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Hormonstatus - trotz Therapie starke Probleme

Kategorie: Frauenheilkunde » Expertenrat Wechseljahre | Expertenfrage

03.06.2019 | 19:21 Uhr

Hallo an alle in diesem kompetenten Forum,

ich freue mich sehr über jede Hilfestellung und bin für alles im Voraus dankbar.

Ich selbst bin 45 Jahre alt, 63 kilo schwer und bin 1,65 m groß. Seit ca. 2 Jahren befinde ich mich in den Wechseljahren und mein Körper zeigt mir so ziemlich die ganze Palette an Symptomen auf, die man wohl haben kann. Ich habe in beiden Zyklushälften Probleme, habe jedoch noch regelmäßig meine Periode, die aber zeitlich zwischen 28 und 42 Tagen schwankt.

Derzeit verwende ich einen Hub Gynokadin Gel täglich (aufgeteilt auf 1/2 morgens und 1/2 zur Nacht) und in der 2. Zyklushälfte ca. 20-30 mg Progesteroncreme transdermal vorm Schlafengehen.

Meine letzten Werte am 40. ZT von einem 42-Tage-Zyklus waren:

Östradiol 55,7 pg/ml (27-246)

Progesteron 3,1 ug/l

TSH 1,02

FT3 3,79

FT4 1,14

TPO-AK 23,4

TRAK 0,4

 

Die 2.Zyklushälfte ist schon unter der oben beschriebenen Einnahme besser geworden, jedoch ab dem Zeitpunkt der Periode baue ich rapide ab und weiß mir keinen Rat.

Ich leide unter Schwindel, Übelkeit bis kurz vorm Würgen, nonstop Durchfall, Blähbauch, starker innerer Unruhe, Hitzewellen tagsüber (nicht nachts), Herzrasen, kalte Hände und Füße, Müdigkeit, Konzentrationsstörungen, Depri-Wellen, schlimmen Pickeln im Gesicht und Dekollete, die heftigst jucken. Das alles habe ich auch noch heute am 7. ZT und es ist kein Ende in Sicht. Haarausfall ist auch mein ständiger Begleiter. Vitamin D und B12 sind top aufgesättigt. Auch Eisen ist ok.

Was könnte der Grund hierfür sein ? Brauche ich in der 1. Zyklushälfte mehr Gynokadin ? Oder vertrage ich Gynokadin nicht ?

 

Ich würde mich sehr über eine Expertise freuen, da meine Gynäkologin sagt ich muss ausprobieren, welche Dosis mir gut tut, doch ich bin mit meinem Latein am Ende.

 

Herzliche Grüße

MASK

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22.09.2024, 08:03 Uhr
Antwort

Hallo Frau Dr. Grüne,

unter der Desogestrel merke ich schon leichte Verbesserungen, doch leider reagiere ich wieder mit juckenden Pickeln am Körper. Kann sich der Körper auch an diese Nebenwirkung noch gewöhnen in der Anfangsphase ? Gerne möchte ich wie sie mir geraten haben 4 Wochen warten. Ich nehme ein Antihistaminikum und hoffe, dass sich das wieder gibt.

Der Gedanke zur Zoely zurückzuwechseln klingt verlockend. Ist es wirklich so, dass eine Pause hilft, damit das Medikament wie früher hilft? Ich verstehe halt nicht, warum es im 5. Jahr plötzlich Probleme damit gab. Wie lange sollte eine Pause sein, damit dieser Versuch vielleicht klappen kann ? Erholen sich dann die Rezeptoren, wenn man dies überhaupt sagen kann ? Ich kann das fachlich in keinster Weise beurteilen.

Haben Sie mit dieser Vorgehensweise schon Erfolge gehabt?

 

Herzlichen Gruß,

ich wünsche Ihnen einen schönen Sonntag,

Mask

Expertin-Grüne
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22.09.2024, 09:48 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Mask,

eine allergische Reaktion auf eine Desogetrelpille kommt nur sehr selten vor (z. B. auf Füllstoffe des Präparates). Eine empfindliche Haut kann jedoch anfangs auf die veränderten Hormonspiegel. Das würde wieder abklingen.

