Bei mir wurde vor ca. 3 Monaten eine Hämorrhoide 2.Grades diagnostiziert. Es trat zu dem Zeitpunkt plötzlich ein Druckgefühl und auch ein Fremdkörpergefühl auf. Seitdem wurden 3 Verödungen vorgenommen. Vor der letzten Verödung, welche ca. 10 Tage her ist war die Hämorrhoide auf Grad 1 zurückgegangen. Ich habe nach dieser Verödung aber immer noch ein Druckgefühl und das Gefühl von einer Entzündung/Schwellung. Gelegentlich habe ich auch das Gefühl der unvollständigen Darmentleerung. Der Proktologe hat vor der dritten Verödung gesagt, dass ich mit den Symptomen leben muss, wenn Sie jetzt nicht verschwinden...Die Symptome schränken mich aber schon ziemlich ein und meine Lebensqualität ist beeinträchtigt. Mich würde interessieren, wie lange es nach einer Verödung dauert, bis die Entzündung verschwindet und das Schrumpfen der Hämorrhoide beginnt. Können meine Symptome noch mit der Entzündung und Schrumpfung zusammenhängen ? Außerdem würde mich natürlich interessieren, welche Möglichkeiten ich noch habe. Vielen Dank für die Antwort
keine Besserung nach dritter Verödung
Kategorie: Innere Medizin » Expertenrat Hämorrhoiden | Expertenfrage
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg
Leider kann auch die Verödung selber zu Reizzuständen und Hautirritationen führen. Ich würde also in jedem Fall zuerst zum Abwarten raten, damit die Analhaut sich regeneriert. Hilfreich können kurze Sitzbäder mit Gerbstoffen sein, wie Tannolact oder schwarzer Tee, dann Zinksalbe dünn auftragen.
Wenn nach ein paar Monaten die Beschwerden fortbestehen oder wieder auftreten, wäre eine Ligaturbehandlung eine sinnvolle Alternative.
Alles Gute, Dr. E. S.
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Vielen Dank für die schnelle Einschätzung. Dann kommen die Beschwerden vermutlich durch eine Reizung der Analschleimhaut ? Gibt es auch die Möglichkeit einer Anwendung von Zäpfchen, oder ist das eher hinderlich ?
Vielen Dank für eine Rückmeldung
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg
Ja, eine Reizung der Analschleimhaut ist wahrscheinlich. Alle Zäpfchen, die man sinnvoll anwenden könnte, sind aber rezeptpflichtig, dann müssten Sie noch mal zu Ihrem Arzt gehen, dann auch, um den Verdacht zu bestätigen.
Alles Gute, Dr. E. S.
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Ich hatte nach der Verödung Claversal-Zäpfchen vom Proktologen bekommen. Wären die möglich ? Noch zur Info : Eine andere Diagnose ausser Hämorrhoiden hat der Proktologe ausgeschlossen. Er hat allerdings von einer Rötung gesprochen. Passt die Aussage zur Reizung ? Wie lange kann denn so eine Entzündung anhalten ?
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg
Claversal ist eine sehr gute Möglichkeit, wirkt entzündungshemmend, versuchen Sie es.
Die Aussagen sind schlüssig, ein Reizzustand kann sich aber zeitlich etwas hinziehen.
Alles Gute, Dr. E. S.
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Vielen Dank für die Rückmeldung.
Es irritiert mich noch etwas, dass ich an einem Tag Druckgefühl habe, dann wieder das Gefühl der Entzündung, dann manchmal Fremdkörpergefühl. Von Gefühl her an verschiedenen Stellen. Liegt das daran, dass die Reizung sich an unterschiedlichen Stellen bemerkbar macht ?
Würde Kühlen mit Kühlpack und so etwas wie ein Quarkwickel auch helfen ?
Sollte ich auf Sport verzichten, oder ist Sport eher hilfreich ?
Viele Grüße und danke für die Rückmeldung
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg
Solche unterschiedlichen Empfindungen sind nicht ungewöhnlich, sie sind ein Ausdruck der Schleimhautreizung. Kühlen ist sicher ein guter Versuch, das könnte die Empfindlichkeiten mindern, versuchen Sie es. Quarkwickel ist ja eine ziemliche Schmiererei, können Sie aber auch versuchen.
Alles Gute, Dr. E. S.
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OK. Danke.
Salben und Zäpfchen mit Hamamelis und anderen Substanzen, lasse ich dann lieber weg, da die Schleimhaut dadurch weiter gereizt wird ?
Ist Bewegung denn förderlich ?
Viele Grüsse
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Ich war mittlerweile zu einem Termin bei einem anderen Proktologen.
Die Darmschleimhaut ist nicht gereizt oder entzündet.
Allerdings ist die Hämorrhoide 1.Grades immer noch vorhanden.
Die Proktologin hat mir Postericort-Zäpfchen verschrieben und würde in ca 3 Wochen (Abstand zur letzten Verödung dann 6 Wochen) noch einmal eine Verödung versuchen.
Nach den ersten 3 Einnahmen der neuen Zäpfchen habe ich eine deutliche Verbesserung verspürt. Diese ist allerdings wieder rückläufig und die Symptome sind stark zurückgekehrt.
Sollte eine weitere Verödung nichts bringen, dann könnte auch eine Stapler-Longo-OP auch eine Alternative sein (Aussage Proktologin)
Wie ist ihre Einschätzung ?
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg
Lassen Sie die anderen Salben im Moment besser weg, das wäre zuviel.
Die Sportfrage kann ich nicht beantworten, probieren Sie es vorsichtig aus, jeder reagiert da anders....
Alles Gute, Dr. E. S.
