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Enddarm andauernd entzündet

Kategorie: Innere Medizin » Expertenrat Hämorrhoiden | Expertenfrage

03.04.2021 | 15:03 Uhr

Hallo zusammen ich bin mit meinem Latein am Ende,
Mein Enddarm ist laut Proktologe entzündet. Ich habe extreme Beschwerden wie brennen nach Stuhlgang sodass ich teilweise nicht mehr laufen kann (Hämorrhoiden und Analfissur ausgeschlossen). Darmspiegelung hat Colitis Uclerosa ausgeschlossen. Trotzdem entzündet sich meine Enddarm immer wieder. 
Ich hab kein Durchfall und auch kein Blut, bei mehrmaligen Stuhlgang hab ich extreme Schmerzen , brennen , Nadelstiche im Anus.


04.04.2021 12:22 – Beitrag von der Redaktion bearbeitet.

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Bisherige Antworten
Expertin Schönenberg-Hackenberg
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04.04.2021, 10:45 Uhr
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg

Versuchen Sie kurze Sitzbäder mit Gerbstoffen, z.B. Tannolact oder schwarzer Tee, anschließend dünn Zinksalbe auftragen.

Für den Analkanal könnten Sie Mesalazin Zäpfchen versuchen, natürlich alles in Absprache mit Ihrem Arzt.

Alles Gute !

Dr. E. S.

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04.04.2021, 10:49 Uhr
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Ich hatte letztes Jahr Probleme mit Hämorrhoiden diese wurden dann verödet, anschließend keine Besserung und dann nochmal 2x GummibandLigatur , dann hat sich das alles irgendwie verschlimmert. Laut meinem Proktologeb hab ich Hämorrhoiden grad 1 , jedoch kommen die beim Stuhlgang extrem weit raus und ich glaube dass ist auch die Ursache dafür dass mein a entzündet ist. vielen dank für ihre Antwort im Voraus!

Expertin Schönenberg-Hackenberg
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05.04.2021, 12:47 Uhr
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg

Die Befunde sind nicht schlüssig, Hämorrhoiden  1. Grades sind ein Bagatellbefund und fallen nicht nach außen vor.  

Da die Situation unklar ist, rate ich , am besten eineZweitmeinung bei einem  Proktologen einzuholen.

Alles Gute!

Dr. E. S.

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07.04.2021, 20:57 Uhr
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Ich war schon bei 4 verschiedenen Proktologen. Der eine sagt Beckenbodenschwäche, der andere ist ratlos der andere hat mir Mesalazin verschrieben... 

Kann es sein, dass der Analkanal sich ständig entzündet weil meine Hämorrhoiden beim Stuhlgang so weit raus kommen obwohl ich Grad 1 habe laut Proktologe? Sind solche extremen Beschwerden normal ( heftiges brennen den halben bis ganzen Tag)?

 

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07.04.2021, 20:58 Uhr
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Ich habe die Beschwerden seit über einem Jahr ( mal mehr mal weniger )

Expertin Schönenberg-Hackenberg
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08.04.2021, 10:28 Uhr
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg

Eine chronische Reizung der Analschleimhaut kann extrem hartnäckig sein  ! Allerdings passen die Befunde nicht zusammen,  Hämorrhoiden 1. Grades sind ein Minimalbefund, sie fallen NICHT nach außen vor. 

Auch durch zuviel Eingriffe, Therapien oder starke Salben kann die empfindliche Analschleimhaut geschädigt werden  !!

Da Sie schon so viele Ärzte aufgesucht haben, rate ich  erst einmal zur Zurückhaltung.  Versuchen Sie kurze Sitzbäder mit Zusatz von Gerbstoffen: Tannolact oder schwarzer Tee.

Anschließend dünn Zinksalbe als Hautschtz und - Geduld,  Geduld,  Geduld...

Alles Gute !

Dr. E. S.

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08.04.2021, 10:33 Uhr
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Erst einmal vielen lieben Dank für die ganzen hilfreichen Antworten. Ich frag mich halt immer noch wieso meine Hämorrhoiden beim Stuhlgang raus fallen, sich aber wieder von alleine zurück ziehen, 5-6x Verödet wurden insgesamt und 2x Ligatur und dennoch raus kommen.. Hametum Salbe benutze ich schon seit circa einem Jahr vielleicht ist die Nurzung auch zu lange aber ohne ist es kaum aushaltbar.. 

