Avatar

Enddarm andauernd entzündet

Kategorie: Innere Medizin » Expertenrat Hämorrhoiden | Expertenfrage

03.04.2021 | 15:03 Uhr

Hallo zusammen ich bin mit meinem Latein am Ende,
Mein Enddarm ist laut Proktologe entzündet. Ich habe extreme Beschwerden wie brennen nach Stuhlgang sodass ich teilweise nicht mehr laufen kann (Hämorrhoiden und Analfissur ausgeschlossen). Darmspiegelung hat Colitis Uclerosa ausgeschlossen. Trotzdem entzündet sich meine Enddarm immer wieder. 
Ich hab kein Durchfall und auch kein Blut, bei mehrmaligen Stuhlgang hab ich extreme Schmerzen , brennen , Nadelstiche im Anus.


04.04.2021 12:22 – Beitrag von der Redaktion bearbeitet.

Helfen Sie mit Ihrer Bewertung: Ja, dieses Thema ist hilfreich!

3
Bisherige Antworten
Expertin Schönenberg-Hackenberg
Beitrag melden
19.06.2021, 12:18 Uhr
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg

Vielleicht müssen Sie die Claversalmedikation noch länger einnehmen , sprechen Sie mit ihrem Arzt.

Versuchen Sie die empfohlenen Sitzbäder und lassen Sie unbedingt die Selbstuntersuchung sein, damit machen Sie alles nur schlimmer.

Alles Gute !

Dr. E. S.

Beitrag melden
06.08.2021, 15:10 Uhr
Kommentar

Hallo ich melde mich nochmal...

 

Ich bin echt mit den Nerven am Ende. Die Beschwerden sind nicht besser geworden, Claversal wurde auf 1000mg Abends erhöht ( vor dem Schlafen gehen einnehmen ), jedes mal wenn ich beim Proktologen bin schaut er sich das ganze an und sagt " Ja, ich sehe eine Entzündung, aber er weiß nicht was die Ursache ist". Und der Proktologe ist ein sehr bekannter, kompetenter Arzt. 

Was mir auffällt, ist das beim Stuhlgang meine Hämorrhoiden weit raus kommen sich aber wieder zurück ziehen. Der Proktologe sagt er sieht vergrößere Hämorrhoiden, diese können aber nicht dieses extreme Brennen auslösen.

 

Kann das sein? Die Schmerzen beginnen auch nur nach dem Stuhlgang, also muss es doch eine mechanischen Auslöser geben oder nicht?

 

Expertin Schönenberg-Hackenberg
Beitrag melden
07.08.2021, 11:41 Uhr
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg

Vergrößerte Hämorrhoiden können Sekret abgeben und somit die Schleimhuat reizen und auch Brennen auslösen, da bin ich etwas anderer Meinung als Ihr Proktologe.

Meist kann man aber nicht sicher unterscheiden, was der exakte Auslöser ist, häufig liegt ja auch ein Mischbild von Problemen vor.

Wenn ihr Enddarm jetzt seit Monaten immer noch gerötet und entzündet ist, würde ich eine Probenentnahme vorschlagen, um eine Colitis ulcerose im unteren Darmabschnitt sicher auszuschließen. Diese chronische Darmentzündung kann sich auch ausschließlich im Analbereich abspielen und würde dann neben dem Claversal auch mit Kortisonzäpfchen oder Schaum behandelt.

Sprechen Sie dieses Thema doch noch mal mit Ihrem Proktologen an !

MfG

Dr. E. S.

Beitrag melden
07.08.2021, 11:48 Uhr
Kommentar

Erstmal vielen Dank für Ihrw Antwort. 
Das Problem habe ich jetzt mittlerweile knapp 2 Jahre. Viele Verödungen, Ligaturen habe ich schon hinter mir.

Alles keinen Erfolg... Ein Abstrich wurde ebenfalls gemacht, sowie eine Darmspiegelung. Da war auch alles in Ordnung.

Die eben erwähnte Gewebeprobeentnahme, muss diese unter Narkose Erfolgen oder kann der Proktologen das quasi direkt "vor Ort" tätigen ohne schmerzen? Oder muss ich wieder eine Darmspiegelung machen?

