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Beschwerden Gesicht/ Mund

Kategorie: Neurologie » Expertenrat Neurologie | Expertenfrage

02.03.2025 | 14:13 Uhr

Guten Tag,

ich mache mir Sorgen,da ich seit Tagen Probleme im Gesicht/Mund Bereich habe. Kurz vorweg: auf Grund von Druck im Hals war ich vor ein paar Wochen beim HNO, dieser äußerte Verdacht auf Reflux und meine der Druck kann daher kommen. 

Der Druck ist nun weniger geworden,aber ich habe im Gesicht das Gefühl als wären meine Gewichtsmuskeln"müde" , es ist wie ein leichtes Druckgefühl um dem Mund , Kieferbereich. Auch an den Wangenknochen. Zudem fühlt es sich an wie ein unterschwelliges feines Kribbeln. Hinzu kommt, dass meine Zunge sich unterhalb, also am Zungengrund muskelkaterähnlich anfühlt. Ich habe das Gefühl die Zunge stößt bei/s/ Laute an. Insgesamt habe ich das Gefühl die Zunge ist dicker, ist sie aber optisch nicht, und es brennt etwas an den Zungenrändern und den Mundschleimhäuten. Optisch sieht im Mund aber alles normal aus. 

Ich kann die Zunge aber normal herausstrecken und nach links und rechts bewegen. Sie fühl sich aber irgendwie auch verspannt an. 

Ich mache mir Sorgen wegen neurologischen Ursachen. Ich war vor ein paar Monaten beim Neurologen ,da ich Muskelschmerzen oder vielleicht auch Nervenschmerzen im rechten Bein habe.MRT  LWS war unauffällig. MRT HWS ergab Bandscheibenvorwölbung ohne Einengung und HWS Ein Ein Schädel MRT zeigte 3 Läsionen in MS typischen Regionen. Liquor war aber unauffällig sodass MS zunächst vom Tisch ist. 

Ich habe auch Sorge wegen einer eventuellen beginnenden ALS in bulbärer Form, da ich diese ganzen Beschwerden im den Mund herum und dieses komische muskelkaterahnliche Gefühl der Zunge habe.

Könnten meine Probleme auf eine bulbäre ALS hindeuten? 

Oder doch MS,obwohl Liquor unauffällig war?

Womit kann es noch zu tun haben? 

Ich habe auch einen Kreuzbiss,der machte aber bisher nie Probleme.

Vielleicht können Sie mir eine Einschätzung geben, das wäre lieb.

Danke und Gruß 

Ach so, bin 41 Jahre und weiblich 

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Lifeline Gesundheitsteam
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gestern, 10:52 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo,

wir verstehen, dass die aktuellen Symptome beunruhigend für Sie sind, insbesondere im Zusammenhang mit Ihren vorherigen neurologischen Untersuchungen. Lassen Sie uns die möglichen Ursachen Schritt für Schritt durchgehen und eine Einschätzung geben.

1. Sind die Symptome typisch für ALS (bulbäre Form)? Unwahrscheinlich.Bei der bulbären ALS treten meist früh ausgeprägte Sprech- und Schluckstörungen auf, nicht nur ein diffuses Gefühl der Zungenmüdigkeit oder ein leichtes Brennen. Es kommt oft zu einem deutlichen Muskelschwund (Atrophie) der Zunge, der bei Ihnen nicht beschrieben wurde.  Zudem würde die Zunge in der Regel unwillkürlich zucken (Faszikulationen), was Sie nicht berichtet haben. Ihre normale Beweglichkeit der Zunge und das Fehlen von Sprachstörungen sind beruhigende Zeichen, die gegen ALS sprechen.

2. Könnte es eine Form von MS sein? Ihre MRT-Befunde zeigen MS-typische Läsionen, aber der Liquor war unauffällig, was ein positives Zeichen ist. Das bedeutet, dass MS derzeit nicht aktiv ist oder die Veränderungen nicht typisch für eine aktive Erkrankung sind.  Symptome wie Kribbeln, Druckgefühl oder „müde“ Gesichtsmuskulatur könnten theoretisch zu einer milden Form von MS passen, aber ohne weitere Schübe oder neue Auffälligkeiten ist das keine dringende Verdachtsdiagnose. Falls sich neue neurologische Symptome entwickeln oder anhalten, wäre eine Kontrolle beim Neurologen sinnvoll.

3. AndereUrsachen für Ihre Symptome:

Muskelverspannungen durch Stress oder Kieferfehlstellung (CMD – Craniomandibuläre Dysfunktion)

Reflux als Ursache für Zungen- und Schleimhautbeschwerden

Vitaminmangel oder Nervenreizung

Weiter Abklärungen der o.g. Ursachen sollten über den Hausarzt und Orthopäden erfolgen.

Falls sich die Beschwerden weiter verschlechtern oder zusätzliche Symptome hinzukommen, wäre eine erneute neurologische Abklärung sinnvoll.

Wir hoffen, dass Ihnen diese Einschätzung etwas Beruhigung gibt und wünschen Ihnen gute Besserung!

 

 

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

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