Ich werde kurze Sitzbäder mal ausprobieren.

Expertin Schönenberg-Hackenberg
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09.04.2021, 16:17 Uhr
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg

Echt verfallene Hämorrhoiden entsprechen mindestens einem Stadium III, wie gesagt, die Befunde sind nicht schlüssig !!!

Alles Gute !

Dr. E. S. 

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21.04.2021, 11:03 Uhr
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Ich habe mir jetzt eine Zweitmeinung beim Proktologe geholt und dieser konnte ganz kleine feine Schleimhautrisse im Analkanal feststellen , also keine klassische Fissur sondern wie eben beschrieben kleine feine Risse die zu den Beschwerden führen.

er hat mir jetzt eine Ditzialem Salbe verschrieben. 

in den ersten Tagen ist es viel besser geworden aber heute nach circa einer Woche nach wie vor starkes brennen. Haben Sie eventuell eine Idee?

Expertin Schönenberg-Hackenberg
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21.04.2021, 14:44 Uhr
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg

Solche kleinsten Risse nennt man Rhagaden.

Die Diltiazemsalbe ist nur für die ersten Tage sinnvoll,  solange der Schliessmuskeldruck hoch ist.

Längerfristig empfehle ich bei Rhagaden eine Heilsalbe wie Panthenol - und Geduld  !

Alles Gute  !

Dr. E. S.

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21.04.2021, 14:55 Uhr
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Danke nochmal für die schnelle Rückmeldung. 
Die einrisse sind im Afterkanal und nicht äußerlich zu sehen. Panthenol Salbe darf man doch nur äußerlich auftragen. Die Diltiazem Salbe soll ich jetzt 6 Wochen lang nehmen , 2x täglich. Kann es durch längere Einnahme zu Schäden kommen? Ich habe die Beschwerden jetzt seit fast über einem Jahr täglich.. :-(

Expertin Schönenberg-Hackenberg
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22.04.2021, 16:57 Uhr
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg

Auf diese Rhagaden kann man Panthenolsalbe dünn auftragen, es betriftt die äußere Analhaut, auch wenn oie im Analtrichter von außen nicht primär zu sehen ist.

Alles Gute !

Dr. E. S.

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22.04.2021, 20:54 Uhr
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danke für die hilfreichen Tipps. Noch eine kurze Frage: meine Beschwerde sind im Analkanal also drinnen.

Zusätzlich benutze ich diese Diltiazem Salbe, die in den ersten Tagen Besserung gebracht hat aber jetzt nur noch brennt beim auftragen in den Analkanal ( ich soll erbenkopf große Größe Salbe in den Analkanal und den Finger eine Minute drin lassen ) was halten sie davon ? Soll ich die Salbe lieber absetzen? Macht das denn überhaupt Sinn? Es brennt immer noch wie verrückt..

Expertin Schönenberg-Hackenberg
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23.04.2021, 12:56 Uhr
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg

Wie ich schon sage: die Diltiazem Salbe besser nur einige Tage anwenden (denn Brennen ist eine sehr häufige Nbenwirkung).

Alles Gute !

Dr. E. S.

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08.05.2021, 16:35 Uhr
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Ich bin es nochmal!

Ich habe es jetzt mit Panthenolsalbe versucht und Dilitiazem Salbe abgesetzt, da es nur angefangen hat zu brennen und ich da keinen Erfolg sah nach 2 Wochen.

Leider sind meine Beschwerden nach wie vor da. Sitzbäder bringen da auch nichts sowie die Panthenolsalbe.

 

Gibt es irgendwie eine andere Möglichkeit? Kann man das operativ beseitigen? Ich habe die Beschwerden jetzt seit über einem Jahr.

Expertin Schönenberg-Hackenberg
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10.05.2021, 10:01 Uhr
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg

Offensichtlich liegt ja eine Reizung der empfindlichen Analschleimhut vor, dies kann EXTREM hartnäckig und langwierig sein. Meist ist WENIGER MEHR bei solchen Reizzuständen, also besser nicht allzu viele verschiedene Salben versuchen, gute Pflege (nur klares Wasser,  eine reizfreie Salbe) , Kühlen ist auch oft hilfreich.

