Progesteron - wann mit der Einnahme beginnen?

Kategorie: Frauenheilkunde » Expertenrat Wechseljahre | Expertenfrage

03.05.2024 | 17:24 Uhr

Liebe Frau Dr. Grüne,

ich habe mich für die zyklische Progesterontherapie entschieden.

Vom 13. - 26. April habe ich Progesteron eingenommen, dann pausiert.

Am 24. April hatte ich eine minimale Schmierblutung, die noch nicht mal für eine Slipeinlage reichte. Progesteron nahm ich trotzdem noch zwei Tage weiter.

Eine Zyste von 2,4cm war zu diesem Zeitpunkt auch vorhanden.

Auf meine Frage hin, wann ich mit der nächste Progesteroneinnahme beginnen solle, meinte meine Frauenärztin, dass ich den ersten Tag des Auslassens von Progesteron als Zyklustag 1 nehmen sollte (Sa, 27. April 2024) und dann am 14. Tag wieder mit der Einnahme beginnen solle.

Jetzt habe ich am Di, 30. April eine schwache Blutung gehabt, die für zwei tage anhielt und zumindest für 3 Tampons reicht.

Jetzt weiß ich nicht, ab wann ich "zählen" soll? Ab Sa, 27.4. oder doch die zweite Blutung nehmen?

Meine FA ist die nächsten zwei Wochen in Urlaub.

Vielen Dank!

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Bisherige Antworten

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03.05.2024, 17:48 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Wavemädchen,

ich würde den letzten Blutungsbeginn als Zyklusanfang werten.

viele Grüße
Dr. Grüne

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03.05.2024, 18:06 Uhr
Antwort

Dankeschön und ein angenehmes Wochenende!

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03.05.2024, 20:36 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Gern. Ich wünsche Ihnen auch ein schönes Wochenende!

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13.09.2024, 14:26 Uhr
Kommentar

Sehr geehrte Frau Dr. Grüne,

ich habe noch eine Frage zur Progesteroneinnahme.

Ich nehme es zyklisch, wenn kein Eisprung stattgefunden hat (Temperaturmessung) vom 17.-26. Tag so ungefähr.

300mg abends oral.

Nun habe ich es wieder bis zum 27. Tag (letzten Montag) genommen und dann abgesetzt.

Nun ist die komplette PMS-Symptomatik da (Wassereinlagerungen, Gereiztheit, Brustspannen. Ich warte auf meine Periode, die bislang noch nicht kam (vierter Tag ohne Einnahme).

Frage: kann ich das nächste Mal Progesteron bis zum Einsetzen der Blutung nehmen und DANN absetzen oder muss ich es immer vorher abgesetzt haben?

lg S

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13.09.2024, 20:37 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Wavemädchen,

leider geht das nicht. Wenn Sie Progesteron weiter nehmen, verschiebt das auch die Blutung - sie wird erst nach dem Absetzen beginnen, die üblicherweise nach 3-4 Tagen beginnt.

viele Grüße
Dr. Grüne

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14.09.2024, 15:52 Uhr
Antwort

Vielen lieben Dank!

Puh, das heißt ich muss am Ende der Einnahme immer mit diesen starken Östrogendominanzen und den Symptomen, welche meine lebensqualität erheblich beeinträchtigen, leben?

Ansonsten ist progesteron für mich das Mittel der Wahl.

Und noch eine Frage:

Ich messe immer Temperatur und das ist das einzige, was mir zuverlässig sagt, ob ein Eisprung stattgefunden hat. Problem ist, dass ich meist erst ab Zyklustag 17 wirklich sicher weiß, ob einer stattgefunden hat oder nicht und erst dann mit der Progesteroneinnahme beginne.

Wenn ich jetzt früher mit der Progesteroneinnahme beginne (zB Zyklustag 14): Wie kann ich bestimmen, ob ich einen Eisprung habe, wenn ich gleichzeitig Prog einnehme?

ist das kontroproduktiv, wenn ich P nehme und ein Eisprung war?

lg S

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16.09.2024, 07:48 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Wavemädchen,

wenn die Beschwerden sehr ausgeprägt sind, müssten Sie eher eine kontinuierliche Hormontherapie anwenden, die dann den Eisprung hemmt.
Sie müssen nicht zwingend auf den Nachweis des Eisprungs warten. Wenn Sie die erste höhere Messung zur üblichen Zeit feststellen, können Sie mit dem Progesteron beginnen (normalerweise reichen auch 200 mg). Einen sich anbahnenden Eisprung werden Sie damit nicht aufhalten.

viele Grüße
Dr. Grüne

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18.09.2024, 20:19 Uhr
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Danke für Ihre Antwort!

Mir geht es ja gar nicht darum einen Eisprung aufzuhalten.

Mein Problem ist eher, dass ich erst so spät (Zyklustag 17) mit der Einnahme von Progesteron beginne. Meiner auffasung nach wäre es doch doppelt gemoppelt, wenn ich einen Eisprung habe und dann noch zusätzlich P einnehmen würde.

Wenn ich früher beginne, dann kann ich die Temperaturmessung vergessen, da das eingenommene Progesteron meine Körpertemperatur genauso zuverlässig erhöht und ich dann nicht weiß, ob ein Eisprung stattgefunden hat.

Oder kann ich das Prog auch nhemen, wenn ein Eisprung statgefunden hat? Ist das nicht zuviel?

Ich blicke da grad nicht mehr durch.

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19.09.2024, 07:08 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Wavemädchen,

sofern Progesteron aufgrund von Beschwerden in der zweiten Zyklushälfte eingenommen wird (bei V.a. Gelbkörperschwäche), kann es auch eingenommen werden, wenn ein Eisprung stattgefunden hat.
Sie müssen den Beginn nicht nach Ihren Messungen ausrichten.

viele Grüße
Dr. Grüne

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21.09.2024, 19:57 Uhr
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Dankeschön!

Ihnen ein schönes Wochenende.

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21.09.2024, 23:59 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Danke - das wünsche ich ebenfalls!