mirtazapin

Hallo,

Ja, das ist korrekt. Verschiedene Antidepressiva haben unterschiedliche Wirkmechanismen, wodurch sie auch unterschiedliche Nebenwirkungsprofile aufweisen. Deshalb ist es gut möglich, dass andere Präparate bei Ihnen weniger Angst oder intensive Träume auslösen.
Nach aktuellem wissenschaftlichen Kenntnisstand besteht kein Zusammenhang zwischen der Einnahme von Antidepressiva und der Entstehung von Tumoren oder Krebserkrankungen. Auch für Olanzapin ist kein Zusammenhang mit der Entwicklung von Hirntumoren belegt. Insofern besteht nach der kurzzeitigen Einnahme von zwei bis drei Tabletten Olanzapin über fünf Tage keinerlei Anlass zur Sorge. Eine neurologische Kontrolle in ein bis zwei Jahren erscheint medizinisch nicht erforderlich, kann aber sinnvoll sein, wenn sie Ihnen zusätzliche Sicherheit gibt.
Auch im Hinblick auf Ihre Persönlichkeit besteht nach unserer Einschätzung kein Grund zur Beunruhigung. Nach einer so kurzen Einnahmedauer ist nicht zu erwarten, dass bleibende Veränderungen auftreten. Falls überhaupt eine Veränderung spürbar war, ist diese in der Regel vollständig reversibel.
Wie häufig Olanzapin insgesamt verordnet wird, lässt sich nicht eindeutig sagen, da dies stark vom individuellen Einsatzbereich und von der klinischen Erfahrung des Arztes abhängt. Es handelt sich bei Olanzapin um ein atypisches Antipsychotikum, das vor allem bei Schizophrenie oder manisch-depressiven Erkrankungen eingesetzt wird. In der psychiatrischen Praxis werden Medikamente jedoch häufig auch außerhalb der sogenannten "Zulassungsindikation" verwendet, wenn die Symptomlage dies nahelegt – zum Beispiel bei ausgeprägten Ängsten oder Schlafstörungen. Solche Entscheidungen erfolgen auf der Basis einer individuellen ärztlichen Einschätzung und unter Berücksichtigung des potenziellen Nutzens und möglicher Nebenwirkungen.
Gerade deshalb ist eine fundierte Aufklärung besonders wichtig. Es ist sehr gut, dass Sie Ihren Psychiater noch einmal kontaktiert haben, um über Alternativen zu sprechen. Ebenso wäre es wünschenswert, wenn Ihr Psychiater Sie erneut ausführlich über das eingesetzte Medikament und seine möglichen Nebenwirkungen informiert.
Wenn Sie nach der Dosissteigerung von Mirtazapin auf 30 mg eine Zunahme der Angstsymptomatik festgestellt haben, ist es nachvollziehbar, dass Sie das Medikament in dieser Dosierung nicht weiter einnehmen wollten. Dass Sie dies Ihrem Arzt mitgeteilt haben, war absolut richtig. Sollte Ihr Arzt Ihre Rückmeldung nicht vollständig erfasst haben oder die Nebenwirkungen aus seiner Sicht als weniger schwerwiegend eingeschätzt haben, ist es trotzdem wichtig, dass Ihre Wahrnehmung ernst genommen wird. Dass ein alternatives Medikament vorgeschlagen wurde, ist prinzipiell ein sinnvoller Schritt. Dennoch sollte auch hier eine umfassende Aufklärung erfolgen, sodass Sie als Patient Ihre Entscheidung gut informiert treffen können.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Hallo,