Das Problem ist echt von heute auf morgen gekommen. Ich verfalle langsam in eine tiefe Depression 

Beitrag melden
07.08.2021, 12:31 Uhr
Kommentar

Vielleicht auch wichtig zu erwähnen dass ich kein Blut im Stuhl habe oder jemals hatte. Auch häufiger Durchfall habe ich nicht. Es ist einfach immer ein extremes wundsein im Inneren also 4-5 Cm nach eindringen des Anus, und so extreme schmerzen dass mir davon schwindelig wird , ich mich kaum Bewegen kann und erst nach Stunden abklingt aber immer noch da ist. 

Expertin Schönenberg-Hackenberg
Beitrag melden
09.08.2021, 10:15 Uhr
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg

Wenn die Schmerzen so stark sind, MUSS das Problem in der äußeren sensibelen Analschleimhaut liegen, denn die innere Schleimhaut ist nicht schmerzempfindlich.

Eine Gewebeentnahme der unteren Darmschleimhaut ist deshalb auch nicht schmerzhaft, notwendig ist keine komplette Darmspiegelung, sondern nur eine Enddarmspiegelng (keine große Vorbereitung, nur einmal normale Stuhlentleerung vorher).

Da Sie anhaltend so starke Probleme haben, sollten Sie unbedingt noch einmal mit Ihrem Arzt sprechen.

Zur Betäubung der Schleimhaut können Sie akut eine Salbe mit Lidocain versuchen.

Alles Gute !

Dr. E. S.

Beitrag melden
12.08.2021, 10:49 Uhr
Kommentar

Vielen Dank für Ihre Antwort! Ich habe am 16.08 den Termin und werde dies aufjedenfall ansprechen.

Was mich irgendwie wundert und gar nicht zu dem Leidbild Proktitis Ulcerosa passt, ist der blutige schleimige Durchfall.

Den hatte ich noch nie. Durchfall ja, Blut und Schleim nein. Sonst habe ich auch nur 1-2 mal Stuhlgang am Tag, Konsistenz eher normal. Ich nehme Mesalazin 1g morgens statt abends und es ist ein wenig besser geworden dennoch habe ich uneträgliche Schmerzen beim Stuhlgang ( heftiges Brennen wie schon erwähnt paar cm nach dem Eindringen des Anus).

Gibt es weitere Check - Ups die ich machen sollte? Glauben Sie es gibt eine Lösung für mein Problem? Ich will mein altes Leben zurück ...

Expertin Schönenberg-Hackenberg
Beitrag melden
13.08.2021, 10:45 Uhr
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg

Die genannten Symptome passen aber sehr gut zu einer Proktitis ulcerosa !!

Man könnte noch einen Stuhltest auf Calprotectin machen, auch ein Hinweis auf eine P. oder Colitis ulcerosa (aber kein sicheres Zeichen, nur ein Mosaikstein in der Diagnostik !).

Alles Gute !

Dr. E. S.

Beitrag melden
21.09.2021, 19:33 Uhr
Kommentar

Hallo ich  bin es nochmal...

 

Ich habe jetzt eine Untersuchung in Vollnarkose gehabt.

Man hat dabei eine kleine akute Analfissur auf 6 Uhr verschorft ( wobei ich explizit gesagt hatte dass ich das Problem seit 2 Jahren schon habe und wenn überhaupt ringsherum im inneren des Anus außer auf 6 Uhr )

Deshalb bin ich mir sicher dass die junge Operateurin mir die Fissur bei der Untersuchung verursacht hat. Sie hatte auch gemeint dass die kleine akute Fissur versteckt war ( was auch immer das heißen mag)

Sonst ist mein Enddarm unauffällig gewesen... Also letzendlich hat das alles nichts gebracht.

Zusätzlich habe ich ( die OP ist jetzt 6 Tage her ) einen heftigen Druck auf meinen Anus sowie das übliche Brennen das ich auch vorher hatte nur 100 mal schlimmer. Ist das alles noch gereizt?

Die verschorfte Wunde tut auch weh, aber wie eine Wunde halt weh tut..

 

Was könnte denn mein Problem sein? Ich kann einfach nicht mehr ...

Expertin Schönenberg-Hackenberg
Beitrag melden
22.09.2021, 08:45 Uhr
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg

Ich sehe immer noch einen Zusammenhang mit der Analfissur ! Versuchen Sie doch einmal, ob eine Lidocain haltige Salbe (lokale Betäubungssalbe ) Linderung bringt.

Wenn das auch nicht hilfreich wäre,  rate ich, eine Zweitmeinung einzuholen, denn der Verlauf ist ja langwierig,  kann nur in Kenntnis des Untersuchungsbefundes sicherer beantwortet werden. 

