Tollwutimpfung

Tut mir leid Herr Dr. Leidel, 

ich habe das gestern und total verschwitzt. 

Opipramol 50 mg, insgesamt (2-1-2) 5 Stück am Tag sind vermutlich auch kein Problem oder?

Ich wurde vorhin gefragt, ob ich denn wüsste, ob sich die Medikamente und die Tollwutimpfung ( da ich ja gestern Abend die zweite bekommen habe und heute morgen schon Vomex und die ganze Zeit schon opipramol) miteinander vertragen würden... Vorher hatte ich mir darüber eigentlich nicht Gedanken gemacht.

Ich will es versuchen. Aber ich bin kein Doktor Allwissend und kein Spezialist für Nebenwirkungen von Antidepressiva und anderen Medikamenten. Es wäre wahrscheinlich sehr viel einfacher, wenn Sie in der Gebrauchsinformation Ihrer Medikamente nachschauen würden oder Ihren Arzt, der es verschrieben hat, fragen. Wer hat Sie denn danach gefragt und warum?

Meiner Meinung nach gibt es wahrscheinlich keine Probleme.

Alles Gute

Mein Arzt hat mir ja die Antidepressiva mit der Impfung zusammen verschrieben, und dazu eigentlich nichts gesagt.

Folgendes steht in der Packungsbeilage, dort steht also nichts zu Impfungen:

Die Therapie mit Opipram® 50 mg Filmtabletten schließt eine zusätzliche Behandlung mit Neuroleptika (Arzneimittel zur Behandlung von bestimmten seelischen Störungen), Hypnotika und Tranquilizern (bestimmte Schlaf- bzw. Beruhigungsmittel, z. B. Barbiturate, Benzodiazepine) nicht aus. Dabei ist zu beachten, dass einige präparatespezifische Wirkungen, insbesondere zentraldämpfende Effekte, bei kombinierter Behandlung verstärkt in Erscheinung treten können. Gleiches gilt für die Sedierung nach systemischen Anästhetika (bestimmte Betäubungsmittel).

Die Kombination mit Alkohol kann zu Benommenheit führen.

Die Wirkung vor allem von starken Anticholinergika, wie z. B. Antiparkinsonmitteln und bestimmten Neuroleptika (Phenothiazinen), kann verstärkt werden.
Die gleichzeitige Behandlung mit Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmstoffen und Opipram® 50 mg Filmtabletten kann zu additiven Effekten auf das serotonerge System führen. Unter Fluoxetin und Fluvoxamin (Arzneimittel zur Behandlung depressiver Erkrankungen) kann es zu einer Erhöhung der Plasmakonzentrationen trizyklischer Psychopharmaka und in Verbindung damit zu einer Verstärkung der Nebenwirkungen kommen. Gegebenenfalls ist die Dosis von Opipram® 50 mg Filmtabletten zu reduzieren.
Opipram® 50 mg Filmtabletten dürfen nicht zusammen mit bestimmten Präparaten zur Behandlung depressiver Erkrankungen (MAO-Hemmer) angewendet werden. MAO- Hemmer sollen mindestens 14 Tage vor der Behandlung mit Opipram® 50 mg Filmtabletten vom Arzt abgesetzt werden. Gleiches gilt für Opipram® 50 mg Filmtabletten, wenn anschließend MAO-Hemmer eingenommen werden.
Die gleichzeitige Anwendung von Betablockern (z. B. Propranolol), Antiarrhythmika der Klasse Ic sowie Medikamenten aus der Gruppe der trizyklischen Antidepressiva, von denen auch Opipram® 50 mg Filmtabletten abstammt, und Präparaten, die ein bestimmtes Abbausystem der Leber beeinflussen (mikrosomales Enzymsystem mit Monooxygenasen), kann zur Veränderung der Plasmakonzentration dieser Arzneimittel und von Opipramol führen. Trizyklische Antidepressiva sollten nicht in Kombination mit antiarrhythmischen Substanzen des Chinidin-Typs angewendet werden.
Barbiturate und Medikamente gegen epileptische Anfälle können die Plasmakonzentration von Opipramol senken und damit den therapeutischen Effekt abschwächen. Die gleichzeitige Einnahme von Neuroleptika (z. B. Phenothiazine) kann die Plasmakonzentration von Opipramol erhöhen. Falls notwendig, wird Ihr Arzt entsprechende Dosisanpassungen vornehmen.
Die gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln,
- die ebenfalls das sogenannte QT-Intervall im EKG verlängern, z. B. Mittel gegen Herzrhythmusstörungen (Antiarrhythmika Klasse IA oder III), bestimmte Antibiotika (z. B. Erythromycin), Cisaprid, Malariamittel, Mittel gegen Allergien bzw. Magen- / Darmgeschwüre (Antihistaminika) oder Mittel zur Behandlung spezieller geistig- seelischer Erkrankungen (Neuroleptika),
- die zu einem Kaliummangel führen (z. B. bestimmte harntreibende Mittel),
- die den Abbau von Opipramol in der Leber hemmen können, z. B. MAO-Hemmer oder Mittel gegen Pilze (Imidazol-Antimykotika),
ist zu vermeiden.
Cimetidin kann die Plasmakonzentration von trizyklischen Substanzen erhöhen. Deshalb sollte ihre Dosis durch den Arzt vermindert werden.

