Reizblase nach Blasenentzündung

Hallo Sunny,

Es ist durchaus möglich, dass aufgrund der häufigen Blasenentzündungen ihre Blase nun sehr gereizt ist. Ibuprofen kann über seinen Wirkmechanismus lindern auf diese Reizung wirken. Ob Ibuprofen allerdings das richtige Medikament für sie ist, müsst ihr behandelnde Arzt festlegen. Eine Fernbehandlung durch uns ist nicht möglich, da dies in Deutschland illegal ist.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Liebes Beratungsteam,

vielen Dank für die Antwort. Da die Beschwerden mit dem häufigen Harndrang und geringen Urinmengen in der letzten Woche immer schlimmer geworden sind, war ich bei einem Urologen und wurde eine Blasenspiegelung durchgeführt. Die Blase sah unauffällig aus. Was jedoch bei der Uro Flow Messung heraus kam ist, dass ich eine Blasenfunktionsstörung namens Detrusor-Sphinkter-Dyssynergie habe. Der Arzt erklärte mir, dass dies häufiger bei Männern mit Prostata Beschwerden auftritt und ich zu stark presse, wodurch der Urin nicht richtig abfließen kann und sich Restharn bildet.

Als Therapie nehme ich nun Tamsulosin und Spasmex 30mg.

Nehme diese Mittel nun seit einigen Tagen, aber nach wie vor kommt das Harndrang Gefühl immer schon nach einer halben Stunde.

Können Sie mir sagen wie lange es dauert bis die Medikamente richtig wirken und ob es etwas gibt was man begleitend versuchen kann? Ich weiß nicht richtig ob ich beim Urin machen pressen darf, um die Restmenge raus zu bekommen oder ob das Pressen die Sache eher verschlimmern kann? Und ob ich besser dem Harndrang nachgeben soll oder krampfhaft versuchen soll die Intervalle zu verlängern?

Die Beeinträchtigung im Alltag ist leider sehr groß und ich habe große Angst, dass es sich nicht bessert.

Vielen Dank für Ihre Hilfe und freundliche Grüße 

Sunny 

Hallo Sunny,

natürlich können MS oder Parkinson oder auch andere neurologische Erkrankungen solche Beschwerden verursachen.
Bei dem Befund handelt es sich um ein Mussverhältnis der beiden Muskeln, die für das Gleichgewicht der Blase verantwortlich sind (Detrusor: presst die Blase zusammen, Sphnikter: Schließmuskel). Die Ursachen hierzu sind normalerweise nur neurologische.
Allerdings unterscheidet die deutschsprachige Befundung nicht zwischen der echten Detrusor-Sphinkter-Dyssinergie und nicht-neurologischen Ursachen, die es auch gibt. Genau genommen kann der Begriff deshalb schwammig gebraucht werden. Wir empfehlen Ihnen deshalb, mit Ihrem Urologen über die Diagnose zu sprechen. Wichtig ist zu beachten, welche diagnostischen Maßnahmen ergriffen wurden.
Phsysiotherapie kann helfen, den Beckenboden zu stärken und damit den Sphinkter zu unterstützen. Außerdem kann dadurch erreicht werden, dass nach längerem Training der Beckenboden bewusster beeinflusst werden kann und beim Toilettengang entspannt werden kann, sodass die Blase leichter entleert werden kann. Aber auch das sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen.
Wissenschaftliche Daten zu Crannberriesaft in diesem Zusammenhang sind uns leider nicht bekannt. Deshalb können wir hierzu leider nichts sagen.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen trotzdem weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam 

Liebes Gesundheitsteam,

ich danke Ihnen sehr für die ausführliche und gut verständlichene Antwort.  Ich werde dann die weiteren Details mit meinem Urologen besprechen. Vielen Dank und Ihnen ein schönes Wochenende!

Freundliche Grüße 

Sunny 

Liebes Gesundheitsteam,

ich nehme nun seit 7 Wochen Tansulosin und Spasmex 45 mg ein. Der Arzt hat festgestellt, dass der Urinfluss wohl wieder recht normal funktioniert und sich auch kein Restharn bildet.

Was aber weiterhin besteht ist die überaktive Blase. An manchen Tagen geht es mir mit dem Spasmex etwas besser und ich schaffe es erst nach 2 oder 2,5 Stunden zur Toilette zu gehen. Doch dann gibt es wieder andere Tage, da spüre ich sofort wieder Harndrang sobald ich gerade auf der Toilette war und jeder Schritt führt quasi zur Aktivierung der Nerven. Der Arzt sagt bei manchen Patienten dauert die Besserung der Beschwerden länger als bei anderen.

Nun habe ich aber trotzdem das Problem, dass sich gerade wieder akut Blut im Urin zeigt. Ansonsten sind aber keine Bakterien vorhanden. Manchmal habe ich auch Leukoyten. Aber immer ohne Bakterien.

Nun meine Frage: wie kann es zu Blut im Urin kommen ohne dass Bakterien vorhanden sind? Antibiotika würden in dem Fall ja nichts bringen.

Hängen diese Symptome auch mit der Reizblase zusammen und was könnte ich außer Wärme begleitend zum Spasmex versuchen?

Habe auch schon die Pille abgesetzt. Aber dies scheint auch keinen Einfluss zu haben.

