Brennen nach dem Stuhlgang

Die Beschwerden die Sie berichten sprechen sehr für eine Analfissur. Diese kommt bei Patienten mit einer Colitis gehäuft vor. Ursache derselben ist ein zu fester oder zu flüssiger / explosionsartiger Stuhlgang, oder eben eine chronische entzündliche Darmerkrankung. In letztem Fall können - anders als sonst - Cortisonsalben hilfreich sein. 

Die Schleimhaut - sowohl der Hämorrhoiden, als auch des Mastdarmes - ist ohne Nervenversorgung. D.h. sie tut nicht weh. Nach einer Operation bessern sich also die Beschwerden nur dann, wenn die vorfallende Schleimhaut den Analkanal so reizt, dass dieser verletzt wird - was eher nicht der Fall ist. Sprich die Verletzung des Analkanals kommt eher durch etwas anders (s.o.).

Ein Schleimhautvorfall allein ist sehr ungewöhnlich. In der Regel handelt es sich entweder um einen Hämorrhoidenvorfall oder um einen Mastdarmvorfall. Kommen die Hämorrhoiden oder der Mastdarm beim Stuhlgang aus dem Afer heraus, dann besteht eine sinnvolle Operationsindikation. Die Operationen unterscheiden sich jedoch sehr. Ich würde daher vom Operateur erwarten, dass er klar sagt, um was für einen Vorfall es sich handelt und mit welcher Operationstechnik dieser Vorfall therapiert werden soll. 

Allerdings - wie oben bereits geschrieben - verursacht der Vorfall nicht die Beschwerden, sondern eine Verletzung der Haut des Analkanals.

In der Hoffnung Ihnen geholfen zu haben, verbleibe ich mit freundlichen Grüßen

Ph. Oetting 

Vielen Dank für die Rückmeldung. Eine Analfissur wurde ausgeschlossen, von allen Proktologen wo ich jemals war. Ich denke dass die Schleimhaut gereizt wird. Ich weiß aber nicht was ich dagegen noch tun soll. Ich passe auf dass der stuhl weich ist. Ich habe das Gefühl dass es so ganz kleine feine Risse im Analkanal sind - also circa 2-3 cm nach eindringen des anus. 

Hinzu kommt dass beim Stuhlgang viel Schleimhaut mit raus kommt, sich aber wieder zurück zieht. Der Arzt empfiehlt mir Beckenbodentraining. Aber wenn die Schleimhaut keine Schmerzen verursacht dann macht das alles doch wenig Sinn. 

Ohne Salben und Cremes kann ich gar nichts mehr machen und das seit Jahren. 

Nachtrag:

die Colitis kam 2-3 Jahre nach den ersten Beschwerden. Ich bin auch eher seltener von Durchfällen geplagt - eher nur Bauchschmerzen. 

Bei einer Darmspiegelung kann m an nur in seltenen Fällen den Analkanal gut beurteilen und einen Mastdarmvorfall häufig gar nicht erkennen.

Fragen Sie den Proktologen, ob es Hämorrhoiden sind oder der Darm und suchen sich dann eine spezialisierte Klinik, welche den Befund operiert.

In der Hoffnung Ihnen geholfen zu haben, verbleibe ich mit freundlichen Grüßen

Ph. Oetting