Hallo liebes Experten-Team,
aufgrund der Zeugungsunfähigkeit meines Mannes sind wir auf eine donogene Insemination angewiesen. Vor der Behandlung wurden bei mir Ultraschall- und Hormonuntersuchungen durchgeführt. Die Ultraschalluntersuchungen wurden von meiner Ärztin positiv bewertet, was Follikelreifung und Aufbau der Gebärmutterschleimhaut betrifft.
Mein Zyklus ist sehr regelmäßig (28-30 Tage).
Auffällig ist, dass ich seit Jahren unter leichten Schmierblutungen ab ES +7/+8 bis zum Einsetzen der normal verlaufenden Menstruation leide. Dafür konnte auch schon vor einigen Jahren keine Ursache gefunden werden (Hormonwerte). Auch jetzt meint meine Ärztin, dass es aufgrund des Progesteronwertes eigentlich gar nicht zu Schmierblutungen kommen dürfte. Auch meine anderen Hormonwerte schätzt sie als sehr gut ein, inklusive der Schilddrüsenwerte. Einzig mein Ferritin (20.6 ) soll durch die Einnahme von Eisentabletten erhöht werden. Sie sieht bei mir keine Probleme mit der Eizellreifung.
Meine Ärztin möchte mit der Insemination im unstimulierten Zyklus beginnen und dann ab dem ES mit Progesteron vaginal unterstützen.
Falls die Schmierblutungen auch mit Progesterongabe nicht aufhören, möchte sie abklären, ob ein entzündliches Geschehen der Gebärmutterschleimhaut vorliegt (Gebärmutterspiegelung und Biopsie).
Meine Hormonwerte:
ZT 3:
LH mw: 6.5 mIU/ml; FSH mw: 6.2 mIU/ml; E2 mw: 213.0 pmol/l; PROG mw: 0.5 nmol/l; TESTO mw: 1.1 nmol/l; DHEAS mw: 3.6 µmol/l; SHBG mw: 74.1 nmol/l; PRL mw: 308.8 mIU/l; HCG mw: < 1,0 IU/l; CA125 mw: 23.5 U/ml; CORT mw: 330.4 nmol/l; TSH mw: 2.1 mIU/L; ASD mw: 4.5 nmol/l;
ZT 14:
LH: 18.7 mIU/ml; E2: 2850.0 pmol/l; PROG: 1.2 nmol/l; INS: 10.4 µU/ml; GLUC: 108 mg/dl; HOMA-IR: 2.8 kA;
ZT 21:
LH: 2.7 mIU/ml; E2 mw: 938.7 pmol/l; PROG: 85.6 nmol/l;
AMH 37.0 pmol/l
FT4 14.1 pmol/l
TSH mw 2.1 mIU/L
Meine Fragen dazu:
1. Ich lese immer wieder, dass eine Gelbkörperhormonschwäche zu Schmierblutungen führt und die Gabe von Progesteron alleine dann nicht hilft, da die Ursache in einer Störung der Eizellreifung liegt. Wäre es besser, auch schon die Reifung zu unterstützen und anschließend Progesteron zu geben? Oder ist dies bei mir nicht nötig, da die Hormonwerte keinen Hinweis auf eine Störung der Reifung geben?
2. Halten Sie ein entzündliches Geschehen als Ursache für wahrscheinlich und sollte dies erst abgeklärt werden?
3. Oder haben Sie eine ganz andere Meinung zu den Ursachen der Schmierblutungen?
Ich bin 38 und möchte mir endlich meinen Kinderwunsch erfüllen. Bisher war ich noch nie schwanger (auch keine FG), da es aufgrund der Unfruchtbarkeit meines Mannes nie auf natürlichem Weg möglich war.
Vielen Dank.
Mit freundlichen Grüßen
