Sekundäres Raynaud Syndrom ??

Hallo Ricc,

was uns aus Ihrem Bericht nicht ganz klar wird: Wurden Sie im Krankenhaus aufgenommen oder nicht?
Was genau vorliegt, wissen wir nicht, es könnte sich aber tatsächlich um eine Art Autoimmunerkrankung handeln, die nur dann aktiv wird, wenn es Ihnen kalt wird. Dazu würden eben diese Symptome passen. Für eine genauere Interpretation bräuchten wir die Befunde, die Sie bekommen haben. Jedenfalls hätte der Angiologe diese Kälteerkrankung im Mikroskop sehen können. Dagegen kann man tatsächlich nichts anderes tun, als sich warmhalten.
Ansonsten sollten eventuell auch nochmals durch einen Neurologen abgeklärt werden, ob die Nerven im Arm alle unauffällig sind. Zumindest von der Verteilung her würde es zum Verteilungsgebiet eines Nerven sprechen, wenn wir Sie richtig verstehen. Das würde auch zum neuen Staubsauger passen, wenn es dadurch zu einer anderen Belastung kommt.
Wir empfehlen Ihnen, das nochmal genauer abklären zu lassen. Sie können uns aber auch gerne die Befunde hier nochmal (bitte in datenschutkonformer Form) zukommen lassen, damit wir mehr interpretieren können.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Danke für Ihre Einschätzung.

Also ich wurde für einen Tag aufgenommen und es wurde ein CTA gemacht was leider in der Hand und unterem Arm leider nicht beurteilbar ist,weil laut OA im CT ne Spule fehlt die das Gerät nicht hat.Aso wurde es mir erklärt.

Auszug aus dem Bericht im Krankenhaus :

Bei der klinisch-angiologischen  Unterschuchung sind die 3 ulnaren Finger der rechten Hand  kühl und bläulich-Levide verfärbt. Brachialispuls tastbar,ulinarispuls schwach tastbar ,Radialispuls gut tastbar.

In der Dopplersonographie zeigt sich ein monophausschied Flussgeräusch  über der Ateria ulnaris und ein bibhasisches Flussgeräusch über die Ateria radialis rechts. Interdigital lässt sich kein Flussphänomen nachweisen.Linksseitig biphasisches Flussgeräusch über Ateria radialis und ulnaris.

zudem findet sich eine Blutdruckdifferenz am Oberarm ,zwar nicht gravierend rechts gegenüber links.

CT Angio :

weitgehend regelrechte Kontrastierung der A. Subclavia rechts ohne Nachweis einer manifesten Stenosierung.Im weiteren Verlauf bis zum proximalen Unterarm unauffällige Kontrastierung der A. axillaris und A. brachialis. Soweit abgrenzbar regelrechte Aufzweigung zur A. Radialis und A.ulnaris, jedoch ist bei schlechten weiteren Kontrast der Peripherie  nicht sicher beurteilbar.

therapieempfehlung :

Kapillarmicroskopie 

Rheumafaktor bestimmen.

Beim Angiologen war ich bereits und dazu habe ich leider( noch ) kein Bericht.

Er sagte mir nur das die genannten 3 Finger In der Kapillarmikroskopie auffällig seien (er kann bzw. konnte Kälte sehen ?!) und diese erfroren sind ,ob ich vor 3 Monate lange der Kälte ausgesetzt wäre ? Was ich verneinte.

Er machte keine anderen Untersuchung ,obwohl man im Krankenhaus feststellte dass mein ulnarisPuls schwach sei.

ich solle nicht mehr rauchen und mich immer warm einpacken so wie mir immer kalt wäre würden andere schwitzen.

er hatte aber noch einen ANA wert und noch einen den ich leider nicht mehr weiß abgenommen die zum Glück negativ ausgefallen sind.

ich solle mich in 1-2 Jahren wieder vorstellen und ich fragte ihn ob es denn nun weg gehe,denn die Finger sind immer blasser oder blau verfärbt ,also die drei Finger alle anderen sind ja normal.Er meinte nur das weiß ich nicht.

