Tollwut durch indirekte Ansteckung möglich?

Guten Tag Fungi,

1.) Am ehesten erfolgt eine Ansteckung durch den direkten Biss eines tollwutkranken Tieres. Auch das unmittelbare Belecken einer Wunde oder Schleimhaut durch ein solches Tier kann zu einer Infektion führen. Je indirekter der Kontakt ist, um so unwahrscheinlicher wird eine Infektion. Durch Kot, Einatmen von Stäuben oder drgl. ist eine Übertragung nicht möglich.

2.) Es muss eine genügende Menge an infektiösem Speichel in eine Eintrittspforte gelangen. Und ich habe Mühe mir vorzustellen, dass jemand so viel Viren wie beim direkten Belecken durch Einatmen oder Verschlucken von Speicheltröpfchen aufnehmen kann. Ich kenne jedenfalls keine Fälle, in denen eine Infektion auf diesem Weg erfolgt wäre.

3.) Nein, das halte ich nicht für fahrlässig. Das Auswärtige Amt empfiehlt eine Tollwut-Impfung für Rumänien "bei Langzeitaufenthalt oder besonderem Risiko". Das Centrum für Reisemedizin "bei vorhersehbarem Umgang mit Tieren bzw. bei Trekkingreisen durch das Landesinnere unter einfachen Bedingungen oder bei Langzeitaufenthalten.

Ich gehe davon aus, dass kundige Betreuer die Gruppe begleiten und dass der Aufenthalt nur wenige Wochen dauert.

4.) Auch bei einer vorherigen Impfung sollten im Falle einer Bissverletztung (bzw. des Beleckens von Wunden oder Schleimhäuten) durch ein verdächtiges Tier noch eine postexpositionelle Behandlung mit zwei Impfungen erfolgen. Der noch nicht zuvor Geimpfte braucht darüber hinaus ein Antisrum und - je nach Impfschema - ca. 5 Impfungen. Ein "zu spät" gibt es bei der postexpositiuonellen Tollwutimpfung nicht bzw. erst, wenn die Krankheit ausgebrochen ist. Allerdings wird die Sicherheit des Erfolgs mit der Zeit geringer.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Jan Leidel

Lieber Herr Dr. Leidel,

herzlichen Dank für die schnelle und ausführliche Antwort. Sie haben sehr weiter geholfen.

Viele Grüße 

fungi