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Pap und Antibiose

Kategorie: Frauenheilkunde » Expertenrat Frauenheilkunde | Expertenfrage

06.11.2024 | 14:34 Uhr

Hallo liebes Team, sehr geehrte Frau Dr. Grüne,

ich (46) bin in der Perimenopause und habe leichte Blutungsstörungen, die ich mit Progesteron so langsam in den Griff bekomme (Dauerblutungen, Zwischenblutungen, manchmal, Blutungen nach GV).

Aufgrund dessen wurde im Januar ein Pap Abstrich und später auch ein mikrobieller Abstrich gemacht. Wohl alles OK.

Im August wurde die Vorsorge Pap und HPV gemacht.
Gestern war ich wegen eines neuen Rezepts dort und mir wurde gesagt, ich hätte eine Kolpitis und soll Arilin nehmen. Pap wäre er nicht informiert worden, sei dann ok (irgendwie so), HPV sei negativ. Sei aber alles nicht schlimm.

Nun stellt sich mir die Frage, ob ein auffälliger Pap Befund auch mit Arilin therapiert wird oder ob es vll noch das Ergebnis des mikrobiellen Abstrichs vom Frühjahr ist (können Sie nicht wissen...). Aber Kolpitis passt dann ja nicht zum Pap Abstrich, oder?

Mich macht es gerade verrückt, da ich leider auch Angstpatientin bin und ihn schlecht erreiche (Praxis ist 30 km entfernt).
Können Sie mir weiterhelfen?

Vielen Dank!

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06.11.2024, 19:24 Uhr
Antwort

Mir fällt noch ein, ich meine (zeitliche Vermutung), dass im März der PH Wert getestet wurde (OK) und im Juni der mikrobielle Abstrich genommen wurde.

Im August wurde die große Vorsorge gemacht.

Und gestern meinte er, die Entzündung sei so gering, dass man es am PH Wert nicht sehen könnte, er aber trotzdem gerne Arilin geben möchte. 

Er sprach auch von Gebärmutterentzündung und dann Kolpitis. 

Aber die Blutungen nach dem GV kämen nicht daher und es sei alles soweit in Ordnung. 

Das passt doch irgendwie nicht zusammen und ich hab nun Angst, dass mehr dahinter steckt und er mich nur beruhigen möchte...

Bitte entschuldigen Sie den langen Text - und vielen Dank für Ihren Service und Ihr Verständnis!

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06.11.2024, 19:37 Uhr
Kommentar

Jetzt kommt alles zusammen.

Hatte während der letzten Periode Schleimhaut Ablösung und durchgehend leichte Schmierblutungen.Seit ZT 15 hab ich Progesteron genommen und die SB stoppten.

Bin jetzt ZT 21, hab gestern Abend die erste Arilin genommen, (Progesteron rektal) und jetzt habe ich gerade wieder leichte Blutungen, bisher nur beim Abwischen.

Kann ich die Arilin trotzdem nehmen?

Expertin-Grüne
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06.11.2024, 22:55 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo,

vermutlich handelt es sich um eine bakterielle Vaginose. Die kann man schon unter dem Mikroskop erkennen und auch beim Pap Abstrich. Wurde denn gestern auch untersucht?

Die Behandlung mit Arilin ist dabei üblich. Sie brauchen sich deshalb nicht zu sorgen.

viele Grüße
Dr. Grüne

Expertin-Grüne
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06.11.2024, 22:55 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo,

die Behandlung mit Arilin können Sie trotz Schmierblutung fortsetzen.

viele Grüße
Dr. Grüne

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06.11.2024, 23:26 Uhr
Antwort

Vielen lieben Dank für Ihre Antwort zu so später Stunde!!

Nein, gestern wurde ich nicht untersucht, sondern es wurde nur ein Gespräch geführt. Hätte eine Untersuchung stattfinden müssen? Bzw. wäre nach der Antibiose eine Nachuntersuchung erforderlich? Davon war auch keine Rede.

Mich hat es im Nachhinein nur verunsichert, dass er mir keinen Pap Wert nennen konnte (wollte?) und ich sonst immer pap1 hatte.

Mein Kopfkino vermutet jetzt natürlich einen schlechteren Wert und deswegen die Antibiotika. Passend zu den Blutungsstörungen, Blutungen nach GV,... kriegt mein Kopf dann keine Ruhe. 

 

Vielen Dank nochmal!

Expertin-Grüne
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07.11.2024, 07:23 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Coffeeroaster,

nein, das hat keinen Zusammenhang. Das Ergebnis des zytologischen Abstrichs könnte nicht mit Antibiotika behandelt / verbessert werden.
Nur eine nebenbefundlich dabei festgestellte bakterielle Vaginose.
Sie äußert sich häufig mit einem fischartig riechenden Ausfluss.

viele Grüße
Dr. Grüne

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07.11.2024, 09:38 Uhr
Antwort

Vielen Dank für Ihre Geduld und beruhigenden Antworten!

Ich hatte Glück und hab auch heute meinen Gyn ausnahmsweise telefonisch erreicht. Pap1 und HPV negativ.

Arilin soll ich, wenn die Blutungen stärker werden, pausieren und danach weiterführen.

Danke nochmals!

Expertin-Grüne
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07.11.2024, 19:13 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Coffeeroaster,

na, sehen Sie. Alles halb so wild.
Eine bakterielle Vaginose kommt häufig vor und sie lässt sich ja gut behandlen.

viele Grüße
Dr. Grüne

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