Dann kann ich hoffentlich beruhigt sein.

Hier noch die Infos aus dem Beipackzettel des Impfstoffs:

Anwendung von Tollwut-Impfstoff (HDC) inaktiviert zusammen mit anderen Arzneimitteln

Tollwut-Immunglobulin
Wegen der Gefahr einer verminderten Antikörperbildung darf Tollwut-Immunglobulin vom Menschen weder höher dosiert als empfohlen noch wiederholt verabreicht werden. Dies gilt auch für die Fälle, in denen die Behandlung nicht sofort nach dem Tollwut-Kontakt begonnen wird.

Immunsuppressiva
Während einer Therapie mit Arzneimitteln, die das körpereigene Abwehrsystem schwächen, kann der Impferfolg eingeschränkt sein (siehe oben unter „Besondere Vorsicht ist bei der Anwendung von Tollwut-Impfstoff (HDC) inaktiviert erforderlich“).

Besondere Vorsicht ist bei der Anwendung von Tollwut-Impfstoff (HDC) inaktiviert erforderlich,
– wenn bei Ihnen bzw. Ihrem Kind eine Schwächung des Immunsystems vorliegt. Falls das
Immunsystem durch Krankheit oder bestimmte Medikamente (Immunsuppressiva) geschwächt ist, kann der Impferfolg eingeschränkt sein. Eine vorbeugende Impfung sollte zurückgestellt werden, bis die Therapie beendet oder die Krankheit überwunden ist. Falls die Impfung nicht aufgeschoben werden kann, siehe Abschnitt 3.

– wenn Sie bzw. Ihr Kind an einer Blutgerinnungsstörung leiden (wie z. B. der Bluterkrankheit, bei einer verminderten Anzahl der Blutplättchen oder durch eine blutgerinnungshemmende Behandlung).

Impfstoffe
Zeitabstände zu anderen Impfungen sind nicht erforderlich.

Guten Tag,

nein, dort besteht keine erhöhte Gefahr, im Gegenteil. In Süddeutschland kommt die Erkrankung bei Fledermäusen sehr viel seltener vor-

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Jan Leidel

Guten Tag Lara,

dieser Rat galt tatsächlich nur für die Pockenimpfung, die wir ja - Gott sei Dank- heute nicht mehr benötigen. Bei der Pockenimpfung wurde mit einem kleinen Messerchen die Haut an zwei Stellen am Oberarm eingeritzt und der Impfstoff, der aus vermehrungsfähigen Viren bestand, in die kleine Wunde gerieben. Daraus entwickelte sich eine Impfpustel. Bei älteren Menschen können Sie manchmal am Oberarm zwei rundliche Narben erkennen, die durch die Impfpusteln entstanden sind.

Beim Duschen usw. hätten die Impfviren an andere Stellen verschleppt werden können, was man vermeiden wollte.

Heute spielt das alles keine Rolle mehr. Duschen Sie nach Herzenslust.

Eine Bitte habe ich an Sie: Wenn Sie wieder eine Frage an mich haben, stellen sie diese doch bitte tatsächlich als neue Frage und nicht als Kommentar. Der "Fortsetzungsroman" zwischen uns wird langsam unübersichtlich.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Jan Leidel