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Behandeln von klebsiella pneumoniae in der Blase

Kategorie: Infektionen » Expertenrat Infektions- und Reisemedizin | Expertenfrage

16.10.2018 | 15:00 Uhr

Hallo!

 

Ich weiß seit letzter Woche, das ich klebsiella pneumoniae in der Blase habe.

Diese soll ich nun mit Nitrofuratoin 100 mg 2x1 behandeln.

Das dies ein multiresistenter Keim ist, weiß ich, aber mir stellt sich die Frage, wie lange man bei so etwas das AB nehmen muss, da ich es nicht sonderlich gut vertrage?

Dabei wäre zu sagen, das i das AB mit meiner Niereninsuffizienz und Diabetes nicht so DAS Mittel der Wahl für mich ist, aber darum geht es bei solchen Keimen ja leider nicht.

Festgestellt wurde das, weil meine Nephrologin wissen wollte, was für ein Keim zu meiner Blasenentzündung geführt hat, daneben wurde noch Enterococcus faecalis gefunden. Bis zum Ergebnis des Antibiotigrammes wurde ich mit Cipro behandelt.

 

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Bisherige Antworten
Experte-Leidel
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16.10.2018, 18:24 Uhr
Antwort von Experte-Leidel

Guten Abend RoteZora,

Klebsiella pneumoniae findet sich häufig im Darm und wegen der anatomischen Gegebenheiten bei Frauen werden gerade bei diesen Harnwegsinfekte häufig durch Darmkeime verursacht.

Bei der sog. "unkomlizierten Harnwegsinfektion" (keine anatomischen oder funktionalen Besonderheiten, keine Nierenfunktionsstörungen, keine bedeutsamen Begleiterkrankunken) gehört nach neueren Erkenntnissen das Nitrofurantoin tatsächlich zu den Antibiotika der ersten Wahl. Die Dosis beträgtim Allgemeinen 200 mg pro Tag, bei der Retardform des medikaments 2 x 100 mg für fünf Tage, beim "normalen" Nitrofurantoin 4 x 50 mg für 7 Tage.

Bei einer schwerwiegenden Niereninsuffizienz muss von der behandelnden Ärztin entschieden werden, ob die Dosis evtl. verringert werden sollte.

Auch bei einer erkrankung an diabetes sollte man mit Nitrofurantoin vorsichtig sein, vor allem bei bereits aufgetretenen sNervenschädigungen. Aber das muss im Einzelfall vom Arzt bzw. der Ärztin entschieden werden.

Grundsätzlich kann man sagen, dass Ihre behandlung dem heutigen Wissensstand entspricht.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Jan Leidel

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16.10.2018, 18:55 Uhr
Kommentar

Vielen Dank Herr Dr, Leidel!

 

Bei meinen Nephrologen fühle ich mich eigentlich ganz gut aufgehoben und mein Krea war vor Behandlungsbeginn bei 1,25.

Ich habe halt Angst, das ich irgendwelche Nebenwirkungen nicht bemerken könnte, da ich so oder so immer viel Kopfschmerzen habe und auch morgens nach dem Aufwachen "Kribbeln" in den Armen/Händen habe, was aber über den Vormittag wieder verschwindet.

 

 

Experte-Leidel
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17.10.2018, 15:13 Uhr
Antwort von Experte-Leidel

Guten Tag nochmal Rote Zora,

ich hätte eigentlich keine Sorge, dass das Nitrofurantoin schwerwiegende Nebenwirkungen auslöst. Allerdings sollten Sie natürlich Ihren Nephrologen oder Ihre Nephrologin informieren, wenn es zu irgendwelchen Problemen kommen sollte.

Im Übrigen wünsche ich Ihnen gute Besserung und viel Erfolg bei der Behandlung der Blasenentzündung.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Jan Leidel

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17.10.2018, 17:41 Uhr
Antwort

Vielen lieben Dank!

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