Gardnerella

Hallo Herr Dr
Danke Ihnen vielmals für Ihren Rat. Ich hatte vor 2 Jahren eine solche Impfung machen lassen - sie dauerte über ein Jahr alle paar Wochen. Das Resultat war nicht befriedigend - ich bekam die G trotzdem und therapierte mit Flagyl - auch ohne Erfolg. Deutlich besser wurde es erst 1 Jahr später, als man mir Progesteron gab. Eine Ärztin in Deutschland meinte, dass die Ursache für Gardnerellen in einem hormonelle Ungleichgewicht zu finden sei - ich hatte Progesteron Mangel. Und sieh an, es war dann weg ich hatte lange Ruhe bis zum letzten Dez. Ich hatte im Dezember eine kleine OP mit Vollnarkose und mit viel Antibiotikum. Seither - also seit Januar tritt die Gardnerella immer wieder auf und ich vermute, es hat einen Zusammenhang. Antibiotikum - Scheidenmilieu. Im Januar habe ich es nochmals mit Flagyl versucht - es hat offenbar nichts genutzt. Zu bemerken ist, bei dieser Gardnerella habe ich keine typischen Anzeichen, die mir bestens bekannt sind. Hätte ich nicht zufällig den PH-Wert gemessen - ich hätte es nicht bemerkt.

Meine FA hat einen Abstrich ins Labor geschickt und es wird im Labor eine Kultur angelegt. Ist das eine Erreger und Resistenzbestimmung oder muss ich das separat anfordern? Und was ist eine Erreger und Resistenzbestimmung? Erreger = Garnderella?
Fazit: Ich möchte nicht nochmals eine solche Impfung machen - sie hat mir persönlich nicht das gewünschte Resultat gebracht und der Zeitfaktor spielt auch eine Rolle. ich werde 40 dieses Jahr.
Nur wie weiter?
Können Sie mir bitte sagen, welches Medikament Ihrer ersten Wahl für Gardnerella ist?
Wie gesagt, auf Flagyl (Metronidazol) bin ich resistent.
Dalacin soll ich 7 Tage vaginal und 3 Tage oral nehmen. In welcher Dosis soll der Partner mitbehandelt werden? PS: ich habe Ihnen noch einen grundsätzlichen Status von mir mit Laborwerten etc. geschrieben, der aber von der Redaktion erst frei gegeben werden muss. Ich danke Ihnen herzlich für Ihre Nachricht. Beste Grüsse. Laura

Lieber Herr Dr.
Herzlichen Dank für Ihre Ausführungen. Ich bin sehr dankbar über dieses Problem offene Punkte für mich klären zu können: Vorab: Mein Schreiben an Sie mit aktuellen Laborwerten hoffe ich, wird doch bis spätestens Montag an Sie frei geschaltet. Darin enthalten Hormonstatus, TSH Problematik mit der Bitte um Einschätzung.

Aufgrund Ihrer Antwort habe ich noch folgende Fragen: Gardnerella: weshalb kann frau gegen Metronidazol nicht resistent werden? Ich dachte, das kann bei allen Antibiotika passieren? Kann ich Ihnen einen Bericht über eine Studie mailen - darin wird M als Medikament nicht als 1. Wahl für G empfohlen - Gründe dafür sind für mich zu komplex...aber Ihre Meinung würde mich dazu sehr interessieren.

Mein vorheriger Partner habe ich nicht mitbehandelt, weil meine Ärztin dies nicht angeordnet hat. Mein jetziger Partner werde ich auf Ihren Rat hin aber mitbehandeln. Mein jetziges Rezept lautet: 1 OP Dalacin C 300mg, 1-0-1, 3 Tage. 1 OP Dalacin V 2% (Vaginal), 0-0-1, 7 Tage. Ich hatte auch schon oral 10 Tage verordnet bekommen. Nun hat die Ärztin mir nur 3 Tage verordnet. Reicht das? Und muss der Partner die Creme auch anwenden? Ich habe von beiden Medis genügend noch zu Hause und wäre um Ihre Empfehlung sehr dankbar.
Zeitpunkt der Einnahme. Ich versuche jeden zyklus schwanger zu werden - bin im 5. ÜZ. Für einen allfälligen SST fehlen mir noch 7 Tage - kann ich trotzdem mit der Therapie beginnen oder würden Sie zuwarten? Ich dachte eben auch an den nächsten Zyklus... wenn ich im nächsten Zyklus mit Antibiotikum beginne so ist dies für eine SS nicht förderlich, korrekt?
Hormonelle Gründe: ich nehme seit 2 Wochen Eltroxin 0.05mg täglich ein (Grenzwerte TSH). Könnte das ein Grund für das Auslösen (hormonelles Ungleichgewicht) von Gardnarellen sein? Oder an welche hormonelle Gründe denken Sie?
Erreger- und Resistenzbestimmung: Was ist genau mit Resistenzbestimmung gemeint? Auf welches Antibiotika meine G nicht mehr bzw noch anspricht? Wonach muss ich die Ärztin betreffend Resistenzbestimmung fragen?
Nach Dalacin habe ich jeweils mit Gynoflor wiederaufgebaut. Und ok, wenig Zucker und w Brot - wusste ich nicht. Dann hoffe ich sehr, dass ich mit der Partnerbehandlung das leidige Problem endlich aus der Welt schaffen kann. Vielen Dank für Ihre Nachricht. einen schönen Abend. laura

Hallo Herr Dr.
Vielen herzlichen Dank für Ihre Einschätzungen - ich bin sehr froh. Nun habe ich eine Kopie des Befundes für den Abstrich Gardnerella bekommen und dieser besagt: alles i.O.
Leukozyten: mässig, Epithelien, mässig
Nicht nachweissbar: hefezellen, Clue Zellen, Gardnerella Morphotyp, Gramnegative Stäbchen
Wenig: Döderlein und Grampositive Kokken
Kultur:
nicht nachweisbar:
B-häm Streptokokken Gruppe B, Gardnerella vaginalis,
mässig: Normale Vaginalflora
Nun bin ich verunsichert. meine FA diagnostizierte Gardnerella (unter ihrem Mikroskop offenbar gesehen) und verschrieb mir Dalacin. Sie ist leider 2 Wochen in den Ferien und nicht erreichbar. Die Sprechstundenhilfe meinte, ich solle die Medis nun nicht nehmen. Ich wollte heute abend damit anfangen. Nun habe ich leider aber immer noch ph-Wert 5 - seit 2 Wochen - zuvor bewegte er sich 2 Tage nach GV um 3.6 also im grünen Bereich. Heisst das, ich habe doch irgendwo einen Infekt?

Vielen Dank! Laura