Alles Gute!

Dr. E. S. 

Beitrag melden
01.11.2021, 13:54 Uhr
Kommentar

Hallo, ich bin es nochmal.

Ich wurde jetzt in Vollnarkose untersucht, da ich starke Schmerzen. Dabei wurde im Endeffekt nichts gefunden. Hämorrhoiden sind wohl auch nicht so groß. Ich habe Movicol bekommen und seitdem ich Movicol nehme sind meine Beschwerden deutlich besser geworden. 

Ich habe Movicol abgesetzt und heute sind meine extremen Beschwerden zurück gekommen.

Meine Hämorrhoiden kommen beim Stuhlgang raus, ziehen sich aber wieder zurück.

Gibt es da irgendwie einen Zusammenhang zwischen den Hämorrhoiden die raus kommen, sich entzünden und etwas härterem Stuhl? Wie gesagt Analfissur wurde ausgeschlossen..

Bin langsam am Ende... Dachte es wird jetzt besser und zack ist man wieder da wo man war.

Auch dass der Oberarzt sagt meine Hämorrhoiden wären klein, obwohl sie beim Stuhlgang weit raus kommen erschließt mir nicht.

 

Hab ich irgendwie einen schwachen Beckenboden? Was kann ich denn noch tun ?...

Expertin Schönenberg-Hackenberg
Beitrag melden
02.11.2021, 10:12 Uhr
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg

Hämorrhoiden, die vorfallen, sind deutlich vergrößert, irgendwie passen Ihre Befunde nicht zusammen !! Dies sollten Sie noch einmal mit Ihrem behandelnden Arzt besprechen.

Nehmen Sie das Macrogol unbedingt weiter, es wird vom Körper nicht aufgenommen, bleibt im Darm und führt zur Quellung des Daminhaltes und leichterer Ausscheidung, es kann also lange lange eingenommen werden ohne Gafahr von Nebenwirkungen.

Alles Gute !

Dr. E. S.

Beitrag melden
09.11.2021, 19:29 Uhr
Kommentar

Ich war gestern bei einem anderen Proktologen. Dieser hat sich den Enddarm angeschaut und hat eine Proktitis festgestellt und vergrößerte Hämorrhoiden. Diese hat er verödet und mir Mesalazin Zäpfchen verschrieben.

Mesalazin Zäpfchen hatte ich vor einigen Monaten schon mal nehmen müssen.

Können die Hämorrhoiden eine Proktitis auslösen? Mein Proktologe ist sich sicher, dass die hell stechende Schmerzen von der Entzündung kommt. Auslöser unbekannt.

Ich hatte aber schon mal einen Abstrich gemacht auf bakterielle Infektion etc, war negativ. Darmspiegelung verdacht auf CU und MC war auch negativ....

Jetzt bin ich ein wenig ratlos und weiß nicht woher diese Proktitis kommt.

Und die "Hämorrhoiden" die beim Stuhlgang raus kommen sind laut dem Proktologen als ich ihm ein Foto gezeigt habe, Perianalvenen...

 

Haben Sie da eventuell noch eine Idee?

Expertin Schönenberg-Hackenberg
Beitrag melden
10.11.2021, 12:00 Uhr
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg

Die Beurteiliung des Kollegen klingt schlüssig !!

Die Proktitis kann einfach so entstehen, oft wirde sie aber auch durch leicht vergrößerte Hämorrhoiden ausgelöst, die Sekret abgeben und die Schleimhaut reizen.

Insofern ist die Hämorrhdionbehandlung auch sinnvoll.

Alles Gute !

Dr. E. S.

Beitrag melden
27.12.2021, 10:43 Uhr
Kommentar

Ich bin es nochmal..

Mit den Mesalazin Zäpfchen ist es deutlich besser geworden. 

Der Monat war vorbei und ich habe die Zäpfchen abgesetzt. Beschwerden waren wieder da aber nicht in dem Ausmaß wie es vorher war, es war aushaltbar.

 

Dann war ich nochmal zur Kontrolle beim Proktologen und dieser hat gesagt die Proktitis ist nicht mehr zu sehen. Daraufhin hat er meine Hämorrhoiden verödet.

 

Eine Woche später wieder das starke Brennen während und nach dem Stuhlgang und anhaltend den ganzen Tag...

