Umstellung von Citalopram auf Duloxetin

Hallo Lady,

Woran es liegt, dass ein Medikament letztlich nicht mehr wirkt, lässt sich gerade bei Antidepressiva nicht richtig bestimmen. Die Wechseljahre könnten ihren Teil dazu beitragen, ob es aber noch andere Faktoren gibt, etwa eine allgemein veränderte Stoffwechsellage, kann nicht mit letzer Sicherheit gesagt werden. Auch eine Mischung aus mehreren Faktoren könnte verantwortlich sein. Insofern kann ein Wechsel durchaus sinnvoll sein. Auch wenn ein anderes Medikament die gleiche Wirkungsweise hat, kann es sein, dass es anders abgebaut wird und dadurch besser wirkt.
Die stimmungsaufhellende Wirkung von Duloxetin sollte nach 2-3, vielleicht auch erst 4 Wochen eintreten. Offensichtlich hat es ja schon etwas Erfolg gehabt, hoffentlich wird es sich noch etwas steigern. In Rücksprache mit Ihrem Arzt kann aber bei ausreichender Verträglichkeit und keinen schweren Nebenwirkungen die Dosis auch noch etwas gesteigert werden. Das aber wie geschrieben nur in Rücksprache.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Hallo,

erstmal herzlichen Dank für ihre ausführliche Antwort.

Ich habe noch vermehrt ängstliche Unruhe und wieder von jetzt auf gleich ausbrechen in Tränen.

Merkt der Kopf das absetzen bzw. ausschleichen von Citalopram jetzt?

Letzte Einahme 10mg Citalopram am 24.9-21.

Ich habe noch  Morbus Meulengracht.

Inwieweit beeinflusst das die Wirkung vom AD?

LG Lady

Hallo Lady, 

Es ist durchaus vorstellbar, dass das Medikament eine stimmungsaufhellende Wirkung hatte. Zeitlich würde es auch zusammenpassen, dass nach 3 Tagen die Wirkung nachlässt, da zu diesem Zeitpunkt das Medikament so gut wie vollständig ausgeschieden wäre.
Offensichtlich gestaltet es sich bei Ihnen sehr schwierig, die Depression einzustellen. Eventuell wäre es von daher angebracht, dass Sie mit Ihrem Psychiater besprechen, ob nicht auch eine stationäre Behandlung hilfreich sein könnte.
Dass die Wechseljahre ihren Teil dazu beitragen, dass die Symptomatik sich so verschlechtert, ist durchaus vorstellbar. Eine durchgeführte Hormonersatztherapie sollte dann aber ihren Teil dazu beitragen. 
Ob Sie zusätzlich CBD-Öl einnehmen können, sollten Sie auch mit Ihrem Psychiater Rück besprechen. Daten hierfür gibt es zumindest nicht ausreichend, insofern ist es eher experimentell. Das heißt aber nicht, dass es nicht funktionieren wird. Sie sollten das bloß mit Ihrem Arzt eben besprechen. Vorstellbar wäre es allerdings.
Falls sich Ihre Symptomatik tatsächlich nicht ambulant einstellen lässt, sollten Sie wirklich gemeinsam mit dem behandelnden Arzt besprechen, ob nicht eine stationäre Behandlung sinnvoller sei.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Hallo,

nun ist ja einige Zeit vergangen ,als ich Ihnen das letzte mal geschrieben habe.

Duloxetin wurde ende November ausgeschlichen.

Ich nehme seit Ende Nov. Sertralin.Damit ging es mir bis Weihnachten

soweit besser.Dann bekam ich einen Harnwegsinfekt und musste 1 Tag ein hochdosiertes Antibiotika nehmen.Seidem gehts mir psychisch genau so schlecht wie am Anfang.Ende Jan.gab mir mein Psychiater noch das Bupropion dazu.Nach 4 Wochen wieder abgesetzt,da ich nur Unruhe hatte.

Ich hatte das Medi damals 4 Jahre mit Citalopram genommen,da hat es sehr gut geholfen.

Warum helfen in der Postmenopause keine AD?

