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Empty Sella

Kategorie: Neurologie » Expertenrat Neurologie | Expertenfrage

20.05.2025 | 19:32 Uhr

Hallo

Ich bin 36jahre Jung hab 3kids deshalb bin ich sehr beunruhigt,Ich war vor 15jqhren im MRT schädel da wurde eine kleine zyste an der Hyphophyse gefunden die aber keiner irgendwie störte und kontrollierte.Jetzt nach 15jahren bin ich auf Wunsch ins Schädel MRT und da wqr kein Hinweis mehr auf eine zyste der Radiologe meintees sei nicht selten das die verschwinden.Aber jetzt zu meiner großen Sorgen es stande eine schmale hyphophyse und eine Herniation in den Suprachordialen Raum ansonsten alles ohne Befund und nichts auffällig.Diqgnose leichtes Empty Sella jetut habe ich so Angst was im lqufe des lebens dadurch alles passieren kann und im ainternet stehen Komplikationen und frühzeitiger Tod durch diese Erkrankung,Bitte sagen sie mir was dazu ich habe solche Angst! Der Radiologe war überhaupt nicht beunruhigt und sagte mir das sieht er täglich und meistens wäre es belanglos.Aber vor 15jahren stande das noch nicht im befund hätte man das nicht gesehen wenn es primär wäre? Er sagte dazu das die Schnittbilder viel besser sind und man das auch erst im Erwachsenenalter sieht obwohl es schon seid Geburt vorhanden ist.Bitte sqgen Sie mir wie gefährlich und schlimm das ist? ICH MÖCHTE EIN LQNGES UND GESUNDES LEBEN FÜHREN WAS HEIST DAS JETZT FÜR MICH UND MEINE FAMILIE? LIRBSTE GRÜßE UND danke schon vorab.

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20.05.2025, 20:49 Uhr
Antwort

Ach ja noch eine kleine Anmerkung 

Auf die Frage ob ich jetzt was machen soll/muss sagte er Nein 

Als ich fragte muss ich es Kontrollieren Nein.

Lifeline Gesundheitsteam
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21.05.2025, 12:22 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo,

Wir können Ihre Sorgen gut nachvollziehen. Gerade wenn Sie drei Kinder haben, ist es vollkommen verständlich, dass Sie sich bei einem scheinbar auffälligen medizinischen Befund Gedanken über Ihre Gesundheit und Zukunft machen. Auch wenn wir die Situation nur aus der Ferne beurteilen können, möchten wir Ihnen dennoch gern ein wenig weiterhelfen.
Kurz zur Begriffsklärung: Ein Empty Sella-Syndrom bedeutet, dass der Raum, in dem sich normalerweise die Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) befindet – die sogenannte Sella turcica – im MRT leer erscheint. Tatsächlich ist er jedoch nicht leer, sondern mit Gehirnflüssigkeit (Liquor) gefüllt. Die Hypophyse wird dadurch leicht zusammengedrückt und erscheint im MRT verkleinert oder abgeflacht.
Ein solcher Befund kann angeboren sein (primäres Empty Sella-Syndrom) oder sich im Laufe des Lebens entwickeln, etwa nach Operationen, Entzündungen, Blutungen, Bestrahlung oder anderen Schädigungen (sekundäres Empty Sella-Syndrom). In vielen Fällen tritt er jedoch auch ohne erkennbare Ursache auf und bleibt lebenslang unbemerkt.
Die Hypophyse spielt eine zentrale Rolle in der Hormonregulation. Sollte ihre Funktion beeinträchtigt sein, könnte das Auswirkungen auf verschiedene Körperfunktionen haben. Daher findet man im Internet teils besorgniserregende Berichte über schwere Verläufe. Diese sind jedoch sehr selten. Eine hormonelle Fehlregulation zeigt sich meist durch auffällige Symptome wie Zyklusstörungen, Haarausfall, ungewollte Gewichtsveränderungen, starke Müdigkeit, Schwäche, Blutdruck- oder Kreislaufprobleme.
Da Sie keine solchen Beschwerden bei sich beobachten, spricht vieles dafür, dass Ihre Hypophyse trotz des MRT-Befunds normal funktioniert. Das ist ein indirekter Hinweis darauf, dass tatsächlich kein behandlungsbedürftiger Zustand vorliegt, wie es auch der Radiologe vermutet hat.
Man könnte die wichtigsten hypophysären Hormone im Blut bestimmen lassen – etwa zur Kontrolle von Schilddrüse, Nebenniere oder Geschlechtshormonen. Erforderlich ist das jedoch nur, wenn es klinische Hinweise auf eine Störung gibt. Wenn eine solche Untersuchung Ihnen zusätzliche Sicherheit verschafft, können Sie sie in aller Ruhe mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt besprechen.
Dass der Befund vor 15 Jahren noch nicht festgestellt wurde, kann tatsächlich mit den damaligen technischen Möglichkeiten der Bildgebung zusammenhängen. Heute sind die Schnittbildverfahren deutlich präziser. Es ist auch denkbar, dass sich eine damals vorhandene kleine Zyste zurückgebildet hat, wodurch sich die Raumverhältnisse in der Sella verändert haben.
Nach allem, was Sie schildern, besteht kein Anlass zur Sorge. Bitte machen Sie sich nicht unnötig Gedanken. Es handelt sich mit hoher Wahrscheinlichkeit um einen zufälligen und harmlosen Befund ohne Bedeutung für Ihre Gesundheit oder Lebenserwartung.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