Ist die Proktitis wieder zurück? Ich hab kein Blut, kein vermehrten Stuhlgang und auch kein Schleim..

Die Schmerzen sind wirkklich unmittelbar nach dem eindringen des Anus.

Könnten Sie aus Erfahrung sagen was es eventuell noch sein könnte? Wo ich am besten noch "nachforschung" betreiben könnte. Ich hab das Problem seit jetzt 2 Jahren, eine OP in Vollnarkose und mindestens 5 verschiedene Proktologen. Bin so langsam mit den Nerven am Ende.....

Expertin Schönenberg-Hackenberg
Beitrag melden
27.12.2021, 16:47 Uhr
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg

Ich muss nochmal nachfragen, eine komplette Darmspiegelung wurde gemacht ??

Falls nein, sollte man eine Darmspiegelung zum sicheren Ausschluß einer Schleimhautentzündung in den höheren Darmabschnitten machen.

Die Verödung der Hämorrhoiden halte ich für kontraproduktiv, wenn die Schleimhautreizung gerade mit Mühe und Not behandelt und verbessert wurde !! Versuchen Sie noch einmal Mesalazin Zäpfchen, denn die haben Ihnen doch Linderung gebracht.

 

Alles Gute !

Dr. E. S.

Beitrag melden
27.12.2021, 16:57 Uhr
Kommentar

Darmspiegelung wurde 2020 Dezember gemacht. Diese war unauffällig.. 

Was hat denn diese Schleimhautreizung ausgelöst die sich seit 2 Jahren her zieht. Ich hab Mesalzin immer einen Monat nehmen müssen, jetzt 3x im Jahr jeweils 1 Monat und immer nach absetzen kamen meine Beschwerden wieder.

glauben sie es handelt sich um eine Proktitis Ulcerosa? Oder eine chronische Proktitis?

 

mesalazin hat die Sache deutlich besser gemacht aber nicht so dass ich quasi mein altes Leben zurück habe. 
gibt es noch andere Medikamente? Oder sollte ich mal wegen einer CED weiter in Behandlung gehen?

Expertin Schönenberg-Hackenberg
Beitrag melden
28.12.2021, 16:34 Uhr
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg

Der chronische Verlauf lenkt den Verdacht auf eine Proktitis ulcerosa, beweisen könnte man dies ab nur mit einer kleinen Gewebeprobe aus der Schleimhaut, ein sehr kleiner Eingriff bei einer Proktoskopie oder Enddarmspielgung, keine Schmerzen, keine Narkose. .

Machen Sie einfach mit dem Mesalazin weiter, hat ja geholfen.

Und mein Rat - KEINE Verödungen mehr, nichts reizt die Schleimhaut mehr. Wenn wirklich eine Hämorrhoidenbehandlung notwendig würde, empfehle ich eine Ligatur !

 

Alles Gute !

Dr. E. S.

Beitrag melden
28.12.2021, 16:50 Uhr
Kommentar

Okay danke für ihre Tipps.

Sind meine Beschwerden denn typisch für eine Proktitis Ulcerosa? Ich lese überall Blut und Schleim und Durchfälle. Die habe ich aber nicht.. weiß man auch was der Auslöser ist?

 

und wie behandelt man sowas? Kann sowas wieder von selbst bzw mit Mesalazin Zäpfchen wenn man diese über einen längeren Zeitraum nimmt, verschwinden?

 

Beitrag melden
29.12.2021, 12:30 Uhr
Kommentar

Ich hatte eben 2x Stuhlgang, normal geformt und es brennt wieder wie Hölle, als würde ich 10000 Glassplitter im hintern haben. Bin fast ohnmächtig geworden. Und jetzt liege ich im Bett, kann meiner Arbeit nicjt mehr nachgehen.. im Analkanal sind die Schmerzen rund herum , circa 3-4 cm nach eindringen. Pieksen.. stechen. Aber kein Blut. 

Kann eine Proktitis denn solche Schmerzen verursachen? Ich hab leider meinen nächsten Termin am 04. januar 

Diskussionsverlauf
Stellen Sie selbst eine Frage!

...an andere Nutzer der Lifeline-Community oder unsere Experten

Stichwortsuche in Fragen und Antworten

Durchstöbern Sie anhand der für Sie interessanten Begriffe aus Gesundheit und Medizin die Beiträge und Foren in der Lifeline-Community.

Übersicht: Expertenrat