Als ich ihn noch auf meine vorangegangenen schmerzen ansprach winkte er nur ab das hat nichts damit zu tun wobei ich mir sicher bin.

sehr enttäuschend und mit Fragezeichen über meinem Kopf verließ ich die Praxis und gegen meine Schmerzen bekam ich eine Salbe Kortikoid 0,1% 

meine drei Finger sind selbst jetzt bei 20 grad mal blau oder mal nur etwas weniger durchblutet also blass und immer kühl.

noch mal kontaktiere ich den Angiologen und möchte eine genaue Diagnose da wurde ich dann abgewimmelt das ein Bericht an meinem Hausarzt gehe.

Ich stehe kurz (im Mai) vor meinem Examen meine drei Finger kosten mir den letzten Nerv.
ab und an kribbelt es in denn drei Fingern und sobald diese wieder an den Spitzen blau werden bekomme ich es mit der Angst zu tun .

Lg Ric

Hallo Ricc,

das ist einfach wirklich sehr sehr ungewöhnlich. Wenn der Puls verschwindet, ist eigentlich ja von einem Gefäßverschluss auszugehen. Dass sich die Gefäße hierbei aber abwechseln, spricht nicht dafür, dass das Gefäß aufgrund irgendeines Blutgerinnsels verstopft. Eine Entzündung oder Autoimmunerkrankung wurde ja bereits ausgeschlossen und ist damit auch sehr unwahrscheinlich.
Insofern ist auf den ersten Blick die neurologische Ursache die Wahrscheinlichste. Es stimmt aber auch, dass die genannten Finger nicht eindeutig einem Nervenversorgungsgebiet zugeordnet werden können.
Damit wird die Zuordnung insgesamt sehr schwierig und wir können uns eigentlich nur ihren Ärtzen so richtig anschließen: weitere Untersuchungen müssen zeigen, in welche Richtung es sich entwickelt. Dabei ist es natürlich sinnvoll, die weniger invasiven Maßnahmen zuerst durchzuführen, also erst die Nervenleitung und, falls sich hier kein Hinweis ergibt, dann den Katheter. Eventuell zeigt sich dabei ja doch ein entzündlicher Prozess.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen damit nochmal weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Hallo Ricc,

es ist zwar immer sinnvoll, das Herz überprüfen zu lassen, allerdings ist es eher unwahrscheinlich, dass die Symptomatik vom Herzen her kommt.
Ansonsten machen Sie es schon ganz richtig: Erst nochmals die Bildgebung wieder holen, bevor ein invasiverer Eingriff vorgenommen wird.
Einen direkten Verschluss sieht man in der Kapillarmikroskopie so nicht zwingend, aber eben alle Hinweise darauf. Außerdem eben, ob Entzündungen in den kleinsten Blutgefäßen vorliegen oder nicht. Eine Zweitmeinung hilft sicherlich nochmal weiter.
Ein Rheumatologe ist tatsächlich angebracht, da Rheumatologie sehr komplex ist und es auch noch viele weitere Autoimmunerkrankungen gibt, die sich vielleicht anders äußern würden.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen damit nochmal weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Hallo, 

nach langer Zeit und vielen Arztbesuchen gibt es leider immer noch keine Diagnose.

Psychisch bin ich mittlerweile am Ende...

in der Zwischenzeit gab es eine Rheumatolgische Untersuchung und da steht der Verdacht im Raum ,dass es das Morbus Behcet sein könnte.

Beim Kardiologen wurde noch mal das Herz Untersucht und es fand sich eine leichte Vergrößerung was laut Arzt nicht schlimm wäre!

Die Hirngefäße waren frei von Stenosen und Ablagerungen.

Die Hausärztin hat ein Strämungsgeräusch der Carotis wahrgenommen.

