mirtazapin

Hallo,

In seltenen Fällen kann Mirtazapin tatsächlich psychotische Symptome auslösen oder verstärken. Wie Sie korrekt anmerken, wird diese Möglichkeit auch im Beipackzettel aufgeführt. Allerdings handelt es sich um eine seltene Nebenwirkung, weshalb es verständlich ist, dass Ihr behandelnder Psychiater überrascht ist. Wahrscheinlich handelt es sich um eine Situation, die er in dieser Form noch nicht beobachtet hat, da solche Nebenwirkungen bei Mirtazapin ungewöhnlich sind. Wenn Sie vor Beginn der Behandlung keine psychotischen Symptome hatten und diese nun auftreten, ist es selbstverständlich wichtig, den Zusammenhang zu prüfen.
Die Tatsache, dass Sie in der Lage sind, den Zusammenhang zu erkennen und klar darzulegen, spricht dafür, dass Sie sich nicht in einem psychotischen Zustand befinden. In einem psychotischen Zustand wären Sie möglicherweise nicht in der Lage, Ihre Symptome so differenziert zu reflektieren. Es ist gut, dass Sie sich Ihrer Symptome bewusst sind und die Möglichkeit zur Selbstreflexion haben.
Es gibt verschiedene therapeutische Alternativen, die weniger wahrscheinlich psychotische Symptome auslösen und auch bei Albträumen hilfreich sein können. Diese Medikamente haben natürlich ebenfalls Nebenwirkungen, aber die Entscheidung, Mirtazapin aufgrund der von Ihnen erlebten Nebenwirkungen zu überdenken, ist durchaus nachvollziehbar. Die Suche nach Alternativen ist ein sinnvoller Schritt, um eine langfristige, für Sie verträgliche Lösung zu finden.
Eine Möglichkeit wäre die Verwendung von Trazodon oder Agomelatin. Diese Medikamente haben eine beruhigende Wirkung und sind weniger dafür bekannt, psychotische Symptome zu verstärken. Alternativ könnten auch Antihistaminika in Betracht gezogen werden, die schlaffördernd wirken und weniger riskant sind, was psychotische Nebenwirkungen betrifft.
Ich empfehle Ihnen, diese Optionen noch einmal ausführlich mit Ihrem Psychiater zu besprechen. Die Entscheidung, Mirtazapin als zusätzliches antidepressives Mittel zu nutzen, war sicherlich gut gemeint, hat aber offensichtlich nicht die erhofften Ergebnisse gebracht. Insofern ist es nun ratsam, eine der genannten Alternativen in Erwägung zu ziehen.
Es ist völlig richtig, dass es nicht das Ziel sein sollte, ein Medikament dauerhaft einzunehmen. Häufig wird versucht, mit Hilfe von Medikamenten den Schlaf zu stabilisieren, sodass er später auch ohne medikamentöse Unterstützung aufrechterhalten werden kann. Dies erfordert Geduld und einen gewissen Zeitraum, aber es wird oft darauf gehofft, dass sich der Schlaf im Laufe der Zeit so weit stabilisiert, dass er ohne zusätzliche Medikamente auskommt. Auch zu diesem Thema sollte Ihr Psychiater Sie im Verlauf der Behandlung weiter informieren und aufklären. In der Regel wird dieses Thema jedoch erst zu einem späteren Zeitpunkt intensiver behandelt.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Hallo,

Vielen Dank für Ihre Rückmeldung.
Es ist gut nachvollziehbar, dass es für Sie sehr verwirrend sein kann, wenn verschiedene Fachpersonen zu unterschiedlichen Einschätzungen gelangen. Wie bereits erwähnt, sind solche Nebenwirkungen sehr selten. Insofern ist es verständlich, dass Ihr Psychiater den Zusammenhang mit Mirtazapin als äußerst unwahrscheinlich einschätzt. Dennoch ist es wichtig, dass Ihre persönliche Erfahrung ernst genommen wird – insbesondere dann, wenn Sie eine Veränderung in Ihrer Wahrnehmung im Zusammenhang mit dem Medikament beobachten.
Dass es bereits vor Beginn der Behandlung mit Mirtazapin psychoseähnliche Gedanken gab, ohne dass Sie diese als erlebte Symptome erfahren haben, spricht dafür, dass möglicherweise eine gewisse Veranlagung bestand, die sich unter dem Medikament verstärkt haben könnte. Ihr Psychiater scheint dies ebenfalls zu vermuten – eine Einschätzung, die nachvollziehbar und plausibel erscheint.
Die Tatsache, dass Sie unter 15 mg Mirtazapin eine deutliche Besserung hinsichtlich Schlaf, Albträumen und nächtlichem Wasserlassen erfahren haben, spricht dafür, dass das Medikament in dieser Dosierung einen insgesamt positiven Effekt hat. Zugleich verdeutlicht Ihre Beobachtung, dass sich auch durch Gebet, Seelsorge und spirituelle Begleitung eine Stabilisierung eingestellt hat, wie wichtig und wirksam ein ganzheitlicher Behandlungsansatz gerade bei psychiatrischen Erkrankungen sein kann.
Dass Sie über eine so gute Selbstwahrnehmung verfügen, ist ein großer Vorteil für Ihre weitere Behandlung – und ein Aspekt, den Ihre behandelnden Ärztinnen und Ärzte sicherlich nicht unbeachtet lassen werden. Entscheidend ist, dass Sie weiterhin in einem offenen und gegenseitigen Austausch mit ihnen bleiben. Aus Ihrer Schilderung entsteht jedenfalls der Eindruck, dass man sich mit viel Aufmerksamkeit und Sorgfalt um Sie kümmert.
Nochmals herzlichen Dank für Ihre Offenheit. Wir wünschen Ihnen auf Ihrem weiteren Weg – sowohl medizinisch als auch spirituell – alles Gute.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

und können Antipsychotika

Hirntumore auslösen? Davon las ich etwas.

Bei Antidepressive wäre dies ganz KLAR NICHT der Fall, oder?

Eher wird bei Antidepressiva diese Möglichkeit noch verringert.

Mfg michel

Guten Tag

Ja, wie Sie sagen, verhindern Antidepressiva sogar Hirntumore teils.

Aber nicht antipsychotika wie olanzapin.

Ich habe ebenfalls gelesen, dass dies selten verschrieben wird. Stimmt das?

Ich weiss darum nicht, weshalb mein Dr. auf jenes Medikament kam. Es ging nur um Angstzustände; was sich auch mit anderen Medikamenten in den Griff bringen könnte.

Ferner Ängste, die durch mirtazapin überhaupt erst erlebbar wurden.

mirtazapin hat auch selten die Nebenwirung, dass Angst gefördert wird; bei mir hatte es dies.

Deshalb bin ich auch so durcheinander.

1. Sie denken, die Persönlichkeitsstörung und Hirnvolumen wären reversibel? Gehen Sie davon aus? 

Das stand eben nicht; der Apotheker hat gemeint, das Volumen im Gehirn wird verringert, das man sowieso gering braucht.

Ich habe olanzapin 5 Tage eingenommen. Teils 2-3 Tabletten pro Tag. danach am Ende noch 2.

mfg michel