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Sequentielle Hormoneinnahme/Gebärmutter Entfernung

Kategorie: Frauenheilkunde » Expertenrat Wechseljahre | Expertenfrage

28.01.2025 | 15:28 Uhr

Sehr geehrte Frau Dr. Grüne,

bin etwas Planlos. Ich 60 J., 158 cm, 54 kg Meine derzeitigen Werte vom 30.10.24

FSH 84,59 mU/ml, P 12,06 ng/ml, Ö 26,8 ng/ml, T 0,12,  DHEAS 78,3

Habe 8 J. lang Cliovelle ohne Unterbrechung eingenommen, bis DEZ 23. Habe ´23 immer wieder Blutungen gehabt. Ab Jan 24 keine Tabletten mehr eingenommen. Keine Blutung mehr bis August 24

Ab März ´24 Wechseljahrbeschwerden ganze Palette Stimmung, Gelenke, HW...

Ab Aug ´24 dann Gynokadin 1 H und je 100 mg Progestan oral/vaginal. Mir ginge es gut :))

Ab Sep 2 H ( hatte Nachts noch HW ) und je 100 P. Nov/Dez ´24 vermehrt längere Blutungen

Dann ab Jan wieder 1 Hup, Blutungen wurden weniger, jetzt eigentlich nur leicht in der Nacht. Mir geht es sehr gut.

Meine Frage ist eine Sequentielle Hormon Einnahme, was ist das genau und wenn dann eine Abbruchblutung stattfindet und ich bin in der Menopause, findet die Blutung dann noch statt? Macht das Sinn? Oder ist es was ganz anderes?

Gestern war ich in der Klinik wg. der Ausschabung / Diagnostik. Termin ist am 7.2

Der Arzt/Chirurg hat 3 Myome festgestellt, 2 kleine einen 2x2cm, eine minimal aufgebaute GB. Von den Myom kommt die Blutungen. Ich habe keine Schmerzen.

Nach der Ausschabung setzten wir uns nochmal zusammen (auch wg. dem Befund) und besprechen alles. Seine Lösung ist eine GB Entfernung, Eierstöcke bleiben und der GB Hals auch, also nur das GB Zelt wird entfernt. Muss dann nur noch Gynokadin schmieren. Seine Aussage.

Wenn der GB Hals bleibt, kann da auch ein Aufbau stattfinden?

Das ist jetzt was mich beschäftigt und ob es nicht noch eine Lösung gibt ohne Entfernung der GB.

 

Vielen Dank für Ihre Zeit. Super das ich mir noch eine zweite Meinung einholen kann.

Herzliche Grüße von Lines

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Expertin-Grüne
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28.01.2025, 22:16 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Lines,

mit 60 Jahren sollten Sie nicht mehr bluten. Auch nicht mit einer sequentiellen also abgestuften Hormontherapie.
Wichtig ist jetzt die Ausschabung, um Zellveränderungen auszuschließen.
Wenn Sie die Gebärmutter im zweiten Schritt entfernen lassen, werden Sie normalerweise nicht mehr bluten, mit 60 Jahren auch nicht aus dem Gebärmutterhals.
Warten Sie den Befund der Ausschabung ab und ob danach erneut zu Blutungen kommt.
Sie sollten in Rücksprache mit Ihrem Arzt 200 mg Progesteron verwenden, wenn Sie das Östrogen auf mehr als 1 Hub steigern.

viele Grüße
Dr. Grüne

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29.01.2025, 10:10 Uhr
Antwort

Hallo Fr. Dr. Grüne,

vielen Dank.

Ich nehme 100mg oral 1 Std. vor dem schlafen und 100mg vaginal in der früh.

Meinen Sie damit die Dosierung von 200 mg?

LG Lines

Expertin-Grüne
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29.01.2025, 20:07 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Lines,

ja, das passt. Auf die Gesamtdosis kommt es an.

viele Grüße
Dr. Grüne

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09.02.2025, 15:49 Uhr
Antwort

Hallo Frau Dr. Grüne,

meine Ausschabung war am Freitag alles gut überstanden. Ein großer Polyp, der höchstwahrscheinlich die Blutungen ausgelöst hat wurde entfernt. Spiegelung wurde auch gemacht und es hat alles gut ausgesehen, der Polyp war auch glatt.

Meine Frage: Ich nehme 100 mg P in der früh vaginal, was derzeit nicht geht (Entzündung?). Mein Arzt meinte dann Oral, aber das war nicht effektiv (benommen, schwindelig...).

Gibt es noch eine andere Lösung?

Vor dem schlafen 1/2 Hup Ö und oral ( 1 Std. vorher )100 mg P funktioniert gut.

Es geht mir jetzt nur in der Früh.

Habe heute ausgesetzt. Blutung ist ganz minimal. Kann sich die Schleimhaut dann aufbauen? Kann ich noch ein paar Tage warten?

Bin etwas planlos.

LG Lines

Expertin-Grüne
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10.02.2025, 08:24 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Lines,

dann ist das Blutungsproblem fortan nun hoffentlich gelöst!
Progesteron brauchen Sie nicht auf 2 tägliche Dosen zu verteilen. Nehmen Sie es komplett am Abend. Es gibt auch 200 mg Kapseln.

viele Grüße
Dr. Grüne

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