Hallo Herr Dr. Pingsmann,
ich habe einen BSV L5/S1 mit Beinschmerzen und erhalte PRT-Spritzen dagegen - nach der ersten war es viel besser, nach der zeiten hatte ich sofort einen reißenden Schmerz beim Gehen und konnte am nächsten Tag vor Schmerzen überhaupt nicht aufstehen - war nur in Stufenbettlage einigermaßen zu ertragen. Der Arzt sagte mir, daß er sehr nah am Nerven gespritzt hätte und das die Schmerzen daher kommen - sollte sich aber innerhalb von 3-4 Tagen bessern und dann sollte die Wirkung eintreten. Leider haben sich meine Schmerzen nur unzureichend verbessert - immernoch schlechter als vor der 2. PRT. Was ist hier passiert?? Wie sollte man weiter verfahren?? Wie werde ich wieder fit??
Liebe Grüße
Kiara
Schmerzen nach PRT
Kategorie: Knochen-Gelenke » Expertenrat Rückenschmerzen | Expertenfrage
Antwort
Sehr geehrte Kiara,
ich danke für Ihre Mail vom 28.01.2011, die ich abwesenheitsbedingt leider erst jetzt beantworten kann.
Für die Verschlimmerung Ihrer Schmerzen gibt es unterschiedliche Erklärungsmöglichkeiten. Zunächst einmal sollte abgeklärt werden, ob eine Schwäche oder Lähmung im betroffenen Bein eingetreten ist. Außerdem ist die Schmerzausstrahlung beim Gehen nach Ihrer zweiten PRT von großer Bedeutung. Rein ursächlich kommt in Betracht, dass es nach der ersten sehr schmerzstillenden PRT zu einer Verschlimmerung Ihres BSV gekommen ist, wodurch die Wirkung der zweiten PRT nicht mehr so groß gewesen ist. Sollte sich der reißende Schmerz unmittelbar während der Injektion ergeben haben, ist zu erwägen, ob es zu einer Läsion der Nervenwurzel selbst gekommen ist. Sie sollen sich daher mit dem behandelnden Arzt beraten.
BSV heilen in 90% der Fälle ohne wesentliche Schwäche oder Schmerzen aus. Dies erfordert jedoch einige Monate, so dass die Prognose für Sie sehr gut ist, sofern Sie und Ihr Arzt Geduld haben. Unabhängig davon sollten mögliche Komplikationen zeitnah abgeklärt werden.
Mit freundlichen Grüßen und Wünschen zur baldigen Besserung
Dr. A. Pingsmann
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Da die medizinische Forschung weltweit laufend neue Erkenntnisse zutage fördert, sind infolgedessen auch praktizierende Ärzte in einen lebenslangen Lernprozess eingebunden. Die Autoren unserer Beiträge haben sich ausdrücklich dieser Idee verschrieben und verwenden die größte Sorgfalt darauf, die medizinischen Inhalte in einer allgemeinverständlichen Sprache darzustellen. Jedoch kann das Informationsangebot an Sie eine persönliche Untersuchung oder Diagnose durch einen approbierten Arzt nicht ersetzen. Eine Haftung für Inhalte, die durch uns im Internet bereitgestellt werden, sowie für Beiträge von externen Autoren und Experten wird deshalb ausgeschlossen. Das gleiche gilt für etwaige Schäden oder Verluste, die dem Nutzer aus der Nutzung dieses Online-Dienstes an sich, z. B. aus technischen Gründen entstehen. Geschützte Warennamen (Warenzeichen) sind besonders gekennzeichnet (®). Ein Fehlen dieser Kennzeichnung bedeutet jedoch nicht, dass es sich um einen freien Warennamen handelt. Die von uns veröffentlichten Arzneimittelinformationen stellen keine Anleitung zur Selbstmedikation dar. Sie sollen Informationen bieten, die das Gespräch zwischen Patient und niedergelassenen Ärzten und Klinikärzten erleichtern sollen. Wenn zu einem Wirkstoff ein Beispiel für Handelsnamen gegeben wird (z.B. um damit auch Nichtmediziner mit der entsprechenden Information zu erreichen, die mit Wirkstoffnamen weniger vertraut sind), dann ist mit diesem Beispiel keinerlei Wertung verbunden.
Antwort
Hallo Herr Dr. Pingsmann,
vielen Dank für Ihre Antwort. Ich habe zum Glück keine Lähmungserscheinungen oder Schwächen im Bein - nur Schmerzen bis zum Fuß. Mein Arzt sagte mir, daß die PRT wohl zu dicht an die Nervenwurzel gesetzt wurde. Ich hatte diesen reißenden Schmerz bereits beim einstechen der Nadel und sofort nach dem aufstehen. Meinen Sie, die Nervenwurzel könnte einen Schaden erlitten haben?
Die Schmerzen sind ein wenig besser geworden.
Liebe Grüße
Kiara
Antwort
Sehr geehrte Kiara,
ich danke für Ihre neuerliche Mail vom 07.02.2011, die ich leider wegen einer Abwesenheit erst jetzt beantworten kann.
Die von Ihnen genannten Beschwerden sprechen dafür, dass die Nervenwurzel irritiert worden ist. Eine Nervenvermessung beim Neurologen kann hierüber weiteren Aufschluss geben. Sehr erfreulich ist, dass die ursprünglich bestehenden Beinschmerzen nun verschwunden zu sein scheinen.
Mit freundlichen Grüßen und Wünschen zur baldigen Besserung
Dr. A. Pingsmann
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