Tollwut: Blut von Fledermausbiss gefährlich?

Guten Tag Innis,

die Einschätzung der von Ihnen geschilderten Situation ist für mich äußerst schwierig. Wie sicher ist denn, dass die Pferde tatsächlich von Fledermäusen gebissen werden/wurden. Das ist ja eigentlich kein normales Verhalten für Fledermäuse, die zumeist Insektenfresser sind. Warum sollten sie Pferde beißen? Und auch noch am Bauch? Aber ausschließen kann ich das natürlich von hier aus nicht.

Ich habe auch keine Ahnung, woher das Blut stammte, das Sie an den Fingern bemerkten. Dass es von einem Fledermausbiss herrührte, scheint mir auch wieder sehr unwahrscheinlich. Die meisten Fledermäuse sind nachtaktiv und schlafen am Tag. Sie haben sehr spitze Zähnchen, die in der Regel keine blutende Wunden verursachen, sondern meist zwei kleine, dicht beieinander liegende rote Pünktchen. Aber -  ich war nicht dabei.

Auch die Wunde an Ihrem Finger habe ich nicht gesehen. So, wie Sie sie beschreiben, klingt das nicht nach einer offenen Wunde. Wahrscheinlich war es eine oberflächliche Hautabschürfung, die normalerweise als Eintrittspforte für Viren nicht ausreicht. Aber - ich war nicht dabei.

Der Kontakt einer offenen Wunde mit Fledermausspeichel muss grundsätzlich als Infektionsrisiko angesehen werden. Aber gab es einen solchen Kontakt denn wirklich? Das Blut überträgt die Infektion nicht.

Sie sehen also, dass ich Ihre Frage nicht wirklich beantworten kann. Ich halte es eher für unwahrscheinlich, dass das tatsächlich eine Risikosituation gewesen ist. Aber ausschließen kann ich das natürlich von meinem Schreibtisch aus nicht. Im Zweifel würde ich eine sog. postexpositionelle Prophylaxe (PEP) durchführen lassen. Diese ist gut verträglich und schadet jedenfalls nicht.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Jan leidel

Guten Tag,

die zwei Pferde wurden definitiv von Vampir-Fledermäusen gebissen. Die kommen ja hier in Zentralamerika häufig vor.

Beim dritten Pferd von dem ich das Blut an den Fingern hatte, kann ich nicht genau einschätzen ob ein Biss ist.

Die Fledermäuse haben doch eine Substanz im Speichel die das Blut nicht gerinnen lässt, so könnte doch das noch flüssige Blut an meine Hand gelangt sein? 

An meinem Finger fehlt etwas Haut an einer Stelle. Ich hatte gelesen, dass eine Wunde nicht bluten muss, um Tollwutviren einzulassen, daher meine Sorge.

Meine Frage war so gemeint, ob an dem Fledermausbiss am Pferd noch Speichel der Fledermaus hätte dran sein können. Dann hätte ich das Blut samt Speichel an meinem Finger gehabt. 

Ich denke ich hätte Schwierigkeiten die Situation auf Spanisch dem Arzt zu erklären, da es hier in der Gegend keine englisch sprachigen Ärzte gibt. Aber wenn Sie es mir empfehlen, werde ich mir einen Arzt suchen und versuchen es ihm zu erklären.

Vielen Dank Ihnen! 

Also die "Wunde" an meinem Finger ist stecknadelkopfgroß. Sie hat nie geblutet, da ist nur die letzten Tage mal Haut abgerissen/abgeschürft. 

Guten Tag,

dass eine Infektion äußerst unwahrscheinlich ist, hatte ich ja auch geschrieben. Aber ich sah mich tausende Kilometer entfernt nicht in der Lage, jegliches Risiko aus der Ferne gämzlich auszuschließen.

Ich persönlich hätte bei mir selbst keine PEP durchführen lassen. Und die Ausagen des von Ihnen aufgesuchten Arztes scheinen mir plausibel. Was der Arzt Ihnen da verschrieben hat, ist mir allerdings nicht ganz klar.

Eine PEP wird auch nicht verschrieben, sondern vom Arzt durchgeführt (ünlicherweise fünf Impfstoffinjektionen an den Tagen 0, 3, 7, 14 und 28 sowie Antiserum bei der ersten Impfung).

Also: Ich würde aufgrund der Aussage des Arztes über die Wunde nichts weiter unternehmen. Allerdings kann ich Ihnen die Entscheidung leider nicht abnehmen.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Jan Leidel

Guten Tag Dr. Leidel,

vielen Dank für Ihre Antwort und Einschätzung!

Der Arzt hat mir (so weit ich es entziffern kann) Isoprinosine (1 VO 48hrs x7) und Ranitidina (VO 4 Tage) aufgeschrieben.
Halten Sie es für notwendig/angebracht die Medikamente noch aus der Apotheke zu kaufen und einzunehmen?

Viele Grüße!

Guten Tag Innis,

eigentlich sollte man die empfohlenen Impfschemata einhalten. Aber wahrscheinlich ist es schwierig, dass mit der Ärztin zu diskutieren. Ich glaube auch nicht, dass das Weglassen der Impfung an Tag 14 wirklich problematisch ist. Es gibt auch ein verkürztes Schema mit nur 4 Impfungen, das ebenfalls zugelassen ist: 0 - 3 - 7 - 14. 

Für die Empfehlung, auf Alkohol und Sport zu verzichten, gibt es keine wirkliche wissenschaftliche Begründung. Allenfalls extreme sportliche Belastungen können nach Erkenntnissen der Sportmedizin den Impferfolg etwas verringern. ich würde Alkohol in Maßen genießen, wenn Ihnen danach zu Mute ist und natürlich können Sie schwimmen und schnorcheln. Von Versuchen, Weltrekorde aufzustellen, würde ich aber abraten.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Jan Leidel