Eliquis bei erhöhten Leberwerten, Apixaban

Hallo!! Dank für Ihre Rückmeldung!!!

Also er wurde Anfang des letzten Jahres mit Azathioprin eingestellt was meines Wissens nach zu den massiv erhöhten Leberwerten und Pankreaswerten geführt hat, dass es abgesetzt wurde.Die Leberwerte sind schon länger leicht erhöht aber erst "durch die Decke gegangen" als die Medikamente zur Einstellung der Myasthenie mittels Immunsuppressiva erfolgte. Er nimmt auch noch einige weitere Medikamente wie Enapril, hCT Dexel, Torasemid, Metformin und Kortison (wegen der Myasthenie). Also der Blutzucker und die Leberwerte, auch die Pankreaswerte sind erst so stark erhöht seit er die Myasthenie Medikamente bekommt. Angeblich alle noch für dieses Krankheitsbild in der Toleranz. Ich sehe das ganz anders. Er entwickelt auch einen leichten Eisenmangel mittels HB (13.4 (13.5-16.9). Der Pankreaswert hat sich etwas erholt. Eine leichte Herzinsuffizienz ist natürlich auch diagnostiziert Er ist vom Kortison sehr aufgeschwemmt und nochmal zu Ihrer Frage. Die Leberwerte waren sicherlich schon die ganze Zeit leicht erhöht, wahrscheinlich auch unter Marcumar aber nicht so massiv. Marcumar ist sicherlich auch kein Medikament, dass man leichtfertig nimmt. Er war aber gut eingestellt und vor allem war es messbar wie die Blutgerinnung ist. Für mich ist das mittlerweile eine Medikamentencocktail der nicht mehr abschätzbar ich. Und bei einem thromboembolischen Ereignis oder einer Blutung hilft keine Tablette mehr als Umstellung. Im übrigen würde er von Azathioprin auf Cellzept dann umgestellt. 

Sind denn bei erhöhten Leberwerten eher mit Blutungen oder Gerinnseln zu rechnen?

Herzlichsten Dank für Ihre Einschätzung und Zeit!

Hallo, guten Abend,

bei dieser "Multitherapie" ist mit zahlreichen Medikamten-Wechselwirkungen zu rechnen und jetzt noch dieTherapie mit Efgartigimod, wo mit gehäuften Infekten und evtl.notwendiger Anntibiotikatherapie zu rechnen ist!

In meinen Augen am besten  wäre die Therapie mit Marcumar im niedrigst möglichen Bereich (INR um 2), was nur nur durch engmaschige Kontrolle beim Hausarzt oder durch Selbstmanagement funktionieren kann. Bei Funktionsstörungen der Leber droht ja eher eine Blutungskomplikation und wie das Eliquis in dieser sicher schwierigen Situation wirkt ist m.E. kaum zuverlässig einzuordnen!

Herzliche Grüße 

Gotthard Riess

Hallo,

die Infos, die Ihr Vater zu hören bekommen hat, stimmen einfach nicht ! Beide Medikamente, die Cumarine (zu denen Marcumar® gehört) ebenso wie die neuen Gerinnungshemmer haben eine erhöhte Blutungsneigung, da das Gerinnungssystem, das dafür sorgt, dass wir nicht verbluten, beeinflusst wird.
Das Gerinnungssystem wird in seiner Funktion gezielt etwas eingeschränkt aber funktioniert weiterhin, aber eben nur etwas langsamer, ein normaler INR von 1 (ohne Marcumar®) steigt dann eben auf 2 an, d.h. es dauert etwa doppelt so lange bis eine Blutung aufhört.
Blutungen im Körper, das ist die Nebenwirkung dieser Therapien ist die zu erwartende Nebenwirkung von Gerinnungshemmern (egal ob Cumarine oder neue Gerinnungshemmer), das hat mit Gefäßschäden oder ähnlichem nichts zu tun.
Und Blutungen haben mit einer „Blutverdünnung“, wie es im Volksmund heißt schon gar nichts zu tun, die Fließeigenschaften (Viskosität) des Blutes ändert sich nicht.
Aber durch die Eigenschaften der Gerinnungshemmer ist eben das Risiko einer Blutgerinnselbildung (wie z.B. bei Faktor V Mangel) eben erniedrigt. Eine lebensbedrohliche Blutung lässt sich übrigens unter der Therapie mit Maarcumar® schneller und sicherer beheben als mit den neuen Gerinnungshemmern!

Herzliche Grüße

Gotthard Riess