EBV möglich (extremer Ausschlag & Amoxicillin)

Guten Tag Miss Kitten,

Sie haben ja wahrscheinlich zwei gesundheitliche "Probleme": Zum einen das, weshalb Sie überhaupt das Amoxicillin verschrieben bekommen haben, zum anderen den Ausschlag, der darauf im typischen Abstand von 7 tagen auftrat. Das erste Problem könnte durchaus eine Erkrankung an Pfeifferschem Drüsenfieber (EBV) sein. Die Symptome würden passen, Aber so eine Diagnose kann man natürlich nicht mit Sicherheit aufgrund einer Schilderung stellen (selbst wenn diese so gut ist wie die von Ihnen). Der Ausschlag ist mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit eine Reaktion auf das Amoxicillin. Dabei handelt es sich nicht um eine klassische Allergie, sondern um eine Unverträglichkeit, die bei knapp 10% aller Menschen vorhanden ist.

Typisch ist tatsächlich - wie Sie ja offensichtlich auch schon vermuten - die Kombination von EBV und Amoxicillin-Unverträglichkeit. Bei einer EBV-Infektion weisen nämlich nicht nur ca. 6 - 9%, sondern die Mehrzahl der Menschen diese Überempfindlichkeit auf. Dennoch ist das natürlich kein Beweis.

Wie lange man bei Pfeifferschem Drüsenfieber zu Hause bleiben und sich schonen sollte, hängt von den Syptomen ab. Oft ist auch die Leber entzündet und wie evtl. auch die Milz geschwollen. Dann sollte man sogar nach Möglichkeit im Bett bleiben. Vielleicht haben Sie ja einen Arzt oder eine Ärztin, die Hausbesuche machen. Sonst würde ich nach Rücksprache die Praxis aufsuchen, um die Diagnose zu bestätigen (u. a. Bluttest) und die Dauer einer Krankschreibung zu klären.

Ich wünsche gute Besserung und verbleibe

mit freundlichen Grüßen

Dr. Jan Leidel

Guten Abend Miss Kitten,

also "nur" die Reaktion auf das Amoxicillin würde ich nicht sagen. Wahrscheinlich haben Sie ja wirklich auch eine EBV-Infektion (natürlich kann ich das ohne Untersuchung und Laborbefund nicht sicher sagen). Weil es sich bei der Unverträglichkeit von Amoxicillin nicht um eine Allergie handelt, helfen Kortison und Antihistaminika (Fenistil) nicht unbedingt wirklich überzeugend. Das Fenistil sollte allerdings den Juckreiz etwas verringern, Der Ausschlag hält im Allgemeinen bis etwa 14 Tage an und geht dann langsam wieder weg. So schlimm wie bei Ihnen ist die Reaktion auf das Amoxicillin eher selten. Ich würde vor Ende der Krankschreibung nochmals einen Arztbesuch machen, auch um die Diagnose EBV zu sichern oder auszuschließen. Auch sollte einmal nach der Leber geschaut werden. Außerdem kann man Ihnen vielleicht doch noch besser bei dem offenbar ja kaum zu ertragenden Juckreiz helfen.

Gute Besserung!

Dr. Jan Leidel

Ja, ich habe am Dienstag auch noch einmal einen Termin. Mittlerweile wurde auch Blut abgenommen, um auf EBV zu prüfen. Ich hoffe, dass eine Erklärung gefunden wird. Heute meinte die Ärztin, sie könne anhand meine Ausschlages EBV ausschließen, weil die roten Pusteln weiß werden, wenn man darüber streicht. Ich werde die Blutwerte vielleicht noch einmal.von einem 2. Arzt checken lassen.

Nun bin ich aber überrascht. Warum ist Kortison nicht das Mittel der Wahl? Also heißt es aussetzen und abwarten.

Beste Grüße!