Prostatabeschwerden über Jahre ohne bakteriellen Befund

Hallo,

Verzeihen Sie bitte unsere so verspätet Antwort.
Wie Sie es schon ahnen, ist ein fundiertes Vorgehen in Ihrem Fall sehr schwierig. Das liegt daran, dass sich sowohl die Diagnose und damit auch die Behandlung nur auf Annahmen stützen. Es konnte ja immerhin kein Erreger nachgewiesen werden.
Allerdings bedeutet die Tatsache, dass sich die Beschwerden auf ein Antibiotikum hin deutlich gebessert haben, dass es sich sehr wahrscheinlich um eine entzündliche und bakteriell verursachte Prostatitis handelt. Und jetzt das nächste Problem: gerade bei chronischen Prostatitiden lassen sich die Keime nicht immer isolieren, da sie im Ejakulat nur in geringer Zahl vorliegen. Deswegen sollte diese Untersuchung bei begründeten Verdacht und unauffälligen Befund wiederholt werden. Jetzt kommt aber in Ihrem Fall erschwerend hinzu, dass schon eine antibiotische Behandlung stattgefunden hat. Damit ist die Zahl der Erreger wohl weiter gesunken, wodurch die Isolation noch schwieriger wird.
Die für sie entscheidende weitere Frage ist also, wie jetzt weiter verfahren werden soll. Und hier gibt es kein richtig oder falsch. Am ehesten könnte man versuchen, so lange mit Antibiotika zu behandeln, bis endlich eine dauerhafte Besserung vorliegt. Dann kann man davon ausgehen, dass das Antibiotikum wohl gepasst hat. 
Auf der anderen Seite könnte man aber auch noch mal abwarten, um dann versuchen, den Erreger endlich zu identifizieren. Dann könnte man gezielt behandeln.
wie Sie sehen, geht es jetzt eher darum, einen für sie möglichen Weg zu finden. Darüber sollten Sie mit Ihrem Urologen offen sprechen. Da ist jetzt sozusagen keine Standardtherapie mehr gibt, ist es keine Schande, wenn jetzt "experimentell" vorgegangen wird.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam 

Vielen Dank für Ihre EInschätzung.

Ich war noch einmal bei meinem Urologen mit folgendem Ergebnis:

Der nach Prostasta-Massage entnommende PCR-Abstrich aus der Harnröhre hat den Befund "Staphylococcus Haemolyticus" zu Tage gebracht. Die Bakterien sind wohl gegen alles resistent außer gegen Cotrim Forte. Ein einmaliger Therapieversuch mit dem Präparat über 10 Tage hatte keinen Erfolg gebracht.

Denken Sie, dass diese Bakterien eine chronische Prostatitis verursachen können? Macht das Sinn, dass es mir unter Cipro Basic besser ging, wenn die Bakterien dagegen resistent sind?

Das wäre das 5. Antibiotikum dieses Jahr für mich und diesmal überlege ich daher sehr gründlich, ob ich meinem Körper das noch einmal antun möchte. Mir fällt es nur schwer einzuschätzen, ob es sich hier doch eher um eine abakterielle Prostaitis handelt und diese Bakterien zwar gefunden wurden, weil man gesucht hat, aber nichts mit der Symptomatik zutun haben und diese andere Ursachen hat.

Beste Grüße und einen angenehmen Tag noch für Sie

Hallo,

 An sich kann jeder Kein auch eine Prodtatitis verursachen, immerhin findet er sich in einem Bereich des Körpers, der eigentlich steril sein sollte. Es bezieht sich eher auf die Häufigkeit und tatsächlich, in den meisten Fällen ist es nicht S. Haemolyticus, der solche Beschwerden verursacht. Insofern ist es nachvollziehbar, dass Ihr Urologe am Ende seiner Expertise angekommen ist - es gibt einfach keine richtigen oder falschen Optionen mehr, man kann nur mehr probieren. Deswegen würden andere das auch nicht tun.
Das hilft jetzt wohl leider kaum, eine Entscheidung zu treffen, ist aber im Moment wohl die einzige Option.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam