Herpes und Hepatitis B

Guten Tag Nicole_b1989,

gerne will ich Ihnen etwas zu Ihren "Angstgegnern" unter den Krankeitserregern schreiben:

Herpesviren:

Die eigentlichen Herpesviren (Herpes simplex-Viren) gehören zusammen mit weiteren Viren zur einer ganzen Familie von "Herpesviren". Wichtige andere Familienmitglieder sind Varizellen (Windpocken-) Virus (gegen das man impfen kann), Zytomegalievirus, Epstein-Barr-Virus u. a. m. Alle Mitglieder dieser Familie haben gemeinsam, dass sie aus einem Menschen, den sie einmal infiziert haben, nicht wieder verschwinden. Sie verstecken sich in jeweils typischen Zellen (Herpes simplex z. B. in Nervenzellen), in denen sie eine Art "Winterschlaf" halten Aus diesem können sie aus verschiedenen Gründen wieder wach werden und dann zu unterschiedlichen Symptomen führen. Auch Sie haben sich offenbar irgendwann mit Herpes angesteckt, und die Fieberbläschen, die früher bei Ihnen afgetreten sind, waren die Reaktivierungen der schlummernden Viren. 

Bei den Herpes simplex-Viren des Typ 1 sind die Fieberbläschen an den Lippen oder an anderen Hautstellen nämlich Ausdruck der Reaktivierung, beim Typ 2 findet man entsprechende Bläschen im Bereich der Geschlechtsorgane. Bei den Windpocken, die ja ebenfalls zur Familie der Herpesviren gehören, ist es die Gürtelrose.

Herpesviren des Menschen sind sehr an uns Menschen gwöhnt und befallen kaum andere Lebewesen. Die allermeisten Menscehn infizieren sich irgendwann, Man kann dem nicht wirklich entgehen. Die Infektionen beginnen unter Umständen schon bei der Geburt (vor allem Typ 2) oder in der Neugeborenen- oder Säuglingszeit. Gegen Ende der Pubertät sind über 85 % infiziert und das nimmt dann weiter auf bis zu über 95 % zu.

Daran sehen Sie, dass diese Viren im Allgemeinen nicht so furchtbar gefährlich sind. Aber - da haben Sie recht - sie können in Einzelfällen auch gefährlich sein und z. B. eine Entzündung des Gehirns verursachen. Dagegen gibt es heute glücklicherweise wirksame Medikamente. Häufiger führt die Infektion im Säuglings- oder Kleinkindesalter zu einer Bildung schmerzhafter Bläschen im Mund, die auch wieder verschwinden, aber z. B. als Herpes labialis (Fieberbläschen) auch wiederkommen können.

Man kann gegen die Herpes simplex-Viren (anders als gegen Windpocken) nicht impfen. Man kann nur darauf achten, dass Menschen mit Fieberbläschen z. B. an den Lippen den Kleinen sicht zu nahe kommen und sie z. B. küssen. Aber irgendwann werden sich die allermeisten doch infizieren.

Die Übertragung erfolgt durch direkten Kontakt Mensch - Mensch. Auf Gegenständen haftende Viren können im allgemeinen nicht zu einer Ansteckung führen. Außerdem sind diese Viren relativ wenig stabil.

Fazit: Man kann sich und seine Lieben nicht wirklich vor Infektionen mit Herpesviren schützen. In den allermeisten Fällen verlaufen die Infektionen nicht besonders schlimm und gefährlich. Gegen die durchaus gefährliche Gehirnentzündung gibt es wirksame Behandlungsmöglichkeiten. Die Übertragung von Antikörpern beim Stillen verleiht möglicherweise etwas Schutz, aber das ist durchaus nicht sicher. 

Hepatitis B:

Der Schweizer Impfplan wurde aus guten und nachvollziehbaren Gründen verändert. Statt des älteren 3 + 1 Schemas gilt heute das 2 + 1 Schema so, wie Sie schreiben. Deutschland hat sich hierzu noch nicht entschlossen. Aber das liegt nicht an der Hepatitis B-Komponente, sondern eher an Keuchhusten und der Hib-Impfung. Außerdem werden in Deutschland zu häufig einzelne Impfungen vergessen.

Der Schutz gegen Hepatitis B ist nach den drei Impfungen zumeist sehr gut.