Da dieses Problem sehr hartnäckig ist, ist eine Fernbeurteilung wirklich schwierig, haben Sie denn einmal eine zweite Meinung (mit Untersuchung!!) eingeholt ?

Alles Gute !

Dr. E. S.

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10.05.2021, 10:11 Uhr
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Ich war jetzt insgesamt bei 6 verschiedenen Proktologen. Der erste Besuch war Januar 2020. Dabei wurden Hämorrhoiden verödet ( insgesamt 3x). Grad 1 + 2. Von Analrhagaden war noch nicht die Rede. Dann im Sommer wurde es wieder richtig schlimm, ich konnte mich kaum bewegen, es hat extrem gebrannt. Also wieder zum Arzt dieser hat mich dann ins Krankenhaus geschickt. Der Oberarzt hat sich das auch wieder angeschaut und hat gesagt dass Hämorrhoiden immer noch da sind und ich die Gummibandligatur anwenden soll. Irgendwie hat keiner richtig zugehört weil Hämorrhoiden können nicht solche Schmerzen auslösen. Dann 2x Ligatur gemacht, ohne Erfolg! Dann zum nächsten dieser hat dann gesehen dass ich feine Schleimhautrisse habe und mir Claversal verschrieben. Auch keine besserung und dieser zuckte dann nur mit den Schultern. Also zu einem namenhaften Proktologen, dieser hat ebenfalls Hämorrhoiden entdeckt Grad 1 und 2 ( wobei ich mich frage wieso die nicht weg gehen nach insgesamt 5 mal veröden ), hat mir eine Diltiazemsalbe verschrieben die soll ich 4-6 Wochen nehmen, habe die aber nach 2 wochen abgesetzt weil es so gebrannt hat und ich keinen erfolg sah, dann zusätzlich noch Panthenlolsalbe jetzt insgesamt auch 3 wochen auch absolut keine Besserung.

Den nächsten Termin hab ich am 25.05. 

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10.05.2021, 10:15 Uhr
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Genau und der letzte Proktologe hat ebenfalls diese feinen Schleimhautrisse entdeckt und ist sich auch sicher dass die extremen Schmerzen wie brennen, jucken davon kommen. Ich beobachte es ja selber wenn ich teilweise 2-3 mal Stuhl habe dass es dann extremer brennt als wenn ich einmal stuhl habe.

 

Ich bin wirklich mit den nerven am ende. Ich kann absolut nichts mehr machen. ich verliere fast meinen Job, ich kann mit meiner Frau nichts mehr machen weil spazieren gehen nach 5 Minuten fängt es an zu brennen.

Kann man diese Rhagaden nicht irgendwie operieren?

Expertin Schönenberg-Hackenberg
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18.05.2021, 11:54 Uhr
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg

Solche Rhagaden können extrem schmerzhaft sein, weil sie in der äußeren sensiblen Analhaut liegen.

Sie könnten kurze Sitzbäder mit Abstringentien versuchen, Zusatz mit Tannolact oder schwarzem Tee, anschließend reizfreie Salbe auftragen wie Zinksalbe oder Vaseline auftragen.

Diese Veränderungen sind hartnäckig ! 

Wichtig ist , daß Sie nie nie Seife, Feuchttücher  oder Kosmetika im Analbereich verwenden, durch Austrocknung der Haut kommt es dann zu solchen Problemen.

Alles Gute !

Dr. E. S.

 

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19.06.2021, 10:33 Uhr
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Ich bin es nochmal.

ich habe jetzt 1000mg Claversal genommen täglich 18 Tage lang, Beschwerden wurden besser. 
5 Tage nach absetzen ging es soweit ganz Okam , es hat hier und da noch gezwickt aber schmerzen hielten sich in Grenzen. Heute wieder dieses extreme brennen Nach dem Stuhlgang obwohl der Stuhlgang gut war. 
ich bin echt am Ende mit den Nerven... Wie kann es sein das diese feinen kleinen Schleimhautrisse nicht abheilen. Wenn ich in den Anus eindringe so circa 2-3 cm nach Eingang rundherum schmerzen, also keine klassische Fissur sondern wie gesagt diese Analrhagaden. kann man diese irgendwie operativ entfernen? Was soll ich denn jetzt noch tun???

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