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Krankenkasse zahlt keine HET mehr für Frauen ab 58 Jahre?

Kategorie: Frauenheilkunde » Forum Wechseljahre

07.02.2024 | 16:06 Uhr

Ihr lieben,

ich habe Ende letzten Jahres von meiner Gyn. erfahren, das die Krankenkasse die HET nicht mehr bezahlt, für Frauen ab 58 J. ,da sie mit den Wechseljahren durch sind. Ich dachte ich höre nicht richtig.

Als ich letzte Woche mein Rezept haben wollte über estreva und Famenita, hieß es dann: hier ist ihr Privatrezept. Sie müssen es selbst zahlen. Das sind 100 Euro. Ich kanns mir nicht leisten.

Ich habe mir die Finger wund gegoolet aber nix gefunden. Nun habe ich Frau Dr. Grüne gefragt  im Forum und Sie wusste nichts von so einem neuen Gesetz.

Ihr Frauen ab 58 J., bekommt ihr eure Hormone weiterhin auf Kassenrezept verschrieben? Ich finde das echt eine Frechheit, wenn das wahr ist. Ich habe mich vor 10 tagen an mein KK(AOK) gewand und warte nun auf Antwort.

Liebe grüße an Alle.:IN LOVE:

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07.02.2024, 16:24 Uhr
Antwort

Hallo Marijam,

das stimmt auf keinen Fall, Deine Gynäkologin hat nur ein bestimmtes Buget für Rezepte. Bestimmt denkt Die ach die Ende 50 jährigen brauchen das nicht mehr und spart sich somit ihre Rezept Ausschreibungen. Das ist unglaublich. Auf jeden Fall einen neuen Gynokologen suchen. Das ist glatt gelogen. Viele meiner Bekannten sind Mitte 60 und älter und bekommen BIH über die Krankenkasse bezahlt.

Viele Grüße Andrea

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07.02.2024, 21:02 Uhr
Antwort

Guten Abend 

das ist mir neu ! Und sehr komisch !

Ich war heute Morgen noch bei meinen Frauen Arzt 

und vor mir war eine ältere dame Anfang 70 zig 

die holte auch ihr Hormon Rezept ab! 

und das alles über Kasse !

er erzählte mir heute Morgen noch das 

er viele ältere Frauen hätte die noch bioidentische 

Hormone nehmen ! 
seine älteste Patientin ist sage und schreibe 81 zig Jahre!

sie hätte zu ihm gesagt " die nehme ich mit ins Grab:GIRL 101:

rufe doch mal eine andere Praxis an !

schönen Abend 

 

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08.02.2024, 07:53 Uhr
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Einfach mal bei deiner Krankenkasse nachfragen.

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08.02.2024, 08:35 Uhr
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Hallo,

hat sie schon, sie Ausgangspost.

Irene

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08.02.2024, 08:42 Uhr
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Ok, hab ich überlesen. Dann ist ja alles in Ordnung.

LG

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09.02.2024, 16:25 Uhr
Antwort

Hallo....also das wäre eine Frechheit...wer sagt denn das man mit 58 damit durch ist...nur Menschen die keine Ahnung oder Probleme haben...also ich bin 61 geworden und habe das volle Paket bestellt..:-|...nehme jetzt wieder BIH...auf Rezept von meinem FA...

liebe Grüße 

Karin

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09.02.2024, 16:48 Uhr
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Hast du schon Antwort von deiner Kasse?

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09.02.2024, 23:39 Uhr
Antwort

Guten Abend ihr Lieben,

erstmal ganz lieben Dank für eure hilfreichen Antworten und Unterstützung!

Ich melde mich erst jetzt, da ich erst noch die Antwort von meiner KK abwarten wollte.

Heute kam ein Brief nach über 10 tg., endlich. Leider ist die Antwort nicht so positiv, wie ich es mir gewünscht habe.

Die AOK schreibt mir:

Die Kosten für Estreva 0,1% und Famenita 200 mg dürfen wir jedoch nicht übernehmen.

*Ihr Vertragsarzt hat Ihnen ein Privatrezept ausgestellt, da die Voraussetzungen für eine Verordnung auf einem Kassenrezept als nicht erfüllt ansieht. Die Kosten für ein Privatrezept dürfen wir in diesem Fall nicht erstatten.

Für Arzneimittel, die nach ärztlicher Einschätzung erforderlich und wirtschftlich sind und eine Leistung der gesetzlichen Krankenkassen darstellen erhalten Sie ein Kassenrezept als Sachleistung.

Eine Kostenerstattung ist daher nicht möglich.

Eine generelle Altersgrenze für die Kostenübernahme gibt es für diese Arneimittel nicht jedoch muss der arzt/Ärztin anhand der individuellen Indikation im jeweiligen fall entscheiden

Ehrlich, ich bin enttäuscht.

Sie ist wirklich eine sehr nette Ärztin gewesen, aber ich ahne schon warum sie mir das nicht mehr verschreibt. Scheinbar will man hier unbequeme Patientinnen loswerden.

