Lebererkrankung und Hormone

Guten Tag,

als Infektionsmediziner ist es für mich nicht wirklich einfach, Ihre Frage zu beantworten.

Wenn ich Sie recht verstehe, haben Sie zur Zeit keine Schädigung der Leber, fürchten aber, dass Sie an Hepatitis oder anderen Erkrankungen der Leber leiden könnten und dass dann Ihre Empfängnisverhütung nicht funktionieren könnte.

Ich halte diese Sorge für nicht wirklich begründet. Früher befürchtete negative Auswirkungen von Etonogestrel auf die Leber haben sich nicht bewahrheitet. Und umgekehrt wird nicht bestätigt, dass eine Lebererkrankung negative Auswirkungen auf die Wirksamkeit einer Verhütung hat.

Wenn Sie die Sorge haben, eine Leberschädigung zu erleiden, so kann ich über die Wahrscheinlichkeit wenig sagen. Ich würde sie aber für doch recht gering halten. Gegen Hepatitis B könnten Sie sich impfen lassen.

Alles in allem würde ich mir an Ihrer Stelle keine Sorgen machen.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Jan Leidel

Folgende Situation: 

1. Ich habe mehrere Wunden an den Fingern unter anderem eine Verbrennung die offen war. Ich war einkaufen und die Kassiererin blutete am Finger. Als ich den Kassenzettel entgegen war waren darauf Blutflecken und ich fasste mit meiner Wunde direkt in das Blut auf dem kassenzettel. Gegen Hep B bin ich geimpft. Wie wahrscheinlich ist ist eine Ansteckung mit Hep C?

2. Und wie ist es bei Lebererkrankungen mit dem Hormonabbau von Etonogestrel? Dieser ist doch verlangsamt oder? Das bedeutet die Hormone sind wirksam und eher noch länger im Körper was zu mehr Nebenwirkungen führen kann aber nicht zu Wirkungsverlust oder? 

Der Hersteller von Implanon (Etonogestrel) garantiert auf meine Frage für nichts und sagt man kann nicht ausschließen dass die Wikung nicht auch bei Lebererkrankungen beeinflusst ist.

Der Hersteller einer Antibabypille schrieb jedoch: ,, Auch erfolgt der Metabolismus von Ethinylestradiol und Levonorgestrel, den Hormonkomponenten der Swingo 30 Filmtabletten, über die Leber. Zudem werden in der Leber Transportproteine gebildet, die die Hormone im Körper verteilen. Beides kann bei bestehenden Lebererkrankungen beeinträchtigt sein und zu erhöhten Plasmaspiegeln und damit verstärkten Nebenwirkungen führen. Von einer Beeinträchtigung der Wirksamkeit bei Patientinnen mit Lebererkrankungen ist nicht auszugehen" 

Klar sind die Hormone der Pille anders als bei dem Implantat aber alle Hormone werden ja über die Leber abgebaut und wirken quasi gleich 

Guten Tag,

normalerweise ist es ja so, dass man sich krank fühlt, vielleicht auch schon denkt, dass mit der Leber etwas nicht stimmt und seinen Arzt/seine Ärztin aufsucht. Dann erfolgen Untersuchungen, zu denen schließlich auch gezielte serologische und virologische Untersuchungen gehören.

Sie haben eigentlich keine Anzeichen einer Lebererkrankung, fürchten aber, dass Sie vielleicht eine Hepatitis C haben könnten. In dieser Situation müsste man zunächst spezifische Antikörper gegen HCV mit einem Immunoassay nachweisen. Wenn das positiv ausfällt, weiß man nur, dass man einmal eine Hepatitis C hatte. Man weiß aber nicht, ob diese längst verheilt oder noch aktiv und infektiös ist.

Deswegen erfolgt dann ein Test zum Nachweis der Virus-RNA (Ribonukleinsäure des Virus). Ist auch dieser Test positiv, liegt eine aktive und infektiöse Hepatitis C vor.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Jan Leidel

Ja und da würde ja das Hepatitis Screening reichen. Das ist ja ein Antikörpertest oder?  Wann nach dem Vorfall könnte man den dann machen? 

Das Robert Koch-Institut schreibt zur Seokonversione (Ak-Bildung) bei Hepatitis C: "Die Serokonversionszeit beläuft sich auf 2 Wochen bis 6 Monate. In der Regel werden Antikörper 7 bis 8 Wochen nach Infektion messbar."

"Und wann nach Ansteckung käme es zu verminderem Stoffwechsel und Abbau von Hormonen. Könnte dies schon in den ersten 3 Monaten, dann bei der akuten Hepatitis passieren dass die Leber durch die Entzündung schon nicht mehr richtig arbeitet?"

Das weiß ich nicht, weil ich weder Internist noch Hepatologe bin. Ich denke, Ihr Hausarzt könnte das beantworten.

Alles Gute!

Dr. Jan Leidel

Also könnte es auch sein dass die Antikörper erst nach 6 Monaten nachweisbar sind? Oh da müsste ich ja noch ein halbes Jahr warten