Kribbeln im großen Zeh

Sehr geehrte Iris,

ich danke für Ihre ausführliche Mail vom 14.08.09.

Ich gehe davon aus, dass bereits eine neurologische Nervenvermessung bei Ihnen stattgefunden hat und diese keine Nervenausfälle gezeigt hat.

Die von Ihnen angegebenen Beschwerden sind sehr gut vereinbar mit den Verschleißveränderungen der beiden untersten Bewegungssegmente Ihrer Wirbelsäule. Das Problem ist nun der chronische Schmerzverlauf.

Der Umstand, dass Sie nach nunmehr beinahe drei Jahren zahlreiche intensive Therapien ohne für Sie anhaltenden Erfolg mitgemacht haben, zeigt mir, dass vielleicht eine einfache Therapiepause angezeigt ist, um festzustellen welche Vorteile diese einzelnen Therapien Ihnen gebracht haben. Aus der Tatsache, dass die neurochirurgischen Gespräche keine Operation als sinnvollen Handlungsweg aufgezeigt haben, schließe ich, dass eine Operation Ihre Beschwerden nicht verbessern wird.

Die von Ihnen angegebene Provokationsstellung mit Kribbelmißempfindung in den großen Schamlippen und der rechten Großzehe sollte Thema Ihrer Arztgespräche sein.

Bei zweifelhaftem Ergebnis der bildgebenden Verfahren ist in Sonderfällen auch eine invasive Darstellung des Wirbelkanals durch eine so genannte Myelografie und ein anschließendes Myelo-CT angezeigt. Vielleicht stellt sich hier doch eine versteckte Nervenwurzelreizung dar. Andererseits sollten jedoch die wiederholten Injektionen gezeigt haben, ob sich durch Beruhigung eines einzelnen Nervs die Beschwerden bessern lassen. Nur in einem solchen Fall ist nämlich von einer operativen Therapie zu erwarten, dass es für Sie zu einer wesentlichen Besserung kommt. Im Übrigen ist die von mir o. g. Therapiepause durchaus erwägenswert. Eine lokale Ruhigstellung in Form eines Rumpfmieders ist eine wertvolle Ergänzung der bisher von Ihnen vorgenommenen Behandlung.

Mit freundlichen Grüßen und Wünschen zur baldigen Besserung


Dr. A. Pingsmann






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Da die medizinische Forschung weltweit laufend neue Erkenntnisse zutage fördert, sind infolgedessen auch praktizierende Ärzte in einen lebenslangen Lernprozess eingebunden. Die Autoren unserer Beiträge haben sich ausdrücklich dieser Idee verschrieben und verwenden die größte Sorgfalt darauf, die medizinischen Inhalte in einer allgemeinverständlichen Sprache darzustellen. Jedoch kann das Informationsangebot an Sie eine persönliche Untersuchung oder Diagnose durch einen approbierten Arzt nicht ersetzen. Eine Haftung für Inhalte, die durch uns im Internet bereitgestellt werden, sowie für Beiträge von externen Autoren und Experten wird deshalb ausgeschlossen. Das gleiche gilt für etwaige Schäden oder Verluste, die dem Nutzer aus der Nutzung dieses Online-Dienstes an sich, z. B. aus technischen Gründen entstehen. Geschützte Warennamen (Warenzeichen) sind besonders gekennzeichnet (®). Ein Fehlen dieser Kennzeichnung bedeutet jedoch nicht, dass es sich um einen freien Warennamen handelt. Die von uns veröffentlichten Arzneimittelinformationen stellen keine Anleitung zur Selbstmedikation dar. Sie sollen Informationen bieten, die das Gespräch zwischen Patient und niedergelassenen Ärzten und Klinikärzten erleichtern sollen. Wenn zu einem Wirkstoff ein Beispiel für Handelsnamen gegeben wird (z.B. um damit auch Nichtmediziner mit der entsprechenden Information zu erreichen, die mit Wirkstoffnamen weniger vertraut sind), dann ist mit diesem Beispiel keinerlei Wertung verbunden.

Hallo Herr Dr. Pingsmann,
........noch zur Ergänzung: im April d.J. schlug der NCH einen künstlichen Bandscheibenersatz vor, im Segment L5/S1, eine Fusion über L5/S1 wäre nicht so günstig, weil dann eine Anschlußproblematik in L4/L5 noch schneller auftreten könnte als sonst, weil das Segment ja auch bereits vorgeschädigt sei. Da ich den NCH daraufhin wohl angesehen haben muß, wie ein hypnotisiertes Kaninchen, schlug er mir vor, eine Zweitmeinung einzuholen. Das habe ich dann auch getan. Aus dieser Zweitmeinung wurde eine stationäre Aufnahme mit Discographie und vielen Infiltrationen. Leider ohne gewünschten Erfolg.
Der Zweitmeinungdoc hat die Indikation für einen künstlichen Bandscheibenersatz verneint!
natoll, das ist im Moment meine Situation und im Grund weiß ich nicht weiter. Noch ne 3. Meinung?......ich weiß nicht, was ich machen soll.
Vielen Dank.
Iris

Sehr geehrter Herr Dr. Pingsmann,

vielen Dank, das ist doch mal eine Option - ich habe im nächsten Monat einen neuen Termin bei dem NCH, der eine künstliche Bandscheibe einsetzen möchte, da kann ich ja dann einmal auf diese Gipsgeschichte hinweisen........

Liebe Grüße
Iris

Sehr geehrte Iris,

ich danke für Ihre erneute Mail vom 27.08.09.

Valoron N ist ein sehr gut verträgliches Schmerzmittel. Sie haben die niedrigste Dosierung gewählt. Ich rate, versuchsweise auf morgens 2 und abends 2 Tabletten zu erhöhen. Darunter sollten auch Ihre Nackenschmerzen besser werden. Sollten Sie keine Probleme mit Aspirin oder in der Vergangenheit mit Ibuprofen haben, ist bei akuten Kopf-/Nackenschmerzen Ibuprofen eine gute Wahl.

Mit freundlichen Grüßen


Dr. A. Pingsmann

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