bereich möglichst geschont werden und möglichst wenig bewegt werden. Eigentlich sollte Sex hierrauf keinen Einfluss haben, aber sicher sagen können wir das nicht. Irgendwelche nicht abschätzbaren Besonderheiten kann es immer geben. 
Bezüglich der Einnahme von Medikamenten dürfen wir leider über Internet keine Empfehlung geben, dazu sollten Sie sich an Ihren Behandler wenden. Grundsätzlich sollte hier aber eigentlich kein Zusammenhang bestehen. 
Wie lange die Heilung dauert hängt vor allem davon ab, wie gut die Stelle verschont wird. Eigentlich heilen solche kleinen Wunden eher rasch innerhalb weniger Tage ab. 
Wie gut man etwas auf dem MRT einschätzen kann, hängt am ehesten von der Größe des Gesuchten ab. Tumore lösen ebenfalls Entzündungen aus, was dazu führt, dass sich in dem Bereicht Flüssigkeit finden lässt. Bei Ihnen liegt aber schon so eine Entzündung vor, deshalb würde sich wahrscheinlich eher eine etwas größere Struktur finden lassen. Es könnte schon sinnvoll sein, die Untersuchung durchzuführen. 
Akkupunktur kann als Unterstützung schon hilfreich sein, Studien, die hier einen Nutzen belegen würden, gibt es aber nicht. Trotzdem kann es im individuellen Einzelfall schon angebracht sein, das auszuprobieren. 
10 Jahre nach einer Vasektomie sollte eigentlich keine erhöhte Blutungsgefahr mehr bestehen. Sollte. Das heißt, es wäre schon auch sinnvoll, mit dem Ultraschall zu untersuchen, ob im Bereich der Hoden etwas auffällig ist. 

Wir hoffen, wri konnten Ihnen damit weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Sehr geehrtes Expertenteam

Nochmals vielen Dank für Ihre ausführlichen wertvollen Antworten und Empfehlungen.

Habe für den Moment noch eine Frage, wie würden sie vorgehen, was zuerst, sollte ich mich zuerst einem MRI unterziehen, bevor ich die Harnröhrenspiegelung mit Gewebeentnahme mache oder zuerst die Spiegelung vor dem MRI ?

Freundliche Grüsse

Richard B.

Hallo Richard B.,

ja, hier muss man ehrlicherweise sagen, dass man da etwas ins Blaue hineinraten muss. Belastbare Daten gibt es dazu nicht. Insofern kann man hier nur überlegen und versuchen, aus der Anatomie irgendwelche Schlüsse zu ziehen.
Aus unserer Sicht scheint es auch eher so, wie es Ihr Urologe meinte, es ist nicht davon auszugehen, dass die genannten Sportarten einen negativen Einfluss auf die Heilung haben. Am Ende kann man aber nur durch ausprobieren herausfinden, was stimmt.
Gerade Schwimmen sollte aus unserer Sicht kein Problem sein, Badminteon auch eher nicht. Aber sicher sagen können wir es eben nicht. Möglich ist auch die von Ihnen genannte Überlegung, dass Sport sogar heilsam ist (was er meistens tatsächlich ist).

Wir hoffen, wir konnten damit trotzdem weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Sehr geschätztes Expertenteam

Ja, auf jedenfall haben mir alle Ihre Antworten weiter geholfen.

Nun, kommt langsam etwas Licht ins Dunkle.

Scheinbar hatte ich eine Infektion der Prostata und da hat sich nach der Entzündung eine Wunde aufgetan, welche sich bisher noch nicht schliessen konnte.

Das Problem, welches ich nun habe ist, wenn ich auf den Stuhlgang gehe und etwas stärker pressen muss damit sich der Stuhl auslöst, dann kommt immer Blut aus der Harnröhre, sprich der Druck muss irgendwo die Stelle wo die offene Wunde ist drücken und löst die Blutung aus. Sprich heisst das auch, solange ich die Blutung beim etwas Druck beim Stuhlgang habe, solange wird auch das Blut im Spema nicht verschwinden.

Auch die mir verordnete Abstinenz von Sex oder Masturbieren für ca. 4 Wochen, werden das Problem wohl nicht lösen.

Wie ist das, kann eine solche offene Wunde von selbst heilen und schliesst sich nach einer gewissen Zeit, oder muss ich den Druck der Prostata mit Reductase Hemmern abbauen, sprich die Prostata etwas verkleinern ?

Wie lange würde es dauern, bis sich eine solche Wunde schliesst, sofern sie sich selber schliessen würde ?

Könnte eine solche Wunde eventuell mit einer Operationsmethode geschlossen werden ?

Habe nun Lactulose Produkte welche ich täglich einnehme um den Stuhlgang am Morgen zu erleichtern. Doch denke ich, dass diese auch nicht zu lange genommen werden können, richtig ?

Vielen Dank nochmals für ihre Hilfe.

Freundliche Grüsse

Richard B.

Hallo,

es freut uns, dass wir Ihnen helfen konnten. Wir wünschen Ihnen #ein gutes und gesundes Jahr 2023.

Ihr Lifeline Gesundheitsteam