Sehr geehrter Herr Dr. Leidel,
ich hatte Ende Oktober 2019 den ungewöhnlichen Zufall, von einem unbekannten Hund gebissen und vier Tage später von einer Fledermaus im Bereich der Wange bzw. des Auges angeflogen worden zu sein. Nach dem Fledermauskontakt war keine Wunde sichtbar, ob Speichel des Tiers ins Auge gekommen sein könnte oder ein oberflächlicher Kratzer bestand, weiß ich nicht.
Aufgrund des unbekannten Impfstatus des Hundes erfolgte innerhalb 24 h eine PEP nach Essen- Schema und eine Berirabgabe. Der Fledermauskontakt ereignete sich dann am Tag der 2. Impfstoffgabe, also 4 Tage nach dem Hundebiss. Der nach dem Fledermauskontakt konsultierte diensthabende Kollege meinte, man könne sowieso nichts mehr machen wegen der bereits erfolgten PEP und es gäbe keine Fledermaustollwut in Deutschland. Wobei letzteres ja anscheinend so nicht stimmt.
Die Berirabgabe erfolgte nach dem Hundebiss teilweise in die Hand um den Hundebiss herum und teilweise beabsichtigt i.m. in den Oberschenkel, wobei der laut eigener Angaben unerfahrene Kollege (ich bin selbst Medizinerin)mit ziemlicher Sicherheit ins subkutane Fettgewebe injiziert hat, da er lateral im Bereich des "Reiterhosenfettgewebes " im 45 Grad Winkel gestochen hat.
Ich hatte mich zuvor nie mit Tollwut auseinandergesetzt, habe aber leider aufgrund dieser Ereignisse eine regelrecht panische Angst entwickelt, dass die PEP wegen der inkorrekten Gabe des Igs nicht wirksam gewesen sein könnte und ich mich durch den Fledermauskontakt doch mit Tollwut infiziert zu haben. Zur subkutanen Gabe liegen laut Hersteller keine Studien vor und die Inkubationszeit wird ja mit bis zu mehreren Jahren angegeben.Der Antikörpertiter wurde vor der letzten Impfdosis ca. vier Wochen nach dem Hundebiss mit 1.8 Einheiten als schützend bestimmt, vor ca. 3 Monaten dann nochmals ein Titer von 2,3. Dennoch mache ich mir große Gedanken wegen der Latenzzeit zwischen dem Ereignis mit der Fledermaus und der aktiven Bildung von Antikörpern. Kann man davon ausgehen, dass, wenn bislang keine Symptome aufgetreten sind, die Impfung wirksam bzw. die Antikörperbildung rechtzeitig passierte?
Es kommt hinzu, dass meine Tochter zum Zeitpunkt der Ereignisse vier Wochen alt war und ich mir große Gedanken bzgl. einer möglichen Ansteckung des Babies mache. Ich kann das Risiko einer indirekten Infektion meiner Tochter nach dem Fledermauskontakt z.B. durch Berühren ggf. kontaminierte Hautstellen oder Gegenstände , z.B. Kleidung Viren, die ich unbewusst im Haus verteilt haben könnte. Gefühlt ist mittlerweile unser gesamtes Haus voller tödlicher Rabiesviren, ich traue mich nichts mehr anzufassen und habe ebenfalls große Sorge, meine Tochter durch mein Blut zu infizieren. Ich hatte von Fällen der Übertragung durch Organtransplantationen gelesen, aus den Berichten ging nicht hervor, ob die Spenderin vor ihrem Versterben bereits Tollwutsymptome gezeigt hatte. Sie sei an "Herzversagen" verstorben.
Die ständige (Todes)Angst um meine Tochter und in zweiter Linie auch die Angst, selbst noch erkranken zu können, beeinträchtigt mich mittlerweile so sehr, dass ich mich in therapeutische Behandlung begeben musste, derzeit mit mäßigem Erfolg, da ich nicht weiß, inwieweit meine Ängste doch begründet sind. Die Kinderärztin hielt eine Impfung meiner Tochter für unnötig, kennt sich aber laut eigener Aussage nicht gut aus, was Tollwut betrifft.
Bitte sehen Sie mir den langen Text und eine ggf. übertriebene Sorge nach. Ich möchte einfach endlich wieder einen Tag ohne Tollwutangst erleben. Ich bitte Sie herzlich um Ihre Einschätzung der jeweiligen Gefahren.
Beste Grüße