Hepatitis B wird hauptsächlich durch Blut zu Blut-Kontakte übertragen bzw. durch sexuelle Kontakte. Wenn Sie frisches Blut eines Hepatitis B-Kranken am Finger haben und diesen Ihrer Tochter ins Mündchen stecken, wird es nicht zu einer Infektion kommen. Gegenstände spielen keine praktische Rolle, es sei denn es handelt sich um eine Spritze, die zuvor bei einem Hepatitis B-Patienten verwendet wurde. Man kann davon ausgehen, dass der Schutz für die Zeit der Kindheit und Jugend in den allermeisten Fällen bestehen bleibt. Wenn es später dann zu einem neuen Risiko kommt (z. B. medizinischer Beruf, Partnerschaft mit einem infektiösen Partner usw.) sollte man nochmals impfen und dann den Titer kontrollieren. 

Gegen Hepatitis A wird in Deutschland (und meines Wissens auch in der Schweiz) nicht routinemäßig geimpft. Hier ist die Hepatitis A in aller erster Linie eine "Reiseimpfung".

Wenn Sie Ihre drei Impfungen erhalten haben, verfügen Sie in aller Regel über einen guten Schutz gegen Hepatitis A und B.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Jan Leidel

Guten Tag Nicole,

1. Nein, das kann man nicht sagen. Es gibt da keine Altersgrenze. Das Risiko ist aber vorbei, wenn eine "Primärmanifestation" (z. B. schmerzhafte Bläschen im Mund) ohne Probleme abgeklungen ist.
2. Viren gelten nicht als Lebewesen. Es handelt sich bei ihnen um in eine Eiweißkapsel eingepackte Erbinformation, wozu bei manchen noch eine fetthaltige Hülle kommt. Sie können sich nicht bewegen und haben keinen eigenen Stoffwechsel. Erst in einer lebenden Zelle entwickeln sie so etwas wie ein "Eigenleben". Die Erbinformation "kapert" die Erbinformation der Zelle und zwingt diese dazu, viele neue Viren zu produzieren. Die allermeisten Viren verlieren ihre potentielle Infektiosität außerhalb des Körpers, abhängig von Temperatur, Luftfeuchte, Sonneneinstrahlung usw. innerhalb von Stunden bis wenigen Tagen. Aber das ist eine Infektiosität, die man nur mit geeigneten Methoden im Labor nachweisen kann. Das geht nur, wenn man die Viren in geeigneten Flüssigkeiten wieder in Lösung bringt umd einer zellkultur oder einem lebewesen einimpft. Herpesviren auf der Fensterbank sind von selbst und ohne Hilfe nicht infektiös.
3. Wahrscheinlich hat sie bereits einen gewissen Schutz. Die dritte Impfung soll vor allem für eine lange Schutzdauer sorgen.
4. Bitte, übertreiben Sie die Hygiene nicht. Wir wissen, dass Kinder, die z. B. auf dem Bauernhof mit häufigem Aufenthalt im Kuhstall sehr viel seltener an Allergieen oder ähnlichem erkranken, als solche, die unter übertriebener hygiene praktisch keimfrei aufgewachsen sind. Ich glaube, Das soll aber natürlich nicht zu Unsauberkeit und Unhygiene verleite, Ich glaube, Mütter wissen ganz gut, was sinnvoll und was völlig übertrieben ist.
5. Gerade Menschen, die zu einer gewissen Ängstlichkeit, besonders um Ihre Kinder und Familie, neigen, machen sich viel zu viel Sorgen, suchen viel zu viel bei "Dr. Google" herum und richten damit nichts Gutes an. 

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Jan leidel 

Lieber Herr Leidel

Vor einiger Zeit haben Sie mir schon mal meine Fragen beantwortet, dafür danke ich Ihnen nochmals.

Leider ist nun eine weitere Frage aufgetaucht. Und zwar habe ich für meine Tochter online Kleidung bestellt. Beim Auspacken habe ich dann auf einem Kleidungsstück einen braunen Fleck entdeckt, bei dem es sich um Blut handeln könnte. Normalerweise würde ich deshalb die ganze Bestellung einfach wieder zurückschicken, was jetzt aber nicht mehr möglich ist, da die Rückgabefrist abelaufen ist. 

Kann ich davon ausgehen, dass von diesem Blutflecken keine Gefahr für meine Tochter ausgeht (Hepatitis)? Wie heiss muss ich das Kleidungsstück waschen um alle Viren zu entfernen? Ich bin hin und her gerissen zwischen „waschen?“ oder einfach „wegwerfen?“. Wobei ich eigentlich gegen meine Angst kämpfen, und deshalb die Kleidung behalten möchte...

Liebe Grüsse

Nicole