Ich war im Sommer in einem Quartal 4 mal bei ihr weil ich die Vaginalcremes alle nicht mehr vertrug und ziemliche Beschwerden hatte. Da ist sie laut geworden und hat mir gesagt, das sie mich nicht so oft in ihrer Praxis sehen will, das so nicht geht. 

Ab da fühlte ich mich schon nicht mehr so wohl bei ihr.

Ich finde es trotzdem schwierig zu wechseln, da es nur wenige Ärztinnen hier gibt die Pro Hormontherapie sind.

Ich habe am 26.2. noch einen Termin zur Vorsorge bei ihr und habe jemaden, der mich dorthin begleiten würde, damit ich nicht so allein damit bin und sie evtl. zur Rede stellen kann.

Ich meine, sie muss doch damit rechnen, das sich Patientinnen danach erkundigen, ob es so ein neues Gesetz gibt, was sie mir da erzählt hat.

Falls ihr noch Gedanken dazu habt, immer gerne her damit:-)!

Liebe Grüße Marijam:IN LOVE:

 

 

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10.02.2024, 07:09 Uhr
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Wow Mirijam, das ist ja der Hammer. Dann würde ich mir jetzt einen neuen Gynäkologen suchen der die Notwendigkeit für Dich zum Kassenrezept sieht. Ich würde diese Praxis niemehr betreten. Eine Frechheit ist das wirklich. Es bleibt jetzt nur das Privatrezept einzulösen und eine neue Praxis zu suchen. Das wäre mein Weg. Übrigens gibt es in sehr vielen Krankenhäusern auch angeschlossen Gynokologische Praxen, die man ganz normal nutzen kann. LG Andrea 

 

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10.02.2024, 07:10 Uhr
Antwort

Hallo, das Problem ist wahrscheinlich, dass sie ihr Budget nicht dafür nutzen will. Außerdem habe ich das Gefühl, dass die meisten Ärzte nur auf Schwangerschaften und Verhütung spezialisiert sind. Die Wechseljahre scheinen kein großes Thema zu sein. Es gibt natürlich auch Ausnahmen. Aber was ich so von Bekannten weiß, eine richtige Hilfe gab es da meistens nicht.

Viele Grüße und eine beschwerdefreie Zeit

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10.02.2024, 07:37 Uhr
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Hallo Auritten, da hast Du wirklich Recht. Es kennt sich halt auch niemand aus mit den WJ. Jede Frau hat ganz andere Symptome. Außerdem gibt es keinen " Abrechnungsschlüssel" für die Krankenkasse für WJ Beratung. Das hat mir meine Gynäkologin gesagt.So wird mit uns Frauen umgegangen. Danke für dieses Forum. Ich wäre sonst nie auf die Idee genommen das meine Eierstöcke diesen Zustand in mir auslösen. LG

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11.02.2024, 00:28 Uhr
Antwort

Liebe Mirijam,

ich würde in anderen Arztpraxen mit dem Privatrezept und dem Krankenkassenschreiben nachfragen, ob sie dir das in ein Kassenrezept umstellen können. Wenn die neue Praxis auch nicht gleich einen Termin frei hat, reicht das einlesen der Karte. Das ein Bedarf besteht, ist ja anhand des Privatrezeptes ersichlich und dass man BIH nicht einfach unterbricht, wenn Bedarf besteht, versteht sich von selbst. So kannst du gleich testen, wie die Praxis zu BIH steht.

Stutzig wurde ich bei deinen Worten Vaginalcremes nicht vertragen, denn das war mal mein großes Thema, bis ich von Kontaktallergie gehört habe.War in den Präperaten Alkohl als Zusatzstoff enthalten? Benzylalkohl ist die häufigste Kontaktallergie. Das ist auch in sämlichen Pilzpräperaten enthalten, solltest du damit Probleme gehabt haben. Wenn es "Nur" um Feuchtigkeit ging, kaufe dir mal Vulniphran, Multi Gyn, Menoelle und schaue, ob das hilft, da ist keinerlei Alkohol enthalten.Und auch keine Milchsäure, denn wenn man ein Pilzproblem hat, kann Milchsäure es in seltenen Fällen triggern.

Und wenn du das verträgst, würde ich ihr das vor den Latz knallen,natürlch nett formuliert,  denn ich würde zweigleisig fahren und mir den Termin noch warmhalten zur Vorsorge, wenn sich zeitnah nichts anderes ergibt.

Leider wissen viele Ärzte nichts von einer Kontaktallergie. Schön wäre der Hinweis, mal zum Hautarzt gehen, denn der ist dafür zuständig, auch Vaginal. Und wenn du aus eigener Erfahrung ihr sagen kannst, das vertrage ich, etwas mit Alkohl nicht, überdenkt sie ihr Verhalten zu dir vielleicht und das Arzt/Patientenverhältniss lässt sich wieder kitten.  Mit Hormonsalben habe ich mich nur am Rande befasst, Oeklop ist glaube ich ohne Alkohl. Das können dir andere Frauen hier sagen, indem sie bei sich einfach mal in den Beipackzettel schauen :-)

Guts Nachle :-) Hoffe das ganze nervige Helau hat mal ein Ende und ich kann endlich schlafen gehen.

Liebe Grüße die genervte Tanja

 

 

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