Vielen Dank und freundliche Grüße!

Hallo Sunny,

dass Sie von Ihrem harndrang beeinträchtigt sind, ist verständlich. Leider sollten Sie jedoch noch geduldig sein und Ihrem Urologen vertrauen. 

Besprechen Sie Ihre medikamentösen Nebenwirkungen mit Ihrem Urologen, vielleicht kann er Ihnen eine Therapieoption anbieten, mit der sich die Nebenwirkungen reduzieren. 

Sinnvoll kann es zudem sein, Entspannungstechniken zu erlernen, damit Sie somit Ihren Stress reduzieren können. Eine mögliche Technik wäre die Entspannungstechnik nach Jakobsen.

Fahren Sie aber unbedingt mit der Physiotherapie fort, Training ist weiterhin sehr wichtig.

WIr hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Liebes Expertenteam,

Vielen Dank für Ihren Ratschlag mit der Physiotherapie und der Muskelentspannung nach Jocobsen.

Ich werde versuchen weiterhin geduldig zu sein und auf die Medikamente und die Physiotherapie vertrauen. 

Vielen Dank und freundliche Grüße 

Sunny 

Nur noch eine Frage: wie kann man es sich als Laie denn am Besten vorstellen wodurch der Harndrang zustande kommt? Ist es so weil durch die Verspannung im Beckenboden und die Verengung der Harnröhre quasi falsche Impulse an die Blase gegeben werden? Ich habe immer das Gefühl dass der Reiz noch schlimmer wird wenn ich beim Urin lassen zuviel drücke?

Danke und freundliche Grüße und ein schönes Wochenende 

Sunny 

Hallo Sunny0804,

Bevor Sie zusätzlich verschiedene Medikamente einnehmen, sollten Sie mit Ihrem Hausarzt über mögliche Nebenwirkungen und Wechselwirkungen zwischen einzelnen Medikamenten sprechen und sich von ihm beraten lassen.

Im Allgemeinen wird Baldrian vor allem bei Schlafproblemen und nervösen Störungen eingesetzt. 

Bei der Einnahme solcher Präparate sollten Sie erst abschätzen, ob Sie sie wirklich brauchen, da zB Baldrian schlaffördernd wirkt und Sie 2 Stunden nach Einnahme kein Kraftfahrzeug lenken sollten. Da Sie die Symptome ja vor allem auch bei der Arbeit stören, müssen Sie abwägen, ob Sie vielleicht mehr Beeinträchtigung im Alltag als wirklichen Nutzen erfahren. Auch dies ist ein Punkt, den Sie auf jeden Fall mit Ihrem Hausarzt besprechen sollten!

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Liebes Gesundheitsteam,

Vielen Dank für Ihre Erläuterungen. Ich werde die Medikamentengabe und mögliche Wechselwirkungen dann nochmal mit meinem Arzt besprechen

Freundliche Grüße 

Sunny 

Liebes Gesundheitsteam,

ich nehme nun seit 2,5 Monaten Spasmex 45 mg täglich und hatte Krankengymnastik. Leider sind die Harndrang Beschwerden noch nicht besser. Ist es normal, dass Spasmex sich erst im Laufe der Zeit im Körper aufbaut oder bedeutet es, dass es nicht richtig wirkt?

An manchen Tagen ist es etwas besser. Aber an anderen Tagen habe ich sofort nachdem ich auf der Toilette war wieder ein Gefühl wie Harndrang obwohl die Blase leer ist. Komisch ist, dass dieses Gefühl am Anfang nach dem Toilettengang auftritt und auch nach zwei oder drei Stunden gleich(!) bleibt. Ich habe also dann kein Gefühl dafür wie voll die Blase nun wirklich ist. Ich versuche den Harndrang dann krampfhaft zwei bis drei Stunden auszuhalten. Aber auch dieses Blasentraining bringt noch keine Besserung.

Vielen Dank und freundliche Grüße 

Sunny 

Ps: manchmal habe ich das Gefühl es ist kein direkter Harndrang sondern ein Gefühl in der Blase als ob eine Entzündung nicht richtig ausgeheilt ist. Die Symptome sind ja auch nach der letzten Blasenentzündung aufgetreten bzw hängen geblieben. Die Bakterien warten weg, aber es blieb ein Gefühl ständig zur Toilette zu müssen und als ob alles noch nicht wieder in Ordnung ist. 

Habe im Internet von der interstitielle Zystitis gelesen, die mit dem Medikament elmiron behandelt werden kann. 

Da das Medikament ja recht teuer ist, wäre meine Frage was man dabei sonst noch versuchen könnte oder ob es andere Möglichkeiten gibt die Schleimhäute zu stabilisieren?

Da ich immer merke wenn  ich Ibuprofen nehme, dass es sich dann manchmal etwas beruhigt habe ich immer das Gefühl, dass vielleicht doch ein verstecktes Entzündungsgeschehen beteiligt ist. 

Mein Hausarzt hat mir zur Beruhigung der Nerven Insidon verschrieben. Aber davon werde ich einfach nur müde und möchte als gesunder Mensch ( ich arbeite als Lehrerin) nicht unnötig Psychopharmaka nehmen. 

Vielen Dank und freundliche Grüße 

Silke