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21.05.2025, 12:37 Uhr
Antwort

Hallo liebes Team

Vielen lieben Dank für die ausführliche Erklärung.In der Schwangerschaft wurden TSH wert überprüft die haben gepasst quch da sagte der Radiologe dazu das dies eigentlich ein Indikator wäre wenn das nicht stimmt aber wenn dieser Wert gepasst hat sieht er keinen Grund.Aber so wie Sie es schreiben ich bin einfach beunruhigt und mich würde es sehr beruhigen wenn dann schwarz auf weiss angezeigt wird das alles ok ist.

Habe auch so Angst wegen einem erhöhten Hirndruck oder Tumor,irgendwie bin ich ganz durch den Wind mit diesem Befund und Diagnose. Soll ich es nochmals Kontrollieren im MRT was ist Ihre Meinung dazu? Und kann man ausgehen das es einfach angeboren ist wenn es zufällig endeckt wurde.? Schrebkt es die lebenserwartung also nicht ein da evtl viele davon Garraum nichts wissen? Und stimmt diese Aussage das es sehr oft endeckt wird zufällig und viele Menschen wissen es gar nicht.......so wie der Radiologe sagte von 10 Hirn MRT sieht er das 5× .Sehen Sie das auch oft in Ihrer Praxis? Soll ich mir also keine großen Sorgen machen und man kann alt werden damit weil es meistens belanglos ist? Liebe Grüße und Danke wirklich 

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21.05.2025, 15:16 Uhr
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Ich habe einfach Angst das es sekundär ist und dann was passiert!!! Aber klar muss man auch vertrauen in Sich und sagen ok eigentlich geht es mir ja nicht schlecht und das kam so jetzt raus und einen tumor hätten die ja gesehen oder Blutungen oder oder oder ich weiß auch nicht.Ich bete einfach das ich es schon immer habe und es nicht mit einer schlimmen Erkrankung in Verbindung steht.lg

Lifeline Gesundheitsteam
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23.05.2025, 13:15 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo,