Grundsätzlich verliert sich die positive Wirkung einer Pille nicht nach längerer Anwendung. Der Eisprung und damit auch die körpereigene Produktion der weiblichen Geschlechtshormone wird gehemmt und die Pillenhormone ersten diese. Da häufig jedoch vieles zusammenkommt, kann der Eindruck entstehen, dass die Wirkung nicht mehr zufriedenstellend ist. Dann lohnt sich später ein neuer Versuch, sofern es nicht zwischenzeitlich gesundheitliche Gründe gegen eine Kombinationspille gibt.

viele Grüße
Dr. Grüne

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22.09.2024, 12:22 Uhr
Kommentar

Hallo Frau Dr. Grüne,

vielen Dank dafür. Ich werde nun die Desogestrel Pille einnehmen und abwarten. 


Die positive Wirkung der Zoely hat schrittweise über mehrere Monate nachgelassen und es zeigten sich immer mehr von den oben beschriebenen Symptomen. Mein Körper kam damit aus welchen Gründen auch immer nicht mehr zurecht. Die Beschwerden waren sehr stark. 

Morgen erhalte ich meine Blutwerte, die noch unter der Progesteroneinnahme erfolgte. Bin gespannt wie hoch Ö, FSH und LH sind. Gerne möchte ich Ihnen diese noch zu  Ihrer Einschätzung schicken.

Ich wünsche Ihnen einen schönen Sonntag,

herzlichst Mask

Expertin-Grüne
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22.09.2024, 21:04 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Mask,

ja, probieren Sie es noch eine zeitlang. Ihre Ärztin hat da schon recht. Man muss sich herantasten, weil das bei jeder Frau etwas anders ist.
Schicken Sie gern die neuen Werte.

viele Grüße
Dr. Grüne

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24.09.2024, 16:53 Uhr
Kommentar

Hallo Frau Dr. Grüne,

gerne möchte ich Ihnen meine aktuellen Werte nur unter der Einnahme von 25 mg Progesteron mitteilen:

FSH 68,8 IU/I

LH 31,2 IU/I

17 beta Östradiol < 5 pg/ml

Progesteron 2,53 ng/ml

Mit diesen Werten bin ich wohl in der Menopause oder ? Die BE erfolgten 4 Wochen nach dem Absetzen der Zoely.

Was raten Sie mir bitte hinsichtlich der aktuellen Medikation ?

 

Herzlichen Gruß

Mask

 

Expertin-Grüne
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24.09.2024, 22:51 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Mask,

die Werte passen zu den Wechseljahren.
Für eine sichere Zuordnung zur Postmenopause wäre eine erneute Bestimmung erforderlich, wenn noch keine Blutungsfreiheit über > 12 Monate besteht (z.B. nach 8 Wochen).
Allerdings sind Hormonbestimmungen eigentlich nicht erforderlich, um den menopausalen Übergang festzustellen - dafür reichen normalerweise die klinischen Kriterien aus.

viele Grüße
Dr. Grüne

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25.09.2024, 06:10 Uhr
Kommentar

Guten Morgen Frau Dr. Grüne,

vielen Dank für Ihre Beurteilung.
Für meine Beschwerden kann ich somit die Desogestrelpille weiterhin einnehmen? 
Leider bekommt mir Estreva Gel nicht. Ich werde unruhiger und depressiver. Muss ich Östrogene einnehmen oder reicht ein Gestagen derzeit aus ?

 

Herzliche Grüße 

Mask

Expertin-Grüne
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25.09.2024, 20:49 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Mask,

der Östrogenwert liegt unter der Nachweisgrenze. Von daher ist im Zusammenhang mit den Beschwerden schon davon auszugehen, dass das eine Rolle spielt und Sie auch von einer Östrogengabe profitieren würden.
Sie könnten es mit einem Pflaster oder eine kombinierten Tablette versuchen, wenn Ihr Arzt / Ihre Ärztin das verordnet und für sinnvoll hält.

viele Grüße
Dr. Grüne

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