Tollwut - nach Tier Kontakt und Impfung Küssen und Sex erlaubt?

Guten Tag Chris92,

während die deutschen Impfstoffhersteller eine Auffrischimpfung empfehlen (Rabipur®: alle 2 bis 5 Jahre, HDC-Tollwutimpfstoff: nach 1 Jahr, dann alle 5 Jahre), hält die WHO generelle Auffrischimpfungen nicht für erforderlich. Sie gelten jedenfalls mit den drei Impfungen der Grundimmunisierung als "vollständig geimpft".

Bei vollständig geimpften Personen besteht die Impfung nach Exposition (PEP) aus zwei Injektionen an den Tagen 0 und 3. Die Gabe von Immunglobulin ist bei bereits Geimpften, also z. B. bei Ihnen, nicht vorgesehen. Diese Aussagen gelten für moderne Zellkultur-Impfstoffe. Ich weiß nicht, welcher Impfstoff in China verwendet wurde.

Das Vorgehen in China entspricht eigentlich dem sog. "Zagreb-Schema" für die PEP bei zuvor nicht geimpften Personen. (Bei einer zuvor nicht geimpften Person hätte dann aber eigentlich das Immunglobulin dazugehört. Aber das braucht Sie nicht zu interessieren, da Sie ja zuvor bereits eine Grundimmunisierung erhalten haben.) So erhalten Sie mehr Injektionen als nötig (was Ihnen nicht schaden wird). Dass Sie kein Immunglobulin erhalten haben, war korrekt.

Für Ihre Freundin sind Sie kein Risiko, ganz gleich, welche Zärtlichkeiten Sie austauschen.

Fazit: Keine Booster-Impfungen mehr, aber bei jedem Risikokontakt zwei Impfungen an den Tagen 0 und 3. Kein immunglobulin. Und seien sie lieb zu Ihrer Freundin.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Jan Leidel

Guten Tag Chris92,

1. Ich teile Ihre Ansicht, dass die Durchfälle eher von einem Essen herrühren als von der Impfung. Als Nebenwirkung einer Tollwutimpfung ist mir so etwas nicht bekannt.
2. Sie brauchen sich nach einer impfung nicht körperlich zu schonen, sollten sich aber für etwa 1 Woche auch nicht völlig überanstrengen. ich sage meinen impfpatienten immer: "Laufen - ja, Marathon - nein, Radfahren - ja, Tour de France - nein". Also: gehen Sie nicht an die Grenze Ihrer Leistungsfähigkeit, sondern belasten Sie sich moderat.
3. Ich würde zurtück in Deutschland keine Untersuchungen durchführen lassen. Es gibt eigentlich zwei Gründe für eine Untersuchung des Antikörperspiegels: Sie könnten jetzt eine solche Untersuchung durchführen. Wenn der Antikörpertiter über 0,5 I.E./ml beträgt, könnten Sie die weiteren Impfungen weglassen. Aber ich würde das eher nicht machen. Und Sie könnten vor einer späteren Reise in ein Tollwutgebiet testen lassen und sich beim Absinken unter 0,5 I.E./ml eine Auffrischung geben lassen. Aber auch da würde ich eher der WHO folgen und bei einem Risikokontakt (Biss oder blutende Kratzwunde durch ein verdächtiges Tier oder direkter Speichelkontakt mit einer Wunde oder Schleimhaut (z. B. durch Belecken) 2 Impfungen durchführen lassen (Tag 0 und Tag 3). Moderne Zellkultur-Impfstoffe sind eigentlich praktisch überall verfügbar, was auf das immunglobulin nicht zutrifft. Aber das benötigen Sie ja auch nicht. Und - bevor ich es vergesse - bei Menschen mit einer ausgeprägten immunschwäche sind Antikörpertests sinnvoll.

Was ich flapsig hinsichtlich Ihrer Freundin schrieb, sollte eigentlich nur nochmal bekräftigen, dass für sie durch Kontakte zu ihnen kein Infektionsrisiko besteht.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Jan Leidel