Utrogest

Hallo Sarah,
wenn Sie unter MINISISTON keine Blutungen mehr hatten, dann kann der versuch mit UTROGEST so gemacht werden, wie Ihr FA das vorgeschlagen hat, damit auch in Zukunft keine Menstruation mehr erfolgt.
Die Einnahme von Utrogest ab der Zyklusmitte würde wieder dafür sorgen, dass Regelblutungen auftreten.
PROGESTOGEL ist ungeeignet, da es viel zu niedrig dosiert ist.
Um auf die Progesteronmenge zu kommen, die in 1 Kapsel UTROGEST enthalten ist, müssten Sie theoretisch 10 Gramm Progestogel täglich anwenden.
Wenn man berücksichtigt, dass von den 100 mg Progesteron in UTROGEST etwa 60mg den first-pass-effect über die Leber schaffen, dann kämen Sie theoretisch auch mit 6 Gramm Gel zurecht (wenn es denn gut resorbiert würde, was nicht in jedem Fall vorherzusagen ist); aber eine 100 Gramm-Tube würde dann nur für 16 Tage reichen.
Der FA müsste Ihnen also fünf (5!!!) 100-Gramm-Tuben pro Quartal verordnen, was für ihn automatisch einen Arzneimittelregress nach sich ziehen würde wegen unwirtschaftlicher Verordnungsweise.
Mit freundlichen Grüßen
Ihr
TomDoc

Hallo Frieda,
es wird immer wieder vergessen, dass der weibliche Organismus enzymatisch in der Lage ist, auch aus dem Progesteron Östrogen zu bilden. Dies könnte eine Mitursache Ihrer Östrogendominanz und auch die Ursache für die Flüssigkeitseinlagerung sein.
Daher ist es wichtig, dass auch bei alleiniger PG-Anwendung ab und zu den Östrogenspiegel mit zu kontrollieren.
Hatten Sie denn einen Östrogen-Rezeptor-positiven Brustkrebs?
Da Sie noch Ihre Regel haben, wäre im Hinblick auf die Gewichtszunahme auch mal die Bestimmung der männlichen Sexualhormone sehr sinnvoll, außerdem sollte das SHBG (Sexual-Hormon-Bindendes-Globulin) und die Schilddrüsenfunktion überprüft werden.
Das SHBG ist deshalb wichtig, weil es eine Aussage liefert, ob die freien Hormone auch abgebunden werden können (nur in Speichelhormontests werden die freien Sexualhormone direkt gemessen).
Sollten Sie über irgendwelche Hormontests verfügen, so kopieren Sie die doch mal in einen Brief (bitte immer mit den vom Labor angegebenen Normalwerten, da es sehr unterschiedliche Messmethoden gibt).
Mit freundlichen Grüßen
Ihr
TomDoc

Hallo TomDoc,

da haben Sie mich missverstanden. Ich hab dank der Einnahme der Minisiston meine SEHR STARKEN Blutungen i. den Griff bekommen. Nach ca. 4 Monaten wurden sie endlich so wie sie sein sollten 3Tage schwach, u. jetzt nach 9 Monaten möchte i. eeeeeeeeendlich absetzen. Da i. meinem Alter keine Pille mehr nehmen möchte, hat mir der FA Utrogest vorgeschlagen. Jetzt frag i. mich ob durch die Dauereinnahme die Blutungen ganz ausbleiben u. ob dies überhaupt so gesund, bzw. die Blutung so ganz unterdrückt werden kann.

Vorab schonmal vieeeeelen Dank für die Antwort.

GLG
Sarah

Hallo Sarah,
nein, ich habe Sie nicht mißverstanden - wir reden aber anscheinend aneinander vorbei.
Ich sagte:
wenn Sie unter MINISISTON keine Blutungen mehr hatten, dann kann der Versuch mit UTROGEST so gemacht werden, wie Ihr FA das vorgeschlagen hat, damit auch in Zukunft keine Menstruation mehr erfolgt.
Ob dies der Fall sein wird, kann leider weder Ihr Facharzt noch ich oder irgendjemand anderer vorhersagen.
Das Progesteron (und noch stärker die synthetischen Gestagene) unterdrücken das Schleimhautwachstum und hemmen die Zellteilung der Schleimhautzellen.
Es stellt kein Problem dar, wenn die Blutung nicht mehr kommt, bzw. durch eine Dauerbehandlung mit Gelbkörperhormonen verhindert wird.
Ihr FA wird sicher in nächster Zeit unter der UTROGEST-Therapie ab und zu die Schleimhautdicke der Gebärmutter mittels Ultraschall ausmessen.
Also, viel Glück!
Ihr
TomDoc

Hallo Frieda,
hinter den Werten 10 oder 100 oder wie auch immer steht die Maßeinheit (z.B. IE oder ml oder pg/dl etc) und die ist für eine Beurteilung wichtig.
Und auch wenn Schilddrüsenwerte prima sind - schreiben Sie sich die Werte bitte ab.
Ich weiß, dass es heutzutage üblich ist, den Informationsbedarf der Patienten mit alles in Ordnung zu befriedigen; aber meines Erachtens ist die Zeit vorbei, wo Ärzte denken können Hauptsache, ich weiß Bescheid, der Patient ist eh zu blöd, um das zu verstehen! - sorry, aber zumindest manche Ärzte stehen auch heute noch auf dem Standpunkt, warum erklären, wenn er/sie damit doch sowieso nichts anfangen kann? Und erklären kostet Zeit und dafür gibt es nun einmal kein Honorar.
Aus Unzufriedenheit über mangelhafte Aufklärung (Beispiel: immer wieder lese ich hier Briefe von Leserinnen, die die Hormonspirale-MIRENA liegen haben oder seit Jahren die 3-Monats-Spritze bekommen und noch nie (!!!) einen Beipackzettel in die Hand gedrückt bekommen haben) suchen sich die Patienten immer mehr Informationen im Internet - dort gibt es sicher sehr gute Informationsquellen; aber eben doch mehr kommerzielle Lügen als Wahrheit und Laien fallen auf wortgewaltige Werbung sehr leicht rein ohne dies zu merken.
Unsere Medizin ist nicht mehr bezahlbar, und von Leistungen, die dem Arzt Zeit abverlangen, aber ihn nicht in die Lage versetzen, seine Kredite abzuzahlen, kann keine Praxis überleben.
Das Erste, was jungen Ärzten heutzutage systematisch ausgetrieben wird, ist Empathie = Mitempfinden.
So ist zu erklären, dass die Sprechstunde immer mehr zur Abfertigungsstunde degeneriert ist und nur der Arzt heute wirtschaftlich überleben kann, dessen Budget-Gehorsam über jedes Mitgefühl erhaben ist.
Damit werden, ob Sie das glauben oder nicht, sehr viele Ärzte nicht mehr fertig: in keinem Beruf ist die Selbstmordrate so hoch, das Burnout-Syndrom so häufig und die Lebenserwartung so gering, wie bei Ärzten.
Sorry, aber das musste ich einfach mal sagen.
...
Wenn Sie das Gefühl haben, als käme die Regel durch, dann halte ich eine Ultraschalluntersuchung jetzt für sehr wichtig.
Bitte sprechen Sie unbedingt mit Ihrer Ärztin über dieses Symptom, damit geklärt wird, wie dick die Schleimhaut aktuell ist.
Bis bald
Ihr
TomDoc