Schweiz Fledermaus Tollwut

Guten Tag Miri,

haben Sie in der Nähe der Berghütte überhaupt Fledermäuse gesehen? In einer Höhe von 2.700 m kann es zwar noch Fledermäuse geben (Hypsugo savii, die Alpenfledermaus). Aber diese Glattnasenfledermaus kommt nicht überall vor. Und ich weiß nicht, welche Rolle sie bei der Übertragung der Infektion überhaupt spielt.

Es ist eigentlich sehr unwahrscheinlich, dass eines dieser scheuen Tiere in einen Raum mit mehreren Menschen fliegt. Und diese tTere beißen oder kratzen nicht einfach so, sondern versuchen, schnell wieder fort zu kommen. Aber letztlich weiß ich natürlich auch nicht, was diesen Kratzer verursacht hat. Und ich kann auch Ihre Frage, ob Fledermäuse in dieser Weise kratzen können, nicht beantworten.

Dass der Kratzer rasch verheilte, ohne sich zu entzünden, ist ja eigentlich schön, sagt aber nichts Zuverlässiges über seine Entstehung aus.

Ich halte es also aus mehreren Gründen für sehr, sehr unwahrscheinlich, dass es sich wirklich um eine Kratzwunde durch eine Fledermaus gehandelt haben könnte. Und ich wäre an Ihrer Stelle wahrscheinlich erst gar nicht auf die Idee mit der Fledermaus gekommen. TW-Infektionen eines Menschen durch Fledermäuse sind sehr, sehr selten. In Deutschland ist seit über 50 Jahren kein einziger Fall bekannt geworden und in ganz Europa war der letzte Fall meines Wissens 2002 in Schottland.

Es ist richtig, dass Ihr Hausarzt keine postexpositionelle Prophylaxe (PEP) durchgeführt hat, sondern eine vorbeugende Impfung. Die PEP besteht aus 5 Impfungen an den Tagen 0 - 3 - 7 - 14 und 28, wobei die letzte Impfung heute oft gar nicht mehr durchgeführt wird. Zur PEP hätte eigentlich auch noch die Gabe eines Antiserums gehört. Wahrscheinlich hat auch Ihr Hausarzt eine Infektion für völlig unwahrscheinlich gehalten.

Warum Sie jetzt etwas Temperatur haben, weiß ich aus der Ferne natürlich auch nicht. Aber ein Hinweis auf eine entsprechende infektion ist das nicht.

Und ich möchte nochmal betonen, dass ich es für sehr, sehr unwahrscheinlich halte, dass Sie wirklich von einer Fledermaus gekratzt wurden. Nichts spricht dafür.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Jan Leidel

Sehr geehrter Herr Dr. Leidel, vielen Dank für Ihre Antwort!

Nein Fledermäuse gesehen habe ich dort nicht, ich habe aber auch nicht nach ihnen ausschau gehalten, ich war ab der Dämmerung drinnen. Ich komme auf Fledermaus, weil ich im Vorfeld schon etwas Angst vor Ihnen hatte...

Mein Hausarzt hat auf Nachfrage gesagt, dass er mir die 3 Impfungen verschrieben hat, weil ich kein Tier gesehen habe und es auch nur ein oberflächlicher Kratzer war.

Der kratzer war so oberflächlich aber auch wieder nicht, die striche haben eine dünne Kruste bekommen und die Punkte waren weißlich - ist das normal bei Kratzern, wie sie zb von Dornen stammen könnten?

Und ich habe keine Fledermaus gesehen, aber ich habe ja auch geschlafen - oder würde man bei einem Kratzer in der Nacht aufwachen?

Der Hausarzt meinte auch, dass die drei Impfungen trotzdem schützen können, weil sich die Antikörper durch die Impfung meist schneller bilden, als der Virus sich ausbreitet - stimmt das?

Wie lange ist denn im Durchschnitt die Inkubationszeit, also wann könnte ich beruhigt sein, wenn bis dahin keine Erkrankung aufgetreten ist? Oder kann man irgendwie abklären, ob eine Infektion vorliegt , damit ich die nächsten Wochen keine Angst haben muss?

Vielen Dank nochmal im Voraus

Mit freundlichen Grüßen

Miri

Guten Tag Miri,

je länger ich über die Situation nachdenke, desto unwahrscheinlicher scheint mir die Fledermaustheorie. Es ist extrem unwahrscheinlich, dass in dieser Höhe eine Fledermaus in eine Almhütte fliegt, ausgerechnet Sie herauspickt und grundlos kratzt. Hinzu kommt, dass die aller- allermeisten Fledermäuse ja nicht infiziert sind. Außerdem wären Sie mit höchster Wahrscheinlichkeit aufgewacht.

Die Inkubationszeit der TW beträgt im Allgemeinen 3 bis 8 Wochen, selten wesentlich kürzer und gelegentlich wesentlich länger. Eine sichere Labordiagnose gibt es nach Aussage des Robert-Koch-Instituts in Berlin bei Lebzeiten nicht. 

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Jan Leidel

Nein, das ändert überhaupt nichts. Die leichten schmerzen im arm hatten sicher nichts mit dem Kratzer und Ihren Sorgen zu tun.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Jan Leidel

Ok vielen vielen Dank! Eine letze Nachfrage noch : Ich fand die Schmerzen im Arm schon ungewöhnlich, da ich eigentlich ganz fit bin und eigentlich vom Fahrradfahren noch nie Muskelkater oder ähnliches bekommen habe, und dann jetzt ausgerechnet nach diesem Urlaub ... aber Sie meinen trotzdem, dass das wahrscheinlicher ist, das die Schmerzen von einer Belastung durch das Fahrradfahren oder ähnliches kommt?  Ich hatte halt eine 2 Wöchige Fahrrad-Pause in der ich meine Arme eigentlich gar nicht belastet habe- kann danach so was auftreten?

Freundliche Grüße

MIri

Ach Miri, jetzt überfordern Sie mich. Ich bleibe dabei, dass es äußerst unwahrscheinlich ist, dass eine Fledermaus die Nacht in diesem Raum mit mehreren Menschen verbracht hat. Ob sie sich, wenn sie das aber aus irgendeiner Abartigkeit heraus doch wollte, unter diesem Brettchen versteckt haben könnte, weiß ich nicht. 

Sie sollten das Grübeln beenden und wir sollten diesen Dialog, der Sie sicher immer wieder aufregt,auch besser beenden.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Jan Leidel

Danke, ich verstehe ,dass Sie mir nicht absolute Gewissheit geben können und nicht mehr Beruhigung leisten können, als Sie schon getan haben. Dürfte ich trotzden noch eine allerletzte Frage stellen? Und zwar ob es denn , wenn man wie ich nachträglich dreimal geimpft wurde, dann noch vorkommt, dass es bis zum Ausbruch einer Erkrankung viel länger als 8 Wochen dauert?

Vielen dank nochmal für Ihre ausführlichen Antworten!!!

Freundliche Grüße

Miri