Befund - habe ich eine Herzschwäche?

Hallo Moni1986,

Verzeihen Sie bitte unsere so späte Antwort.
Natürlich stimmt es, dass Ödeme ein Symptom einer Herzinsuffizienz sein können, es gibt aber, wie Sie schon richtig schreiben, auch andere Ursachen dafür.
Eine hormonelle Ursache scheint es bei Ihnen nicht zu sein, allerdings kann auch sonst eine Venenschwäche dafür infrage kommen und auch mangelnde Bewegung kann das kurzfristig verursachen.
Damit das Blut die Venen in den Beinen zurück zum Körper fließt, müssen die Venen von Außen komprimiert werden. Klappen, die wie Ventile funktionieren, sorgen dafür, dass das Blut nur in eine Richtung fließen kann. Wenn Sie sich bei einer langen Autofahrt lange Zeit nicht bewegen, fehlt dieser Unterstützungsmechanismus und das Blut fließt viel langsamer zurück. Dadurch tritt langsam Wasser aus den Gefäßen aus und sammelt sich dann eben im Gewebe, Ödeme entstehen.
Anders unterstützen kann man hier mit Stützstrümpfen, die den Druck von Außen ebenfalls bewirken. Außerdem hilft es auch, die Füße ab und zu einmal hochzulegen.
Hätten Sie eine Herzinsuffizienz, die diese Ödeme verursacht, wäre das Herz mit dem Wasser überlastet, sobald das in die Gefäße zurückkommt. Das Wasser würde dann z.B: in der Lunge landen und Atemnot verursachen. Wenn keine Atemnot auftritt, ist eine Herzinsuffizienz eher unwahrscheinlich und der Ultraschall scheint ja auch eher dagegen zu sprechen.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen damit weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Liebes Lifeline Gesundheitsteam,

 

vielen Dank für Ihe ausführliche Antwort.

Ich war nun heute hier in Serbien bei einer Kardiologin.

Ich brauche ja sowieso ein Rezept für das Telmisartan (welches es zum Glück auch genauso hier gibt, nur unter anderem Namen).

Es wurde ein EKG gemacht, abgehört und Ultraschall.

Den Bericht habe ich. Es gestaltet sich natürlich etwas schwer diesen jetzt zu übersetzen, da mein serbisch insbesondere bei medizinischen Ausrücken nicht gut genug ist.

Vielleicht heißen die Werte die ich nicht weiß ja auf deutsch ähnlich.

Herzfrequenz 70/min

PG 158 ms

Qtc 445 ms

ST und T in Ordnung

rS V123 tranzitorna zona V4

asc aorta 35mm

(Bogen?) 27mm

PV 1,3m/s

linker Vorhof 42mm

Mitralklappe dünn, beweglich

guter Durchfluss

E/a 0,6

E/e 10

Die linke Kammer ist nicht erweitert

bei google translate steht Form erhalten, auf englisch kommt heraus: Preserved shape EDD/ESD 52/33mm

EF 65%

normale Wandstärke s11mm 10mm

Keine Anzeichen von pulmonaler Hypertonie

PA 22mm

PV 1m/s

Pericard ohne Flüssigkeiten

Auf meinem EKG Ausdruck sind noch jede Menge anderer Angaben

HR: 55

Pd:102ms

PQ: 158ms

QRS:94ms

QT: 466ms

QTcB: 445ms

ST:102ms

Td:270ms

P ax: 35

QRS ax 49 normal

T ax 123

QRS-T ax (3d) 68

Die Kardiologin hat geschrieben keine Ödeme, allerdings auch erst geschaut als ich nach der Untersuchung nochmal gefragt habe und genau wie Sie meinte sie, es käme von den Venen.

Ich hatte in der Vergangenheit auch schon während der Schwangerschaft Kompressionsstrümpfe und Krampfadern entfernen lassen.

