Anzahl Folikel bei Insemination

Hallo,
warum wurde die Ovulation stimuliert - oder anders gefragt: wieviel Follikel bilden Sie im normalen Zyklus ohne Stimulation???? Letztendlich entscheiden Sie bei so einer Behandlung auch selber, ob Sie bei 3 (oder mehr) Follikeln eine Insemination machen lassen wollen.
Ich kenne die Richtlinien der Praxis leider nicht.
Aber bei einer höherzahligen Mehrlingsschwangerschaft wird den Patientinnen doch auch vorher erklärt, dass es die Möglichkeit gibt, die Embryonenzahl auf 2 zu reduzieren (durch Entfernen eines oder mehrer Embryos).
MIt freundlichen Grüßen
Ihr
TomDoc

Hallo,
es entwickeln sich in jedem Zyklus mehrere Follikel (meist 3), von denen sich dann 1 zum dominanten Follikel weiter entwickelt und am Eisprungstag springt.
Eine Drillingsschwangerschaft ist extrem selten; aber sie gilt bereits als Hochrisikoschwangerschaft.
Es ist also entscheidend, ob sich wirklich 3 reife Follikel entwickeln oder nicht.

Als Arzt übernehme ich juristische Verantwortung für sämtliche Komplikationen, wenn ich in so einer Situation zu einer künstlichen Befruchtung rate.

Wenn Sie Ihrem Arzt schriftlich geben, dass Sie über die Risiken einer möglichen Drillingsschwangerschaft aufgeklärt wurden und ihn in diesem Falle von jeder Risikoübernahme entbinden (was für dessen Berufshaftpflicht wichtig wäre), dann wird der die IUI sicher durchführen.

Und auch ich würde ausdrücklich nur dann dazu raten, wenn Sie mir eine Haftungsfreistellung schriftlich erteilen würden.

Das klingt jetzt sehr abweisend, ist aber nicht so gemeint:
wenn irgendetwas schief geht, ist heute immer der Arzt dran.
Und wenn er irgendein Risiko nicht vorher abgesichert hat, dann kann das trotz aller Unwahrscheinlichkeiten, dass etwas passiert, für ihn große privat- und berufsrechtliche Folgen haben.

Den Satz (der mir übrigens sehr schwer gefallen ist): Dass bei einer Mehrlingsschwangerschaft Embryonen entfernt werden können habe ich nicht als Vorschlag gegeben, sondern dies ist Teil eines Beschlusses des Verbandes der Frauenärzte unter Aufsicht der Ethik-Kommission und darauf müssen Sie ebenfalls in so einer Situation hingewiesen werden.

Ich habe nie einen Schwangerschaftsabbruch gemacht und könnte dies auch nie tun.

Mit freundlichen Grüßen
Ihr
TomDoc

Hallo,
das Problem mit einem durch Stimulation reifen Ei ist, dass es sich in diesem Zustand nicht lange halten lässt, sondern rasch an Qualität verliert und möglicherweise nicht mehr zeugungsfähig ist, wenn der Eisprung dann ausgelöst wird.
Allerdings lässt sich die Stimulationsbehandlung von Beginn an recht gut steuern, sodass Ihnen sicherlich in Zusammenarbeit mit der Praxis ein optimales Zeitfenster geschaffen werden kann.
Dieses präovulatorische medikamentöse Timing müssen Sie mit der Praxis erörtern.
Die Ovulationsauslösung erfolgt heutzutage meist mit OVITRELLE, Choragon oder Predalon, wobei es wichtig ist, die Injektion zum Auslösen zu machen, bevor der natürliche LH-Anstieg aus der Hypophyse stattfindet, denn das Zwischenhirn registriert den durch die hormonelle Stimulation bedingten Hormonanstieg des Östrogens im Blut sehr genau und würde auch ohne Auslösespritze die Hypophyse veranlassen, immer mehr LH zu bilden und den Follikel von alleine zum Springen bringen, aber eben nicht zeitlich päzise genug.
Falls eine Insemination für den Morgen geplant ist, dann wird die Spritze zur Ovulationsauslösung meist am Nachmittag oder Abend davor gesetzt und die Insemination am nächsten Tag, da nach der Injektion der Eisprung innerhalb von 36-42 Stunden erfolgt.
Es gibt apparativ unterschiedliche Inseminationstechniken, fragen Sie bitte Ihr Institut, welche Methode bei Ihnen angewendet wird.
Meist wird das Sperma über eine dünne flexible Kanüle in die Gebärmutter eingespritzt.
MIt freundlichen Grüßen
Ihr
TomDoc

Hallo,
dafür gibt es eine ganz einfache Erklärung:
meist wird die IUI gemacht, weil es Probleme mit dem schlechten Spermiogramm gibt - das ist bei Ihnen nicht der Fall!
Also: toi-toi-toi!
Ihr
TomDoc

Hallo,
ich denke schon, dass das mit dem Ovitrelle genau der richtige Zeitpunkt ist und außerdem sind bei einer intrauterinen Insemination die Spermien schon weit in der gebärmutter, sodass der Weg in die Eileiter recht kurz ist und schnell überwunden wird.
Also, das wird schon genau richtig sein!
Toi-toi-toi!
Ihr
TomDoc