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Wann entfaltet die Hormonersatztherapie ihre volle Wirkung

Kategorie: Frauenheilkunde » Expertenrat Wechseljahre | Expertenfrage

20.08.2023 | 18:47 Uhr

Guten Abend, 

Ich werde im September 55 Jahre alt. Hatte im April diesen Jahres die letzte Periode. Ich nehme seit ca. 1 Monat 100 mg Progesteron zur Nacht und seit ca. 15 Tagen 1 Hub Lenzetto in der Früh. Bis jetzt merke ich noch keine große Wirkung. Meine Symptome sind: Schlafstörungen ( vorallem  das Frühe Aufwachen), Ängstzustände, innere Unruhe, Nervosität, Antriebslosigkeit, Freudelosigkeit und Müdigkeit. Schweißausbrüche sind mäßig. Weil meine Lebensqualität sehr unter der Symptomatik leidet, habe ich mich für HET entschieden. Da Sie ja sehr viel Erfahrung haben, möchte ich Sie fragen wie lange es durchschnittlich dauert bis die HET wirkt. Sind 100 mg Progesteron und 1 Hub Lenzetto ausreichend?

Vielen Dank im Voraus und herzliche Grüße!

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Expertin-Grüne
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20.08.2023, 18:52 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Alexandra,

die Symptome sprechen für sich und lassen davon ausgehen, dass die Dosierung für diese Lebensphase nicht ausreichend ist.
Von daher sollten Sie mit Ihrem Arzt(Ihrer Ärztin besprechen, ob man nicht auf 2 Sprühstöße des Östrogens und 200 mg Progesteron erhöhen sollte-

viele Grüße
Dr. Grüne

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20.08.2023, 19:08 Uhr
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Liebe Frau Dr. Grüne, 

Vielen lieben Dank für Ihre schnelle Antwort. 

Das werde ich machen. Wie würden Sie es vorschlagen Lenzetto 1-0-1 und Progesteron 200 mg zur Nacht? Ich befürchte, dass meine Gynäkologin sich nicht so gut auskennt. Ich war immer bei ihr in den guten Händen, aber was die HET angeht, glaube ich, bin ich es nicht. 

Hezliche Grüße 

Olga

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Expertin-Grüne
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20.08.2023, 19:57 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Alexandra,

man alles am Abend nehmen. Progesteron hat eine schlafanstoßende Wirkung, daher am besten nachdem Abendessen.

viele Grüße
Dr. Grüne

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20.08.2023, 20:10 Uhr
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Also 200 mg Progesteron zur Nacht und Lenzetto 1 Hub früh und 1 Hub abends?

Viele Grüße 

Olga

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Expertin-Grüne
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21.08.2023, 07:15 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Alexandra,

ja, oder auch zwei Spraystöße am Abend. Sprechen Sie vorab mit Ihrem behandelnden Arzt.

viele Grüße
Dr. Grüne

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26.08.2023, 09:42 Uhr
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Hallo Fr. Dr. Grüne, 

Ich habe eine Frage. Heute morgen habe ich eine Blutung bekommen. Ich nehme ja Progesteron und Lenzetto. Kann es sein, dass ich jetzt zu viel Östrogen habe? Meine Beschwerden: innere Unruhe,  Angstzustände, Antriebslosigkeit haben in den letzten Tagen zugenommen. Soll ich die Hormone weiter nehmen?

LG Olga

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Expertin-Grüne
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27.08.2023, 11:28 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Olga,

die Blutungen zeigen, dass Sie wahrscheinlich noch im Umbruch befinden. Die letzte Periode liegt ja noch nicht sehr lange zurück.
Von daher ist zu vermuten, dass die Aktivität Ihrer Eierstöcke noch nicht ganz erloschen ist. Nach der Blutung fallen Sie eher wieder in ein Hormontief, ein Absetzen der Hormone zu diesem Zeitpunkt könnte das verschlimmern. Wenden Sie sich damit an Ihren Arzt/Ihre Ärztin, wenn es in den nächsten Tagen nicht besser wird und Sie verunsichert sind.

viele Grüße
Dr. Grüne

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27.08.2023, 13:21 Uhr
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Hallo Fr. Dr. Grüne!

