Kontext: Ich (26m) wurde vor 7 Jahren mit schwerer Depression diagnostiziert und habe alles versucht, um wieder gesund zu werden. Seit über 2 Jahren bin ich in Therapie bei einem sehr guten und kompetenten Therapeuten und habe eine Vielzahl von Medikamenten zu verschiedenen Zeiten ausprobiert, besonders während meines Krankenhausaufenthalts aufgrund der Schwere meiner Erkrankung.
Medikamente, die ich von 2018 bis 2019 ohne positive Wirkung versucht habe: Escitalopram (normales SSRI), dann Venlafaxin (SNRI) bis zur off-label Dosierung unter Beobachtung von Blutuntersuchungen (275mg, glaube ich, bin mir nicht mehr sicher). Dann wurde während des Krankenhausaufenthalts Bupropion zum Venlafaxin hinzugefügt, bis zu 300mg. Keinerlei Wirkung. Nichtmal Nebenwirkungen. Dann wurden alle Medikamente abgesetzt, und ich nahm Tianeurax, das auf eine sehr unterschiedliche Weise wirkt (SSRE), aber auch ohne Wirkung. Die Behandlung wurde dann nach einigen Monaten eingestellt.
Nach einigen Jahren, unter der Prämisse "vielleicht hat es damals nicht geholfen, könnte aber jetzt helfen", begann ich erneut mit der medikamentösen Behandlung, während ich in Therapie war. Ich begann Anfang 2022 mit der Einnahme von Sertralin (SSRI), und es hatte eine positive, leicht aufhellende Wirkung. Die Anhedonie blieb jedoch bestehen. Dann hörte ich auf, es einzunehmen, weil ich mich "stabil" fühlte und nicht aktiv depressiv war, obwohl die Anhedonie weiterhin stark war. Ich verschlechterte mich innerhalb von 3 Monaten und begann erneut mit der Einnahme von Sertralin. Die Wirkung war jedoch immer noch schwach, und depressive Symptome blieben bestehen. Aktuell nehme ich 150mg.
Vor kurzem habe ich auch wieder mit der Einnahme von Bupropion (150mg) begonnen unter der gleichen Prämisse "vielleicht hilft es dieses Mal", besonders da meine Symptome auf ein dopaminerges Problem als Ursache meiner Depression hinweisen. Hier kommt der Kicker: Es hat funktioniert. Es hat besser funktioniert als alles zuvor! Mir ging es am ersten Tag besser, dann am zweiten viel besser, und nach 3 oder 4 Tagen fühlte ich mich geheilt und glücklich, zum ersten Mal seit so langer Zeit. Ich hatte auch mehrere starke Nebenwirkungen, die dem "Verlauf" meiner Verbesserung folgten, was bedeutet, dass sie intensiver wurden.
Und jetzt die brutale Wendung: Diese Verbesserung kehrte so schnell um, wie sie kam. Am 5. Tag traten die ersten Symptome wieder auf (in meinem Fall seltsame Muskelzuckungen und einfach das Gefühl von Schmerz und Leid, nebst vielen anderen). Am 6. Tag war die Wirkung komplett verschwunden, und am 7. Tag ging es mir schlechter als vor der Behandlung mit Bupropion.
Gestern, am 8. Tag, war der schlimmste Tag seit vielen vielen Monaten. Das Gleiche gilt für die Nebenwirkungen, sie verschwanden.
Heute war es plötzlich viel besser, mit mehr Energie und Konzentration, weshalb ich die Energie habe, das hier zu schreiben. Ich habe auch wieder ein paar Nebenwirkungen (Nachtschweiß, Schwitzen bei Bewegung, trockener Mund).
Meine Frage ist: Was zur Hölle passiert hier? Warum wirkt Bupropion jetzt plötzlich, und warum wirkt es so extrem volatil, dass ich mich "geheilt" fühle, was ich seit dem Beginn meiner Depression nie mehr erlebt habe, und dann so verdammt schlecht, dass ich alle Hoffnung aufgebe? Ist das normal? Ich finde keinerlei Literatur oder Informationen dazu. Jeder Input zu Dosierung, Zeitpunkt der Medikamenteneinnahme usw. ist sehr willkommen. Ich führe auch gerade ein Stimmungstagebuch, um den Verlauf zu verfolgen, da mein Gedächtnis erheblich beeinträchtigt ist, wenn es mir schlechter geht.