Wir können Ihre Sorgen sehr gut nachvollziehen. Nach dem aktuellen medizinischen Wissensstand gibt es keine Hinweise darauf, dass Olanzapin Hirntumore verursacht – weder im vorderen Kopfbereich noch anderswo. Ihre Befürchtung, dass eine kurzfristige Einnahme von fünf Tagen das Risiko für Hirntumore erhöht, ist aus wissenschaftlicher und medizinischer Sicht unbegründet. Daher brauchen Sie sich diesbezüglich keine Sorgen zu machen.
Es ist gut verständlich, dass Sie sich unwohl fühlen, wenn Ihr Psychiater Sie nicht umfassend über mögliche Nebenwirkungen informiert hat. Eine sorgfältige Aufklärung ist ein wichtiger Bestandteil jeder Behandlung, damit Sie als Patientin oder Patient eine informierte Entscheidung treffen können. Kopfdruck und Schwindel, die Sie noch einige Tage nach dem Absetzen des Medikaments verspüren, können Nebenwirkungen oder Entzugserscheinungen sein. Diese Symptome sind in der Regel vorübergehend und klingen wieder ab. Sollten sie jedoch länger anhalten oder sich verschlimmern, empfehlen wir Ihnen, erneut ärztlichen Rat einzuholen.
Wir können Ihre Sorge nachvollziehen, dass Ihr Psychiater möglicherweise nicht mehr auf dem neuesten Stand ist. Ärzte sind allerdings verpflichtet, sich regelmäßig fortzubilden, weshalb davon ausgegangen werden kann, dass Ihr Arzt über die aktuellen Erkenntnisse informiert ist. Dennoch steht es Ihnen selbstverständlich zu, eine zweite Meinung einzuholen oder gegebenenfalls in eine ambulante Therapieeinrichtung zu wechseln. Gerade in der Psychiatrie ist es besonders wichtig, den behandelnden Fachpersonen zu vertrauen, da dies entscheidend für den Therapieerfolg ist.
Wir empfehlen Ihnen, diese Punkte offen mit Ihrem Psychiater zu besprechen. Sollten Sie das Gefühl haben, nicht ausreichend ernst genommen, informiert oder unterstützt zu werden, ist es jederzeit angemessen, den Arzt zu wechseln.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Hallo michel,

Wir können gut nachvollziehen, dass Sie sich in Ihrer aktuellen Situation alleingelassen und nicht ausreichend ernst genommen fühlen. Es ist sehr belastend, wenn Sie Nebenwirkungen durch Medikamente erleben, die laut ärztlicher Einschätzung nicht auftreten sollten. Solche Erlebnisse können das Vertrauen in die therapeutische Beziehung stark beeinträchtigen.
Es ist richtig, dass bestimmte Antidepressiva in sehr seltenen Fällen Wahrnehmungsveränderungen bis hin zu psychotischen Symptomen verstärken können. Auch lebhafte oder verstörende Träume sind insbesondere unter Mirtazapin gut dokumentiert. Ihre Erfahrungen sind daher absolut ernst zu nehmen und sollten auch so behandelt werden.
Die Kombination von Mirtazapin und Trazodon zur besseren Verträglichkeit beim Ausschleichen ist grundsätzlich nachvollziehbar. Beide Medikamente wirken beruhigend und können den Schlaf fördern. Es ist verständlich, dass Sie auch bei Trazodon vorsichtig sind. Achten Sie bitte auf Veränderungen, aber versuchen Sie zugleich, sich nicht zu sehr von möglichen Nebenwirkungen verunsichern zu lassen.
Ihr Wunsch, ein Schlafmittel zu finden, das die Nachtruhe verbessert, ohne psychotische Eindrücke zu verstärken, ist sehr gut nachvollziehbar. Es gibt weitere Wirkstoffe mit schlaffördernder Wirkung, die erwogen werden könnten. Auch niedrig dosierte atypische Neuroleptika können in bestimmten Fällen hilfreich sein. Wichtig ist in jedem Fall eine individuelle und ärztlich eng begleitete Einstellung.
Was Ihre Spannungsschmerzen im Bein und den Verdacht auf eine mögliche Schlafstörung betrifft, empfehlen wir eine weiterführende Abklärung. Eine unbehandelte Schlafapnoe kann den Schlaf erheblich beeinträchtigen und psychische Symptome verstärken oder sogar auslösen. Eine schlafmedizinische Untersuchung erscheint daher sinnvoll – auch mit Blick auf nicht-medikamentöse Möglichkeiten zur Verbesserung Ihres Schlafs.
Wir verstehen, dass ein Arztwechsel im Rahmen des Hausarztmodells erschwert ist. Dennoch steht Ihnen bei anhaltender Unzufriedenheit eine Zweitmeinung zu. Sprechen Sie mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt offen über Ihre Situation und bitten Sie gegebenenfalls um eine Überweisung in eine spezialisierte psychiatrische Ambulanz oder Klinik. Gerade wenn die Suche nach einem geeigneten Medikament bereits mehrere Monate andauert, kann eine interdisziplinäre Einschätzung sehr hilfreich sein.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam