Unterschied Utrogest und nat. Progesteroncreme

Hallo Dr. Dossler,
ich habe doch noch vergessen zu fragen, wieso nach den neuen Richtlinien verzichtet werden soll?
MfG
Mel

Hallo Mel,
das war nach den alten Richtlinien so und ist auch nach den neuen so.
Fragen Sie mich nicht: ich weiß es nicht warum!
Ihr
TomDoc

Hallo Mel,
ja, das mit dem Link ist schon ok; aber auf der Seite sind noch zahlreiche Suchworte (oben drüber) und da taucht die Yams-Wurzel-Creme auf.
...
Die kopierte Anmerkung einer Mitbetroffenen ist völlig richtig.
Ich gehöre ja zu den FÄ, die sich für eine Progesteronbehandlung breit machen und weder die alte noch die neue S3_Richtlinie nicht verstehen kann.
Niedergelassene Frauenärzte müssen (!!!) sich aber nach den offiziellen Richtlinien orientieren, da sonst die Verschreibungen unwirtschaftlich sind, da im Sinne der Richtlinie nicht erforderlich.
Welche Bedeutung natürliches Progesteron hat, sehen sie auch aus folgendem Artikel, von dem ich nur einen Ausschnitt kopiere:
Natürliches Progesteron erhöht im Gegensatz zu synthetischen Gestagenen bei einer kombinierten Hormontherapie nicht das Brustkrebsrisiko. Dieses Ergebnis einer siebenjährigen Studie mit fast 70.000 Frauen ist nach Überzeugung von Professor Armin
Heufelder, Vorsitzender der Deutschen Gesellschaft für präventive Medizin in München, eine der wichtigsten Neuigkeiten vom Weltkongress der Internationalen Menopause-Gesellschaft in Buenos Aires.
Natürliches mikronisiertes Progesteron bewirkte auch bei längerfristiger Anwendung als einziges Gestagen kein gesteigertes Brustkrebsrisiko, wie die Leiterin der so genannten
E3N*-Kohortenstudie, Frau Professor Francoise Clavel-Chapelon, ausführte. Damit erhärten sich die Daten aus einer fünfjährigen Beobachtungszeit, die im renommierten International Journal of Cancer bereits im Frühjahr publiziert wurden. Die Untersuchung des französischen Nationalen Gesundheitsinsitutes umfasst 69.647 Frauen,die im Mittel 52,8 Jahre alt waren, als sie in die Studie aufgenommen wurden. Nach einer mittleren Beobachtungszeit von 5,8 Jahren und einer Hormoneinnahme über 2,8 Jahre wurden 948 Fälle von Brustkrebs diagnostiziert. Das relative Risiko (RR) für Brustkrebs stieg unter der Hormontherapie generell auf 1,2, bei alleiniger Östrogengabe auf1,1. Dabei spielt die Art des Gestagens eine wichtige Rolle: Das Risiko war am höchsten bei der Kombination mit synthetischen Gestagenen (RR 1,4).
Für transdermal applizierte Östrogene in Verbindung mit natürlichem Progesteron dagegen lag das
Brustkrebsrisiko nicht höher als das von Frauen, die keine Hormone zuführten (RR 0,9).
Dass sich auch meine Meinung im Laufe der Zeit in manchen Punkten geändert und in sehr vielen Punkten erweitert hat, können Sie in diesem Board verfolgen, in dem ich seit 5 Jahren als Experte zur Verfügung stehe. Und daran haben auch die vielen tausenden Zuschriften im Laufe der Zeit wesentlich beigetragen, in denen mir andere Ideen, andere Meinungen und andere Alternativen vorgetragen wurden, mit denen ich mich erst auseinandersetzen musste und die mein Wissen und meine Einstellung erweitert haben.
Ich kann nur hoffen, dass das viel zu oft und zu Unrecht vergessene Progesteron endlich wieder den ihm zustehenden auf der anderen Seite meiner viel zitierten Hormonwippe Platz einnimmt.
Mit freundlichen Grüßen
Ihr
TomDoc

Hallo Mel,
falls sie keine Hormone einnehmen zur Zeit und nicht durch Temperaturkurve bereits bewiesen haben, dass kein Eisprung mehr stattfindet, sollte sicherheitshalber je eine Analyse (im Abstand von 2-3) Wochen gemacht werden (klären Sie aber mit Ihrem FA, ob er diese Untersuchungen für notwendig hält, denn sonst ist eine Abrechnung über die Krankenkasse nicht möglich).
Bestimmt werden sollten am besten:
FSH, LH, E2, PG, DHEA, Androstendion, Testosteron, DHT (Dihydrotestosteron) und das aus der Leber stammende SHBG (Sexual-Hormon-Bindendes-Globulin).
Wobei je nach Ausfall der ersten Analyse auch auf eine zweite Analyse verzichtet werden kann (bei der nur FSH, LH, E2 und PG kontrolliert werden sollten, um eine mögliche zyklische Aktivität der Eierstöcke zu überprüfen).
Jede Frau in den WJ sollte auch die Schilddrüsenfunktion überprüfen lassen (soviel ich weiß, gehört aber die TSH-Grundbestimmung beim Internisten zum jährlichen Check-Up). Das TSH ist dabei aber nur ein Such-Lämpchen, bei entsprechenden Beschwerden ist die TSH-Bestimmung nicht ausreichend; aber das weiß jeder Internist
Mit freundlichen Grüßen
Ihr
TomDoc