Symptome habe ich:

schwindel mit Doppelbilder (als würde ich für ein paar Sekunden Schielen,sporadisch mal mehr mal weniger seid Jahren)

regelmäßige Kopf und Nackenbeschwerden.(einschlafende Arme ,muskelbeschwerden bis zu den Schultern)

Durchblutungstörung der rechten Hand (erst die letzten drei Finger und mittlerweile wird auch der Zeigefinger weiß) immer dann ,wenn ich was schweres hebe oder auch wenn mir kalt wird.

Eine Blutdruckdifferienz vor 1.2 Jahren war knapp über 10mmgh mittlerweile von circa 50 mmgh am rechten Arm.

Mein Puls rechts am Hals ist kaum noch zu spüren und wenn sehr unregelmäßig.

links ist der Puls völlig normal (soweit ich das als Laie beurteilen kann)

Aktuell wurde ich von meiner Hausärztin zur Gerinnungspraxis geschickt ,damit ich eventuell Ass erhalte.

Mir wurde Blut abgenommen und die Ergebnisse bekomme ich erst Mitte August.

Ich weiß nicht mehr weiter und meine Gedanken kreisen nur noch darum ,weil ich das Gefühl habe von den Ärzten im Stich gelassen zu sein.

Ich habe wahnsinnige Angst,dass ich an dieser Problematik sterben könnte,weil ich mich nicht gut aufgehoben fühle.Man fängt ja auch selbst an zu googeln und da mein Puls auf der rechten Seite nicht wirklich zu spüren ist uns sehr unregelmäßig  habe ich große Sorge vor einem Schlaganfall.

Das sind ja Symptome die ich mir auch nicht einbilde ,schließlich hörte meine Ärztin Geräusche und war verwundert das der Kardiologe meinte,dass die Acc und wie sie alle heißen frei sind.

Sollte ich einfach ins Krankenhaus fahren ? Hätten Sie eine Idee was ich noch machen könnte ? Ich bin wirklich sehr verzweifelt.

können Sie mich beruhigen bezüglich des unregelmäßigen Pulses und den extrem unterschiedlichen Blutdruckunterschiede (teils rechts immer wieder mal nicht messbar )

Herzlichen Dank für ihre Hilfe 

Ricc

Hallo,

der Kardiologe hat ein Ultraschall vom Herzen gemacht und eine leichte linker Vorhof dilatiert diagnostizier.

Was seiner Meinung nichts schlimmes wäre,wobei ich vor ein paar Jahren sowas nicht hatte.

Gute LV Funktion

Auschluss von Karotisstenose durch ein Doppler von meinem Hals.

Ob der Schwindel damit zu tun hat weiß ich nicht ,allerdings tretet das immer wieder mal auf und wollte es erwähnen.

ich hatte bevor ich die Durchblutungsstörung hatte eine Liquor Entnahme.

Könnte das die Ursache sein,vielleicht Nerven beschädigt bei der Punktion ?

Welche Medikamente wären das,die Sie angedeutet haben?

Ein Nerologe hatte vor weit über einen Jahr die Nervenleitgeschwindigkeit gemessen und er sagte,dass es unaufällig wäre.

Der Rheumatologe schließt mittlerweile eine rheumatische Erkrankung aus. Da laut Arzt nur einseitig etwas vorliegt,möchte er mich noch mal zum Angiologen schicke.Er meinte ich sei ein komplexer Fall.

In der Gerinnungspraxis habe ich 70% meiner Blutwerte bekommen und  die wären laut Arzt okay so das er mir kein Blutverdünner verschreib.

Die restlichen Werte werden mir noch mitgeteilt.

Also Raten Sie mir noch mal zu einem Neurologen?

Ein MRT des Gehirns ,ebenfalls vor knapp 1-2 Jahren zeigte eine empty Sella ,eine Sinus travernus Stenose.

liebe grüße