Astrazeneca

Guten Tag,

wenn ich Sie richtig verstehe, geht es ihnen um zwei untgerschiedliche Probleme. Sie wurden im Februar aufgrund Ihrer mit Rituximab behandelten chronischen Nierenerkrankung mit dem Impfstoff von AstraZeneca geimpft. Da Sie deutlich unter 60 Jahre alt sind, werden Sie die 2. Impfung (bei der gegenwärtigen Entscheidungssituation) ca. 12 Wochen später (also ab etwa 19. Mai) mit einem anderen Impfstoff erhalten. Dafür stehen derzeit nur die Impfstoffe von BioNTech und Moderna zur Verfügung, was sich aber vielleicht noch ändern kann. So weit, so gut.

Dann haben Sie sich überlegt, ob seinerzeit die Wahl von AstraZeneca überhaupt richtig war wegen der zwischenzeitlich aufgetretenen Mutationen. Dieses Problem sehe ich eigentlich nicht. Damals verursachte die britische Variante (B. 1.1. 7.) bei uns etwa 6% der Infektionen, die Südafrikanische Variante war hier noch eine Rarität. Aber es war bereits klar, dass z. B. in Südafrika auch der Impfstoff von Astrazeneca schwere Verläufe verhinderte und dass es allenfalls zu leichten Infektionen kam.

Mittlerweile dominiert B. 1. 1. 7. hier die epidemiologische Situation. Die beiden mRNA-Impfstoffe wirken dagegen noch relativ gut. Und sollte sich das ändern, kann man relativ rasch den Impfstoff anpassen.

Ob und wie sich die epidemiologische Lage bis Herbst verändert, weiß heute noch niemand so richtig. Ob dann noch eine weitere Boosterung mit einem angepassten Impfstoff empfohlen wird, ist alles andere als klar.

Und wie Ihr Arzt mit der Behandlung mit Rituximab umgeht, scheint mir durchaus nachvollziehbar.

Also: Ich sehe bei der Immunisierung von Ihnen keine Abweichungen vom empfohlenen Vorgehen. Und wie es weitergeht, wird man sehen.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Jan Leidel

Sehr geehrter Dr. Leidel, 

eine "offizielle" Abweichung von den Vorgaben zur Immunisierung ist es nicht gewesen und trotzdem weiß ich von anderen Geimpften vorerkrankten Personen, dass anders vorgegangen wird. So habe ich gehört, dass absolut empfohlen wird, dass Biontech und Moderna der bessere Impfstoff wäre und dies wird klar empfohlen. 

Ich hatte auch mal eine Videoschalte von verschiedenen Ärzten gesehen bzgl. Patientenfragen (darunter auch Unikliniken), wo den Patienten direkt NUR mRNA-Impfstoffe empfohlen wurden. 

Und dann scheinen ja auch Probleme aufzutauchen. So weiß ich von Transplantierten, dass die selbst nach 2x Biontech o. Moderna keine Antikörper gebildet haben. Da kommt bei mir natürlich die Frage auf: Habe ich dann überhaupt Antikörper wenn meine B-Zellen eventuell noch vermindert sind und dann auch noch mit dem AstraZeneca Impfstoff, der als der "schlechtere" Impfstoff bzw. der mit weniger Wirksamkeit dargestellt ist?

Wo liegen nun die Unterschiede wirklich bei der Wirksamtkeit: stimmt es dass Moderna zu 90 % wirkt, Biontech 95%, AstraZeneca 65-70% und Johnson & Johnson 66%? 

Die Sachen mit den Thrombosen scheinen nun ja vielleicht am Vektor zu liegen, wenn die USA Johnson & Johnson gestoppt haben, auch wegen Thrombosen?

Nun wurde ja beschlossen, dass die 2. Impfung mit einem mRNA-Impfstoff gemacht wird bei U60, die zuvor mit Astrazeneca geimpft wurden. Wenn ich beide Impfungen habe, wann könnte man da einen Antikörper-Test machen? 

Und eine andere Frage: Ich habe noch im Kühlschrank eine Impfung gegen Pneumokokken liegen. Wegen des Rituximab hatte ich erst am 04.02. die Grippeimpfung, dann am 24.02. die AstraZeneca-Impfung...Ich wollte nicht zwischen den 2 Corona-Impfungen Pneumokokken impfen..Wie lange nach der 2. Corona-Impfung kann man dann die Pneumokokken-Impfung geben?