Sehr geehrter Herr Dr. Leidel,
folgende Frage zur möglichen Auffrischung meiner Tollwutimpfung:
Ich wurde mit dem HDC-Impfstoff grundimmunisiert (an Tag 0, 7 und 21). Normalerweise hätte ich ein Jahr später eine erste Auffrischung erhalten sollten. Nachdem ich in Afrika von einer Fledermaus angegriffen und gebissen wurde, habe ich aber bereits zehn Monate nach der ersten Impfung (also etwa neun Monate nach der letzten der Dreierserie) zwei Dosen (Tag 0 und 3) als PEP bekommen, und zwar auch mit dem HDC-Impfstoff.
Sie haben zu anderen Fragen schon öfter geantwortet, dass eine zu späte Auffrischung unkritisch sei und dass eine Auffrischung lieber "zu spät" als "zu früh" erfolgen sollte, z.B. haben Sie auf https://fragen.lifeline.de/expertenrat/frage/Expertenrat-Infektions-und-Reisemedizin/Frage-zu-Tollwutimpfung-HDC?threadId=15119656) geantwortet:
"Wenn Sie 2019 die 3 impfungen der Grundimmunisierung erhalten haben, sollte beim HDC-Impfstoff die Auffrischung 2020 erfolgen, wobei der Abstand schon nicht deutlich weniger als 12 Monate betragen sollte."
Genau das ist mir aber passiert. Wie bewertet Sie dies? Ist die zu frühe Auffrischung möglicherweise weniger wirksam? Wird dies evtl. dadurch kompensiert, dass ich kurz hintereinander zwei Dosen statt nur einer bekommen habe?
Das ganze ist jetzt etwa Jahre her und seitdem habe ich keine weiteren Auffrischungen bekommen, ein Antikörpertiter wurde noch nie bestimmt.
Sie weisen gelegentlich auf die unterschiedlichen Empfehlungen der Impfstoffhersteller einerseits und der WHO andererseits hin, z.B. auf https://fragen.lifeline.de/expertenrat/frage/Expertenrat-Infektions-und-Reisemedizin/Tollwur-Impfung-Auffrischung?threadId=15105892, wo Sie schreiben:
"Die Impfstoffhersteller empfehlen (bei weiter möglichen Risikosituationen) weitere Auffrischungen alle zwei bis fünf Jahre. Die WHO hält dies nicht für erforderlich. Sie sagt, wer vollständig geimpft ist (4 Impfungen) braucht in Risikosituationen nur die verkürzte PEP und kein Immunglobulin."
Haben Sie dazu eine persönliche Meinung bzw. eine Ratschlag in meinem konkreten Falle?
Herzliche Grüße und vielen Dank im Voraus!
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