Wir können sehr gut nachvollziehen, dass Sie beunruhigt sind und sich viele Gedanken machen. Trotzdem: Nach allem, was Sie schildern, spricht alles dafür, dass es sich um einen harmlosen Zufallsbefund handelt, der keine Erkrankung und auch keine Gefahr darstellt.
Dass Ihre Schilddrüsenwerte während der Schwangerschaft in Ordnung waren, zeigt, dass die Hypophyse in diesem Bereich ausreichend funktioniert. Wenn der TSH-Wert im Normbereich lag, spricht das gegen eine relevante Funktionsstörung der Hypophyse, insbesondere hinsichtlich der Regulation der Schilddrüse.
Einen Tumor oder einen erhöhten Hirndruck hätte man im MRT mit hoher Wahrscheinlichkeit erkannt. Ein Empty Sella entsteht in den allermeisten Fällen nicht durch eine von außen drückende Raumforderung, sondern ist eine anatomische Variante oder Folge eines früheren, meist symptomlosen Druckverlustes im Liquorsystem. Er bleibt häufig klinisch unbemerkt. Hätte der Radiologe einen konkreten Verdacht auf eine pathologische Ursache gehabt, hätte er dies im Befund erwähnt. Auch das spricht dafür, dass keine bösartige oder gefährliche Ursache zugrunde liegt.
Daher ist es nachvollziehbar, dass der Radiologe keinen Anlass für eine erneute MRT-Kontrolle sieht. Natürlich können Sie dies im Zweifel noch einmal mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt besprechen. Eine Kontrolle wäre dann sinnvoll, wenn sich neue Symptome oder Hinweise auf hormonelle Auffälligkeiten ergeben. Aus medizinischer Sicht besteht derzeit jedoch kein Anlass zu weiteren Maßnahmen.
Tatsächlich könnte es sich bei Ihnen um eine angeborene Form handeln, was sehr häufig vorkommt. In solchen Fällen bestehen keine Beschwerden, und der Befund fällt nur zufällig im Rahmen einer Bildgebung auf – so, wie es auch Ihr Radiologe beschrieben hat. Dass der Radiologe angibt, in fünf von zehn MRTs eine leere Sella zu sehen, ist durchaus realistisch und spiegelt unsere eigene klinische Erfahrung wider.
Die Lebenserwartung wird durch ein Empty Sella-Syndrom in der Regel nicht beeinflusst. Einschränkungen wären nur dann zu erwarten, wenn eine hormonelle Störung besteht – was bei Ihnen offenbar nicht der Fall ist. Daher besteht aus unserer Sicht kein Grund zur Sorge.
Selbstverständlich verstehen wir auch Ihre Angst vor einer sekundären Form. Diese tritt jedoch meist im Zusammenhang mit bestimmten Vorerkrankungen oder Eingriffen auf – etwa nach Operationen, Bestrahlungen, schweren Hirnverletzungen oder bestimmten Infektionen – all das trifft bei Ihnen offenbar nicht zu. Auch Ihre aktuellen Laborwerte sprechen nicht für eine hormonelle Störung, weshalb wir nicht davon ausgehen, dass es sich um eine sekundäre Form handelt.
Sie schreiben selbst, dass es Ihnen eigentlich gut geht. Vertrauen Sie also ruhig auf Ihren Körper und auf die behandelnden Ärztinnen und Ärzte. Die Einschätzung, dass es sich mit hoher Wahrscheinlichkeit um einen harmlosen und folgenlosen Befund handelt, dürfen Sie ernst nehmen. Machen Sie sich bitte nicht zu viele Sorgen – alles spricht dafür, dass es Ihnen auch weiterhin gut gehen wird.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Irh Lifeline Gesundheitsteam

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23.05.2025, 13:51 Uhr
Antwort

Hallo

Was heist den Folge eines früheren Druckverlust liquorraum??wärst etwas schlimm oder passiert so etwas einfach öfter und hat keiner erkrankung zur Folge.Ja ich muss dieses es beeinflusst die lebenserwartung( in der regel nicht )ausblenden,dieses  in der Regel macht mich trotzdem so unruhig.Ich hoffe natürlich das es bei mir einfach hatmos ist und ich diese Mehrheit bin bei der es einfach durch Zufall entdeckt wurde jetzt und es nichts zu bedeuten hat für mich und für mein ganzes Leben einfach.Vielen Dank für diese ganzen ausführlichen Erklärungen.

 

Dankeschön 

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23.05.2025, 14:03 Uhr
Antwort

Und das selten durch diese Erkrankung eine hormonstörung entsteht und die lebenserwartung dann dadurch verkürzt wird eventuell verstehe ich so das wenn es unbemerkt bleibt oder? Denn behandelt man diese hormonstörung mit Medikamenten bleibt auch die Lebenszeit dadurch normal.

 

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23.05.2025, 14:09 Uhr
Kommentar

Und noch eine Sache sie sagen eine leere Sella sehen sie auch sehr oft aber ist diese herniation in den subarachnoidalraum auch bei der Normvariante so....bzw die harmlose Variante? Entschuldigung für so viele Fragen aber mit diesem Gebiet habe ich mich noch nie befassen müssen und ich bekomme von ihnen so toll alles erklärt 

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