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg
So ganz kann ich der neuen Beurteilung nicht folgen !
Hämorrhoiden I° sind ein Minimalbefund, die nicht mit einer Longo Operation behandelt werden müssen, das wäre m.E. zuviel des "Guten".
Neue Verödungen sehe ich auch kritisch, denn bei jeder Verödung wird eine Reizung gesetzt, aber die Schleimhautreizung scheint ja bei Ihnen bereits das dominierende Problem zu sein. Für diese Theorie spricht auch das gute Ansprechen auf Postericort, d.h. Kortisonsalbe.
Leider sollte / kann man Kortisonpräparate nur kurzfristig einsetzen (weil Sie bei falschen Einsatz auch die Schleimhaut langfristig schädigen können).
Ich würde also erst einmal raten, punktuell über jeweils einige Tage das Postericort zu verwenden, dann im längeren Intervall eine andere Pflegesalbe, die Ihnen am besten hilft - oder alles weglassen.
Haben Sie Geduld, es dauert, wird sich aber verbessern. Mein Rat wäre auch, keine weiteren Verödungen im Moment !!!
Alles Gute, Dr. E. S.
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Vielen Dank für die Rückmeldung.
Ich habe die Kortisonzäpfchen jetzt erst einmal weggelassen, da ich die letzten Tage tatsächlich keine Verbesserung verspürt habe.
Wie lange sollte ich warten, bis ich es noch einmal mit Kortisonzäpfchen versuche ?
Meine Darmschleithaut ist laut Aussage der Proktologin absolut in Ordnung. Keine Reizung oder Entzündung. O-Ton : sieht rosig aus. Wenn die Schleimhaut ok ist, dann macht eine weitere Verödung Sinn ? Oder auch nicht ?
Im Moment habe ich relativ starke Beschwerden und greife nach jedem Strohhalm...
Danke für Ihre Einschätzung.
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg
Mein Rat ist: aktuell keine weitere Verödung, den Grund habe ich ja schon erklärt.
Die Kortisonzäpfchen ( welches Präparat verwenden Sie ?) würde ich 2 Wochen pausieren, dann wieder 2- 3 Tage anwenden.
Alles Gute !
Dr. E. S.
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Guten Tag Frau Dr. Schöneberg,
mittlerweile habe ich eine LHP-Operation hinter mir. Wurde vor 10 Tagen operiert. Seit 3 Tagen habe ich allerdings wieder Schmerzen und ein Druckgefühl. Die Ärzte haben bei der Verlaufskontrolle am Dienstag keine Auffälligkeiten festgestellt. Gute Wundheilung, Hämorrhoiden sind bereits geschrumpft, keine Schwellung und auch keine Symptome. Trotzdem habe ich stärkere Beschwerden als vor der OP
Der behandelnde Arzt hat es als postoperative Schmerzen abgetan und mir Diclofenac Zäpfchen verordnet.
Wie ist ihre Einschätzung ?
Viele Grüße
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg
Sie brauchen jetzt erst einmal Geduld, bis die Umbauvorgänge abgeschlossen sind. Die Wundheilung scheint ja zeitgerecht zu sein, das ist eine sehr wichtige Information.
Sie könnten kurze Sitzbäder mit Zusatz von Gerbstoffen: Tannolact oder schwarzer Tee versuchen, um die äußere empfindliche Schleimhaut zu "beruhigen".
Alles Gute, Dr. E. S.
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Sehr geehrte Frau Dr. Schönenberg,
mittlerweile ist meine OP 4,5 Wochen her, aber es stellt sich einfach keine Beserung ein.
Die einzige Veränderung zu meinem letzten Beitrag, ist die Tatsache dass die Beschwerden sich jetzt auf eine Stelle konzentrieren. Vorher waren die Beschwerden und Schmerzen eher diffus und sind aus verschiedenen Richtungen gekommen. Jetzt habe ich das Reiz/Druck/Fremdkörpergefühl stets an einer Stelle. An dieser Stelle gibt es kaum Verbesserung. Es ist mal einen Tag etwas besser, dann wieder schlechter. Vor 1,5 Wochen war ich nochmal zur Nachkontrolle im Krankenhaus. Dort hat man nichts gravierendes gefunden und mir erklärt, dass es wahrscheinlich kleine Blutergüsse unter der Haut sind. Es ist aber auch so, dass ich vor 3 Wochen noch einmal eine kurze Blutung nach dem Stuhlgang hatte. Es hat dann den Tag noch nachgeblutet und war den nächsten Tag vorbei .
Sind dies immer noch postoperative Probleme und ich muss weiter abwarten ? Wie ist ihre Einschätzung ?
Viele Güße
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg
Wenn die Konzentration der Beschwerden auf einen Punkt jetzt neu ist und bei der letzten Untersuchung noch nicht vorhanden war, würde ich zu einer neuen Untersuchung raten, um z. B. einen Abszess o.ä auszuschließen.
Wenn die letzte Untersuchung die Beschwerden schon mit abgeklärt hat, müssen Sie wohl weiter geduldig Ihre Pflegemassnahmen weiter führen.
Alles Gute. Dr. E. S.
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Die Beschwerden auf einen Punkt bezogen, waren bei der letzten Untersuchung noch nicht vorhanden.
Es wurde allerdings eine DRU durchgeführt. Da habe ich keine Schmerzen gespürt. Ich habe am 03.November einen erneuten Kontrolltermin. Dann sind die 6 Wochen nach der Laser-OP herum. Wäre ein Abzess nicht auch bei der DRU aufgefallen ? Oder kann man dass nur bei einer Rektoskopie erkennen ? Meine Entzündungswerte waren normal.
Danke für ihre Einschätzung.