Medikamente, die ich von 2018 bis 2019 ohne positive Wirkung versucht habe: Escitalopram (normales SSRI), dann Venlafaxin (SNRI) bis zur off-label Dosierung unter Beobachtung von Blutuntersuchungen (275mg, glaube ich, bin mir nicht mehr sicher). Dann wurde während des Krankenhausaufenthalts Bupropion zum Venlafaxin hinzugefügt, bis zu 300mg. Keinerlei Wirkung. Nichtmal Nebenwirkungen. Dann wurden alle Medikamente abgesetzt, und ich nahm Tianeurax, das auf eine sehr unterschiedliche Weise wirkt (SSRE), aber auch ohne Wirkung. Die Behandlung wurde dann nach einigen Monaten eingestellt.
Nach einigen Jahren, unter der Prämisse "vielleicht hat es damals nicht geholfen, könnte aber jetzt helfen", begann ich erneut mit der medikamentösen Behandlung, während ich in Therapie war. Ich begann Anfang 2022 mit der Einnahme von Sertralin (SSRI), und es hatte eine positive, leicht aufhellende Wirkung. Die Anhedonie blieb jedoch bestehen. Dann hörte ich auf, es einzunehmen, weil ich mich "stabil" fühlte und nicht aktiv depressiv war, obwohl die Anhedonie weiterhin stark war. Ich verschlechterte mich innerhalb von 3 Monaten und begann erneut mit der Einnahme von Sertralin. Die Wirkung war jedoch immer noch schwach, und depressive Symptome blieben bestehen. Aktuell nehme ich 150mg.
Vor kurzem habe ich auch wieder mit der Einnahme von Bupropion (150mg) begonnen unter der gleichen Prämisse "vielleicht hilft es dieses Mal", besonders da meine Symptome auf ein dopaminerges Problem als Ursache meiner Depression hinweisen. Hier kommt der Kicker: Es hat funktioniert. Es hat besser funktioniert als alles zuvor! Mir ging es am ersten Tag besser, dann am zweiten viel besser, und nach 3 oder 4 Tagen fühlte ich mich geheilt und glücklich, zum ersten Mal seit so langer Zeit. Ich hatte auch mehrere starke Nebenwirkungen, die dem "Verlauf" meiner Verbesserung folgten, was bedeutet, dass sie intensiver wurden.
Und jetzt die brutale Wendung: Diese Verbesserung kehrte so schnell um, wie sie kam. Am 5. Tag traten die ersten Symptome wieder auf (in meinem Fall seltsame Muskelzuckungen und einfach das Gefühl von Schmerz und Leid, nebst vielen anderen). Am 6. Tag war die Wirkung komplett verschwunden, und am 7. Tag ging es mir schlechter als vor der Behandlung mit Bupropion.
Gestern, am 8. Tag, war der schlimmste Tag seit vielen vielen Monaten. Das Gleiche gilt für die Nebenwirkungen, sie verschwanden.
Heute war es plötzlich viel besser, mit mehr Energie und Konzentration, weshalb ich die Energie habe, das hier zu schreiben. Ich habe auch wieder ein paar Nebenwirkungen (Nachtschweiß, Schwitzen bei Bewegung, trockener Mund).
Meine Frage ist: Was zur Hölle passiert hier? Warum wirkt Bupropion jetzt plötzlich, und warum wirkt es so extrem volatil, dass ich mich "geheilt" fühle, was ich seit dem Beginn meiner Depression nie mehr erlebt habe, und dann so verdammt schlecht, dass ich alle Hoffnung aufgebe? Ist das normal? Ich finde keinerlei Literatur oder Informationen dazu. Jeder Input zu Dosierung, Zeitpunkt der Medikamenteneinnahme usw. ist sehr willkommen. Ich führe auch gerade ein Stimmungstagebuch, um den Verlauf zu verfolgen, da mein Gedächtnis erheblich beeinträchtigt ist, wenn es mir schlechter geht.