Ich habe in den letzten Wochen immer mal Reizhusten und das Gefühl ich kann nicht richtig durchatmen. Das hatte ich allerdings auch Phasenweise schon vor ein paar Jahren als ich sehr gestresst und angespannt war ( wie jetzt auch).

Ich bringe die Kinder morgens zu Schule und Kindergarten und wir laufen recht zügig und der Weg hin und zurück sind 30 Minuten und da bin ich nicht außer Atem. Sobald ich aber darauf achte, ob ich dieses Gefühl wieder habe, dann wird es direkt schlechter. Ich glaube ich atme dann auch nur flach und zu schnell vor Angst.

Ich wurde heute auch abgehört. Würde man dieses Wasser in der Lunge dann hören?

Wenn ich mich abends hinlege habe ich keinerlei Beschwerden / Husten. Eventuell hängt es auch mit der CPAP Maske zusammen, da ich derzeit keinen Luftbefeuchter verwende und so die Atemwege austrocknen?

Die Ärztin heute meinte, die Relaxationsstörung wäre gering, ansonsten wäre alles ok.

Allerdings habe ich natürlich ja jetzt den Bericht auch gelesen und weiß nicht ob man die Werte so alle vergleichen kann wie ich es getan habe.

E/A war am 19.7.2023 bei 1,3

heute 0,6. Können Sie mir sagen, was das zu bedeuten hat?

Gibt es solche Schwankungen? Kann man das irgendwie unterbewusst beeinflussen wie man liegt, oder atmet, oder wie sehr man gestresst ist?

E/E war am 19.7.2023 bei 12 und heute bei 10.

LA Diameter am 19.7.2023 39mm. Ist damit der linke Vorhof gemeint? Wenn jawäre der ja heute dann 42mm und das wäre ja deutlich mehr und wenn er bei 39mm laut dem Arzt schon gering dilatiert war, dann doch jetzt noch mehr? Sie sagte und schrieb auch hier im Bericht nicht vergrößert, also bin ich sehr verwirrt.

Als ich dann zu Hause war heute Mittag kam nun heute der Bericht der Kardiologin vom 11.8.2023 von dem ich letzte Woche sagte, dass ich ihn noch nicht habe und keine Werte weiß.

 

EKG: Sinustachykardie 112 bpm

Indifferenztyp

regelrechte Leitungszeiten

keine ST Streckenveränderungen

Belastungs-EKG:

Ergometische Belastung bis 125 W, Abbruch bei muskulärer Erschöpfung und Ausbelastung. Anstieg der Herzfrequenz auf maximal 163 ( Ziel 163 bpm).

Blutdruck in Ruhe 135/85

unter Belastung maximal 214/98

Keine Angina pectoris oder inadäquate Dyspnoe.

Keine EKG-Pathologien

Insgesamt Hinweis auf reduzierte Kondition, sonst unauffällig.

Echokardiographie:

Im Wesentlichen normal dimensionierte Herzhöhlen, normale Weiter der Aorta ascendens. Kein Perikarderguss. Grenzwertige LV Wanddicke (IVSd11-12mm) gute systolische LV Funktion ohne sichere regionale Wandbewegungsstörungen bei eingeschränlten Schallbedingungen.
Hinweise auf beginnende Relaxationsstörung mit E<A, E/E' medial 11.

Kein relevantes Herzklappenvitium. PAPsys bei fehlender TI nicht valide ableitbar. RV-Funktion gut. TAPSE >20mm.

Beurteilung:

Auch in der heutigen Echokardiografie zeigen sich Hinweise auf eine beginnende hypertensive Kardiomyopathie mit guter systolischer LV_Funktion und midler diastoilischer Dysfunktion. In der Ergometrie lassen sich außer eines Trainingsdezit keine relevanten Pathologien finden, daher sind derzeit keine spezifischen Maßnahmen erfoderlich. Gegen die Aufnahem eines regelmäßigen Trainingsprogrammes und eine forcierte GEwichtsreduktion sprechen keine Einwände.

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So, das war es endlich :)