Avatar

Wirkung HRT lässt nach?

Kategorie: Frauenheilkunde » Expertenrat Wechseljahre | Expertenfrage

06.06.2025 | 12:16 Uhr

Guten Tag,

erst einmal danke für die Möglichkeit, hier eine Frage zu stellen.

Ich bin 56 Jahre alt, 1,67 cm groß und wiege 57 kg.

Ich befinde mich in der Perimenopause und mache seit Anfang 2024 eine Hormonersatztherapie zyklisch mit 2 Hub Estrogel und 200 mg Arefam. Die starken Symptome wie Schlaflosigkeit und Herzrasen, ständiger Harndrang, Erschöpfung und Verdauungsprobleme sind dann langsam gänzlich verschwunden und ich fühlte mich wieder wohl.

Vor ca. 1 Monat sind allerdings wieder Symptome aufgetaucht, und ich leide wieder unter Schlafproblemen, nächtlichem Herzrasen und Hitzewallungen, träger Verdauung, Gereiztheit und starken Konzentrationsproblemen.

Meine Frage ist nun, ob ich an der Dosierung etwas verändern soll? Bei meinem letzten Termin bei meiner Gynäkologin im April war noch alles ok. Sie meinte, dass die Dosierung möglicherweise etwas zu hoch ist, da ich noch Blutungen habe. Es wurde daher ein Hormonstatus erstellt und dann beschlossen, dass ich so weitermachen kann, wenn ich mich damit wohlfühle.

Außerdem ist die Frage aufgetaucht, ob das Östradiol bei mir im Vergleich zum Progesteron zu hoch sein könnte? Dann wäre es wohl eher nicht so optimal, die Dosierung des Estrogel zu erhöhen, oder?

Meine aktuellen Werte vom 22.4.2025:

FSH 69,8
Östradiol 82,3
Progesteron 0,16

Vergleich März 2024:

FSH 62,2
Östradiol 90,7
Progesteron 2,90

Letzte vaginale Sonographie vom 22.4.2025:
Endometrium unauffällig

Meine Zykluslänge ist teils schwankend, die Blutungen tendenziell kürzer und schwächer.

Vielen Dank!

Angela

 

Helfen Sie mit Ihrer Bewertung: Ja, dieses Thema ist hilfreich!

1
Bisherige Antworten
Expertin-Grüne
Beitrag melden
06.06.2025, 23:20 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Angela,

die Beschwerden klingen nach einem Östrogenmangel.
Die Hormonwerte zeigen aber, dass Sie gut dosiert sind.
Wahrscheinlich ist es die verbliebene Eigenaktivität der Eierstöcke, die Ihnen Probleme macht. Ich nehme an, Sie verwenden das Estradiol durchgängig?
Haben Sie mal versucht, auch das Progesteron ohne Unterbrechung anzuwenden?
Vielleicht bleiben dann die Blutungen aus oder Sie pausieren nur für jeweils 1 Woche, wenn eine Blutung einsetzt.
Besprechen Sie das aber bitte mit Ihrer Ärztin.

viele Grüße
Dr. Grüne

Beitrag melden
08.06.2025, 09:28 Uhr
Kommentar

Liebe Frau Dr. Grüne,

herzlichen Dank für Ihre Rückmeldung.

Ich nehme das Estradiol morgens für 3 Wochen und anschließend eine behandlungsfreie Woche. Arefam abends über 12 Tage vor der behandlungsfreien Woche.

Ich wusste nicht, dass ich das Gestagen auch durchgängig nehmen kann. Also parallel zu Estrogel über 3 Wochen? 

Die behandlungsfreie Woche mit der Blutung möchte ich schon beibehalten, solange diese noch auftreten.

Wäre es ev. besser, das Estrogel auch abends anzuwenden?

Vielen Dank und noch ein schönes Pfingstwochenende :-)

Angela

 

Expertin-Grüne
Beitrag melden
08.06.2025, 11:52 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Angela,

Extradiol wird üblicherweise ohne Pause eingenommen, damit es nicht zu den typischen Beschwerden kommt- die Pause können Sie ausschließlich mit dem Gestagen einlegen, wenn eine Blutung zugelassen werden soll.

viele Grüße
Dr. Grüne

Beitrag melden
08.06.2025, 18:45 Uhr
Kommentar

Liebe Frau Dr. Grüne,

ok, vielen Dank für Ihre Antwort.

Liebe Grüße

 

 

Expertin-Grüne
Beitrag melden
08.06.2025, 20:01 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Sehr gern 
Alles Gute!

:ROSE:

Diskussionsverlauf
Stellen Sie selbst eine Frage!

...an andere Nutzer der Lifeline-Community oder unsere Experten

Stichwortsuche in Fragen und Antworten

Durchstöbern Sie anhand der für Sie interessanten Begriffe aus Gesundheit und Medizin die Beiträge und Foren in der Lifeline-Community.