Ich bin nach wie vor weinerlich,antriebslos,gereizt,Grübel,habe keine Freude mehr durch die schon langanhaltenen diffusen Ängste.Desweiteren habe ich ein ausgesprochenes Morgentief.Komme ganz schlecht aus dem Bett.Die Hormontherapie hat noch keine wesentliche Veränderung der Psyche gebracht.Ich War jetzt zur Probe 4 Sitzungen bei einem Psychologen.ich jabe dort nur geweint.Mein Kopf ist so leer und ich kann mich noch nicht darauf einlassen.Er ging auch nicht auf die WJ ein usw.Bin jetzt seit 7 Monaten im Krankenstand.Diese Woche werden nochmal Blutwerte Schilddrüse genommen und in 3 Wochen ein Ultraschall gemacht,da ich einen kalten Knoten habe.Ich nehme Magnesium,

20.000ie. pro Woche an Vitamin D ( Wert war bei 27,4), Jodetten,Omega 3.

Was gäbe es noch für Alternativen? Ich kann ja so nicht ewig weiterleben.Habe schon ganz böse Gedanken.Mein Umfeld stimmt,ich trinke keinen Alkohol und rauche nicht,gehe jeden Tag walken und mache Entspannungsübungen.Ich vermisse meine Arbeit im Einzelhandel,aber so kann ich nicht arbeiten,da ich ständig in Tränen ausbreche.Ich erkenne mich garnicht wieder.

Mein Arzt hat mich in einer Tagesklinik angemeldet.

Solange ich aber frühs nicht aufstehen kann,weiss ich nicht ob das Sinn macht. Rehaklinik dauert auch paar Monate.Ins Krankenhaus möchte er mich wegen Coronachaos nicht stecken.Ich bin der meinung,dass ich auch nicht auf eine psych.Stadion gehöre.

Ich denke es liegt an den Wechseljahren,bzw.am niedrigen Östradiol.

LG Lady

Hallo Lady,

Verzeihen Sie bitte unsere so späte Antwort.
So richtige Daten gibt es dazu unseres Wissens noch nicht, es ist aber tatsächlich oft so, dass ein ausgeprägter Virusinfekt eine depressive Symptomatik wieder verstärken kann. Das mag auch mit dem hormonellen Chaos zusammenhängen, das dabei entstehen kann. Gerade das ausgeschüttete Cortisol und dann im Anschluss an den Infekt der "Entzug" davon, kann möglicherweise auch Stimmungsschwankungen mit verursachen.
Insofern ist es wahrscheinlich tatsächlich am besten, Geduld zu haben, immerhin haben Sie ja jetzt die Erfahrung gemacht, dass es aus dem Loch auch wieder herausgeht. Das sollte Ihnen zumindest etwas Unterstützung geben, da Sie wissen, wo es hingehen soll.
Wir drücken Ihnen auf jeden Fall die Daumen, dass es bald wieder besser ist.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Hallo,

danke für Ihre Antwort.

Ich nehme ja Biointentische Hormone als Gel  über die Haut und Kapsel vaginal in gleicher Menge jeden Tag zu mir.Hätte ich da vielleicht mehr gebraucht davon? Mein Arzt hat mir zu 100mg Sertralin (nehme es seit nov.21) noch 2x50mg Pregabalin aufgeschrieben.

Ich möchte nur nicht noch mehr Medis nehmen.Habe Angst das noch mehr durcheinander kommt.Soll gegen die Ängste helfen.Ich habe so eine Unruhe ,Angst und bin viel am weinen.Dann der Druck auf der Brust.Weiss nicht ob das Verspannung vom Husten ist.Geduld zu haben fällt einen da schwer.Wenn ich keine Angst habe bin ich wie ausgewechselt.Woher kommt bzw.wie kommt das Gefühl Zustande?

Das die Postmenopause einen so zusetzt?

Kann durch das  Meulengracht das SSRI bei Corona anders verstoffwechselt worden sein?

Am Mittwoch hab ich Ultraschall der Schilddrüse.Möchte alles abklären.

Lg Lady