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Masern Titerbestimmung

Kategorie: Infektionen » Expertenrat Infektions- und Reisemedizin | Expertenfrage

13.01.2025 | 16:32 Uhr

Sehr geehrter Herr Dr. Leider,

ich habe eine Frage bzgl. Masernimpfung bei Erwachsenen.

Als Kind mit 2 oder 3 Jahren (1985) bin ich einmalig gegen Masern und Mumps geimpft worden. Im Zuge der Impfpflicht für Kinder und der Impfung meiner Tochter habe ich bei mir eine Titerbestimmung durchführen lassen.

Folgende Werte wurden 2021 festgestellt:

Masern IgG 27 kAU/l   Hinweis: Grenzwertiges anti-Masernvirus-IgG. Eine Aussage zur Immunitätslage ist hiernach nicht möglich. Titerkontrolle in einer 2. Serumprobe empfolen. Negativ < 13,5 kAU/l   Graubereich: 13,5 - 30,0 kAU/l  Positiv > 30 kAU/l

Masern IgM Ergebniswerte wurden - warum auch immer - nicht angegeben. Da Stand nur negativ: < 0,9

Mein Hausarzt hat nichts dazu gesag. Also nicht,

ob ich eine 2. Impfung machen soll oder nicht.

Die Masernimpfung ist aufgrund privater Schicksalsschläge dann erst mal in Vergessenheit geraten.

Da wir in ein paar Tagen nach Österreich fahren wollen und dort wohl Masern ausgebrochen sind, mache ich mir doch Sorgen.

Zudem verstehe ich den Befund auch nicht richtig. Ich dachte ca. 90% der Menschen bilden nach der ersten Impfung einen Impfschutz. Nur bei einigen wenigen erfolgt das erst nach der 2. Impfung. Wenn ich als nach über 30 Jahren immer noch einen IgG Wert von 27 kAU/l habe, müsste ich dann doch auf jeden Fall einen Schutz aufgebaut haben. Sonst hätte ich doch überhaupt keine IgG Werte, oder? Und dass der Wert nach so langer Zeit nicht mehr so hoch ist, ist doch auch normal. Oder wie sehen Sie das?

Leider praktiziert mein Hausarzt nicht mehr. Muss ich mich ein 2. mal impfen lassen oder sprechen die Were für einen Impfschutz?

Für Ihre Antwort bedanke ich mich im Vorraus.

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19.01.2025, 17:16 Uhr
Antwort

Was ich vielleicht noch ergänzen muss, weil es sonst missverständlich ist. Mit "im Zuge der Impfpflicht" meinte ich nicht, dass ich einen Nachweis über die Masernimpfung für meine Arbeit benötige. Ich bin auch kein Impfgegener oder so.

Durch die Impfplicht war eben die Maserimpfung in aller Munde. Nur deshalb bin ich darauf aufmerksam ge, dass ich evtl. eine 2. Impfung benötig. Mir geht es hier bei der Frage um meinen persönlichen Impfschutz und das ich gut geschützt bin.

vielen Dank und viele Grüße 

 

Lifeline Gesundheitsteam
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20.01.2025, 12:10 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo,

Vielen Dank für Ihre ausführliche Beschreibung. Es ist verständlich, dass Sie sich angesichts der Situation Sorgen machen. Wir möchten Ihnen gerne mit einigen Informationen weiterhelfen.
Der Wert von 27 kAU/l liegt im sogenannten Graubereich. Normalerweise wird für eine ausreichende Immunität gegen Masern ein Wert von über 30 kAU/l angestrebt, während Werte unter 13 kAU/l als negativ gelten. Der Hinweis, dass eine Titerkontrolle empfohlen wird, bedeutet, dass der Wert unklar ist und nicht eindeutig festgestellt werden kann, ob ausreichend Antikörper gebildet wurden, um als immun zu gelten.
Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass ein Wert von 27 kAU/l auf eine gewisse Immunität hinweisen kann, auch wenn er nicht eindeutig hoch genug ist, um eine vollständige Garantie für den Schutz zu geben. Dieser Wert könnte entweder eine unvollständige Immunantwort nach der ersten Impfung oder eine abgeschwächte Immunantwort über die Jahre hinweg widerspiegeln. Wie Sie richtig festgestellt haben, entwickeln nach der ersten Masernimpfung nicht alle Menschen sofort eine ausreichende Immunität, und bei einigen kann die Antwort schwächer ausfallen, was den Graubereich erklären könnte.
Der IgM-Wert ist ein Marker, der bei einer akuten Infektion steigt. Da Ihr IgM-Wert negativ ist, bedeutet dies, dass Sie derzeit nicht mit Masern infiziert sind und auch keine kürzliche Infektion vorliegt.
Für Sie bedeutet das, dass zwar ein gewisser Impfschutz vorhanden ist, es jedoch keine Garantie dafür gibt, dass dieser Schutz ausreichend ist, um Sie vor einer Infektion zu bewahren. Daher könnte es sinnvoll sein, auf Nummer sicher zu gehen und eine zweite Impfung in Betracht zu ziehen. Eine Auffrischimpfung ist in der Regel unkompliziert und unbedenklich.
Es ist zudem normal, dass der Antikörpertiter im Laufe der Jahre sinkt. Das bedeutet jedoch nicht zwangsläufig, dass der Schutz verloren geht. Die Impfung kann dennoch einen langfristigen Schutz bieten, auch wenn der Titer mit der Zeit abnimmt.
Insgesamt scheint eine gewisse Immunität vorhanden zu sein, jedoch wäre es angesichts der aktuellen Masernausbrüche in Österreich wahrscheinlich ratsam, eine Auffrischimpfung vorzunehmen. Sprechen Sie dies auch mit Ihrem Hausarzt oder Ihrer Hausärztin ab. Sorgen Sie sich jedoch nicht übermäßig, da ein gewisser Schutz weiterhin bestehen sollte.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

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