Auswertung erneute Echokardiographie, was bedeutet das?

Hallo Karl,

verzeihen Sie bitte unsere so späte Antwort.
Letztendlich bedeutet das, dass lediglich die linke Kammer und der linke Vorhhof des Herzens etwas vergrößert sind, woraus sich allerdings keine Funktionseinschränkung feststellen lässt. Alles andere ist normal, insgesamt ist das also ein unauffälliger Befund.
Die linke Herzkammer hat eine gute Funktion (EF von 55-60 %), das heißt, 55-60% des in der Kammer enthaltenen Blutes werden pro Schlag ausgeworfen. Dieser Wert ist normal. Auch sonst schließen die Klappen gut, es fließt kein Blut zurück und das Blut kann gut nach vorne weiterfließen. Alles also eigentlich gut.
Ableiten lässt sich damit soweit nur, dass ein eventuell vorhandender Bluthochdruck eingestellt werden sollte, alles andere scheint soweit eben unauffällig.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen so spät noch weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Hallo,

danke für die schnelle Antwort. 

Wenn das so ist, dann kann man sich ja freuen. 

Aber ich kann nicht verstehen, warum ich immer noch an Atemnot leide, wenn ich Belastung habe. Sprich beim Treppensteigen, beim schnellen Gehen/Laufen usw. Wenn ich einmal Nordic Walking mache, dann bin ich danach total breit, bin immer noch Erschöpft dannach etc.

Oder hat das wirklich was damit zu tun, das bei mir in der RCA Muskelbrücken festgestellt wurden. Darum bei Belastung Atemnot etc. In Ruhe habe ich kaum Probleme.

Habe in einer anderen Anfrage hier, das Ergebnis des 24 Std.-EKG eingestellt. Wäre toll, wenn man mir das auch einmal interpretieren könnte. 

Gruß Karl

Hallo,

ich habe mir heute nochmals beide Herz-Echo von diesem Jahr angeschaut. 

Im Echo von 05/2023 wurde der linke Ventrikel u. linker Vorhof bewertet und ausgemessen, sowie die Diastolische Funktion(LV) und die Systolische Funktion(LV) und die systolische Funktion(RV), mit allen dazugehörigen Werten.

Im Echo 08/2023 M-Mode/2D-Messung und Berechnung und Doppler-Messungen und -Berechnungen, mit den dazugehörigen Werten.

Im Echo 05/2023 wurde die Dezelerationszeit noch gemessen, sowie der Wert E´mean und der Wert E/E´. Beide werte fehlen vollkommen im Echo 08/2023

Wenn man den E/E´-Quotient betrachtet von beiden Echos dann ergeibt sich eine  Relaxationsstörung=diastolische Dysfunktion Grad 1 bzw. 2. Die Dezelerationszeit betrug im Echo 05/2023 642 ms (150 -220 ms). Im Echo 08/2023 wurde der Wert erst garnicht ermittelt. 

Dieser Wert der Dezeleerationszeit E von 642 ms entspricht einer diastolischen Dysfunktion. 

Was sollte ich da jetzt tun? Sollte ich den Kardiologen darauf nochmals ansprechen, das die Dezelerationszeit nochmals ermittelt werden sollte? Was sollte ich jetzt tun?

Gruß Karl

Hallo Karl,

das sind beides Werte, die tatsächlich im Ultraschall gemessen werden müssen.
Die Dezelerationszeit wird gemessen, indem die Zeit zwischen der sog. E-Welle und der A-Welle gemessen wird. Die E-Welle ist der Blutfluss während der Füllungsphase in die linke Herzkammer, der passiv erfolgt, die A-Welle kommt durch die Kontraktion des Vorhofs zustande.
E' ist die Bewegung des Gewebes, also mehr oder weniger der Mitralklappe. Diese bewegt sich bei einer Relaxationsstörung weniger und sinkt ab. E/E' wird dadurch größer, hinzukommt, dass E auch oft größer wird. Deshalb ist der Quetient doch recht aufschlussreich bezüglich der Relaxation.
Wenn der Wert nicht bestimmt wurde, kann man ihn  leider im Nachhinein nicht berechnen. Insofern wäre es schon nicht schlecht, wenn er nochmal gemessen wird. Allerdings ist nach 3 Monaten noch nicht mit einer großen Veränderung zu rechnen, die Bestimmung ist also nicht unbedingt dringend.
Sinnvoll wäre offensichtlich also schon das MRT. Immerhin gibt es ja jetzt schon einen Termin. Dann macht es auch Sinn, die Funktion nochmal zu überprüfen und das weitere Vorgehen zu planen. Bleiben Sie hierzu mit Ihren behandelnden Ärzten auf jeden Fall in Verbindung. Sie scheinen sich in sehr guten Händen zu befinden.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen und entschuldigen uns für die späte Antwort - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Hallo,

nun wird alles getan, aber das Herz-MRT  wird erst jetzt im Feb. 2024 durchgeführt. Habe da heute Bescheid bekommen, eigentlich sollte das schon am 15.01.2024 passieren. Aber dort bei der Terminvergabe im Herzzentrum ist wohl eine Terminüberschneidung passiert. Darum wurde mein Terminauf Anfang Feb. 2024 verschoben.

Jetzt habe ich den Kardiologen angeschrieben, der das Kardio-MRT angeordnet hat infomiert, das es erst im Feb.2024 passiert. 

Hatte ihn auch gefragt, was nun mit der Dissektion im Bereich der RCA passiert, da sich seit Sep.2022 keiner mehr drum gekümmert hat. Das wurde im Herz-CT erkannt, das ich an einer Stelle in der RCA was habe, im Sinne eines weichen Thrombus und es ist auch DD zu sehen als Dissektion. Leider hat sich bis heute keiner mehr dafür interessiert. Es wird auch in der Richtung nichts unternommen, ob sich das verschlimmert/verschlechtert hat. Da wird kein Wort mehr darüber verlohren und es interessiert auch keinen.

Was kann man da nun machen? Welche Untersuchungsmethoden/-verfahren gibt es da?

Das Kardio-MRT ist erst in 4 Monaten, bis dahin kann sich ja das noch mehr verschlimmern bzw. hat sich schon verschlimmert. Das wurde im Sept. 2022 festgestellt und erst wieder untersucht im Rahmen des Kardio-MRT im Feb. 2024. Das sind 1,5 Jahre her, bis dahin kann sich ja das schon verschlechtert haben. 

Was soll bzw. was kann ich jetzt machen?

Gruß Karl