Vielen lieben Dank für Ihre Antwort.

Herzliche Grüße, Olga

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Expertin-Grüne
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27.08.2023, 15:39 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Olga,

sehr gern. Alles Gute!

viele Grüße
Dr. Grüne

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01.09.2023, 17:35 Uhr
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Hallo Fr.Dr. Grüne  

Ich brauche wieder Ihren Rat. Meine Gynäkologin konnte mir nicht helfen. Ich nehme ja 100 mg Progesteron 1 Std. vor dem Schlafen gehen oral und 1 Sprühstoß Lenzetto vormittags. Habe vorgestern meine Hormone bestimmen lassen. LH 1,4 mU/ml, FSH 8,9 mU/ml und Oestradiol 24,6 pg/ml. Was sagen Sie zu den Werten?

Vor der HET am 7.7.23 waren die Werte: LH 8,9, FSH 22,5 und Östradiol <20.

Leider wurde das Progesteron nicht bestimmt. 

Mir geht es leider noch nicht gut. Vorallem die Müdigkeit und Schlappheit machen mir zu schaffen, besonders am Vormittag. Hätten Sie eine Idee? Vielleicht vertrage ich die HET nicht? Oder es besteht ein Ungleichgewicht zwischen Ö und P? 

Herzliche Grüße 

Olga

 

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Expertin-Grüne
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01.09.2023, 18:38 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Olga,

Ihr Östrogenspiegel ist immer noch recht gering.
Wollten Sie nicht die Dosierung etwas erhöhen?

FSH und LH sind wieder gefallen, das zeigt, dass Ihre eigene Hormonproduktion noch nicht erloschen ist.

viele Grüße
Dr. Grüne

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01.09.2023, 21:38 Uhr
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Hallo Fr. Dr. Grüne, 

Danke für Ihre Antwort. Ich wollte erhöhen, aber dann habe ich Bedenken bekommen, dass evtl. nach Erhöhung unerwünschte Nebenwirkungen sich einstellen könnten. Was meinen Sie, kann ich ohne weiteres die Dosierung verdoppeln? Könnte meine enorme Müdigkeit vom Östrogenmangel kommen? 200 mg Progesteron brauchen immer 2 Sprühstoße Lenzetto, damit die beide Hormone ins Gleichgewicht kommen?

Herzliche Grüße 

Olga

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Expertin-Grüne
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02.09.2023, 08:09 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Olga,

wenn die Beschwerden durch den Hormonmangel bedingt sind, dann wird die höhere Dosis eine deutlichere Wirkung zeigen.
Mit der Kombination ist es vor allem anders herum: 2 Spraystöße Lenzetto brauchen 200 mg Progesteron, damit die Gebärmutterschleimhaut sich nicht zu stark aufbaut.
Eine Kombination von 1 Srühstoß Lenzetto mit 200 mg Progesteron wäre dagegen möglich, wenn z.B. Schlafstörungen im Vordergrund stehen.

viele Grüße
Dr. Grüne

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02.09.2023, 21:25 Uhr
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Vielen lieben Dank für Ihre Antwort!

Ich versuche es mit 200 mg Progesteron und 2 Sprühstöße Lenzetto. 

Hoffe, dass es mir damit besser geht. 

Herzlichen Gruß 

Olga

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Expertin-Grüne
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03.09.2023, 11:14 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Olga,

das ist einen Versuch wert, sollte aber mit Ihrem behandelnden Arzt/Ihrer Ärztin besprochen werden.
Manchmal muss man etwas herumprobieren, bis es passt.

viele Grüße
Dr. Grüne

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03.09.2023, 13:19 Uhr
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Hallo Fr. Dr. Grüne. 

Vielen lieben Dank für Ihre Antwort. Ich bespreche es auf jeden Fall mit meiner Gynäkologin. 

Herzliche Grüße 

Olga

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Expertin-Grüne
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03.09.2023, 20:29 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Olga,

sehr gern. Alles Gute!

viele Grüße
Dr. Grüne

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