Tollwut (übertriebene Ängste)

Guten Tag Trinchen,

ja, das Thema Tollwut spielt bei Menschen mit einer Zwangs- bzw. Angststörung oft eine sehr große Rolle, die sachlich überhaupt nicht gerechtfertigt ist. Ich will versuchen, Ihre Fragen zu beantworten, und hoffe, dass Sie Ihren Kopf damit überzeugen lönnen.

1. Bei einem an Tollwut erkrankten Tier finden sich in den letzten Tagen vor dem Tod des Tieres die Viren im Speichel. Dort, wo Tollwut noch bei landlebenden Tieren vorkommt, ist eine Bissverletzung die mit Abstand wichtigste und häufigste Ursache für die Infektion eines Menschen. Auch durch Kratzwunden und durch das Belecken von Wunden oder Schleimhäuten ist eine Ansteckung möglich, jedoch deutlich seltener. Eine Infektion durch Speichel, der beim Sich-Schütteln des Tieres in eine Wunde oder auf die Schleimhaut des Auges oder Mundes gelangt, ist meines Wissens bisher nicht beobachtet worden. Ich halte eine solche Übertragung für außerordentlich unwahrscheinlich.
2. Ja!
3. Indirekte Übertragungen wie in den von Ihnen genannten Beispielen sind ebenfalls so gut wie ausgeschlossen. Die Viren müssen wirklich in genügender Menge aktiv (Biss, Belecken) in das Körpergewebe gelangen. Viren können sich nicht selbst fortbewegen und in den Körper eindringen.
4. Deutschland wurde im September 2008 offiziell als "frei von klassischer Tollwut" (also Tollwut bei landlebenden Tieren) zertifiziert. Seitdem besteht kein Infektionsrisiko mehr durch Wildtiere. Auch Haustiere wie Hunde und Katzen sind in Deutschland tollwutfrei, egal, ob diese geimpft sind oder nicht. Es gibt sehr strenge Regeln hinsichtlich des Imports von Hunden, Katzen usw. aus dem Ausland. Diese scheinen auch zu funktionieren, denn zumindest seit 2008 sind hier keine Tollwutfälle durch solche Haustiere bekannt geworden.
5. Durch das Berühren eines Tieres wird die Tollwut nicht übertragen, und die indirekte Übertragung durch mit Speichel benetzte Gegenstände oder drgl. ist - wie unter 3. ausgeführt - praktisch ausgeschlossen.

Fledermäuse können in Deutschland weiterhin die Tollwut übertragen. Allerdings sind solche Fälle ganz außerordentlich selten. Der letzte mir bekannte Fall  stammt aus dem Jahr 2010. Damals hatte eine Frau eine hilflos am Boden flatternde Fledermaus aufgehoben, um ihr zu helfen. Dabei hat die Fledermaus diese Frau nin die Hand gebissen. Kurz danach ist die Fledermaus an Tollwut gestorben. Die Frau bekam eine entsprechende Impfung, ihr ist nichts geschehen. Fledermäuse sind übrigens sehr scheue Tiere und meiden Menschen.

A propos Impfen. Haben Sie einmal darüber nachgedacht, ob Sie Ihren Kopf nicht vielleicht dadurch beruhigen könnten, dass Sie sich einfach vorbeugend impfen lassen. Das müssten Sie möglicherweise selbst bezahlen, wenn es dem Arzt bzw. der Ärztin nicht gelingt, die Impfung als Behandlung der Zwangsstörung zu begründen. Aber für den Kopf wäre das vielleicht doch eine Hilfe.

Ich wünsche Ihnen gute Ostertage und dass Sie Ihren Zwang überzeugen und beruhigen können.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Jan Leidel

Guten Tag Trinchen,

es geht Ihnen offenbar noch viel schlechter, als ich zunächst dachte. Eigentlich können Sie die Antworten auf Ihre Fragen aus meiner letzten Antwort weitestgehend entnehmen.

1. Nein, es gibt hier keine tollwutkranken Hunde (auf die extrem unwahrscheinliche Situation, dass ein infizierter Hund illegal hat eingeführt werden können, bin ich in meiner ersten Antwort eingegangen). Dass ein Hund jemanden spielerisch anspringt, ist normal und kein Zeichen seiner schweren Tollwutkrankheit. Ansteckend ist der Speichel erst wenige Tage vor dem Tod des Tieres, wenn dieses bereits schwer krank ist.

2. Nein!

3. Ja, das gilt auch dann!

4. Ja, ein Kratzer durch einen gesunden Hund überträgt keine Tollwut! Die Übertragung gilt für tiefe Kratzverletzungen eines todkranken Tieres.

Dass eine Tollwutimpfung bei Ihnen nicht wegen eines tatsächlichen Infektionsrisikos sinnvoll wäre, ist ja klar. Und in diesem Sinne wäre die Impfung bei Ihnen auch gar nicht angezeigt. Aber ich hatte mir überlegt, dass diese Impfung Ihre Angst vielleicht auf ein weniger einschneidendes Thema lenken könnte. Und eine Zwangsstörung mit schweren Ängsten ist auch eine schlimme Krankheit. Und wenn die Impfung helfen könnte, würde ich darüber nachdenken.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Jan Leidel

Guten Tag Herr Dr. Leidel,

leider  ich nochmal zwecks Tollwut nachfrage. Gestern waren mein Mann und ich spazieren und sind auf Teile einer toten Maus getreten. Die Maus war augenscheinlich noch nicht lange tot. Wir sind dann ins Gras und haben die Schuhe etwas abgestreift. Dennoch habe ich Bedenken, dass Mausreste in die Wohnung gelangt sein könnten. Ich weiß Sie haben oben geschriebe, dass bei Wildtieren keine Tollwutgefahr besteht, aber zählen hierzu auch Mäuse? 

Und sollte die Maus doch TW gehabt haben, wir reingetreten sein und evtl etwas an die Hose gespritzt etc und das jetzt in der Wohnung sein, wäre das ja auch wieder ein indirekter Kontakt von dem kein Infektionsrisiko ausgeht. Das stimmt doch oder?

Entschuldigen Sie das nochmalige Nachfragen, aber mein Kopf lässt mir keine Ruhe. Ich nehme übrigens inzwischen Medikament, die wirken aber wohl noch nicht ausreichend. Ich bin aber dran, dass in den Griff zu bekommen. 

Vielen Dank bereits vorab.

Viele Grüße 

Trinchen