Hallo,
da ich schon mehrfach aufgrund von Analfissuren operiert wurde (Fissurektomie) und diese aber immer wieder kommen, wird jetzt überlegt eine Op mit Advancement-Flap Technik zu machen. Was halten sie von der Methode?
Mein Stuhlgang ist ansonsten meistens weich und geformt.
Wahrscheinlich ist der Begriff falsch gewählt, da es sich bei einem "Advancement Flap" um einen Schleimhaut-Darmwand-Lappen handelt, der von weiter innen nach weiter außen gezogen wird um ein inneres Fistelloch zu verschließen.
Sollte dies in Ihrem Fall erfolgen, hätte das zur Konsequenz, dass die Schleimhaut im Bereich der Hornhaut des Analkanals zu liegen kommt. Dies kann zu anhaltendem Nässen führen, da die Schleimhaut Schleim produziert. Zudem ist die Scheimhaut viel weniger stabil als eine Hornhaut.
Wenn, dann macht theoretisch nur eine Verschiebung der äußeren Haut nach innen Sinn, um Hornhaut durch Hornhaut zu ersetzen. Dies wird teilweise auch als Advancement Flap bezeichnet. Die Ergebnisse sind gemischt, die Leitlinie erlaubt aber dieses Verfahren, beim Scheitern der klassischen Fissurexzision.
In der Hoffnung Ihnen geholfen zu haben, verbleibe ich mit freundlichen Grüßen
Ph. Oetting
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