Avatar

Fette Haare, fetter Bauch...

Kategorie: Frauenheilkunde » Expertenrat Wechseljahre | Expertenfrage

15.10.2008 | 10:47 Uhr

Sehr geehrter Hr. Dr. Dossler,
seit 3 Monaten nehme ich wegen starken WJ-Beschwerden Cyclo-Progynova. Zuvor nahm ich ca. 1 Jahr die Pille Microgynon. Seit der Cyclo-Progynova- Einnahme sind meine Haut und Haare fettig, habe über 2 kg zugenommen (vor allem am Bauch-ein richtiger Rettungsring!) bei gleicher Ernährung und Bewegung. Meine Libido ist gleich null und ich bin ständig müde und gereizt.
Meine Frage: In Cyclo-Progynova und Microgynon ist das gleiche Gelbkörperhormon (Levonorgestrel) enthalten. Warum ging es mir unter der Microgynon so viel besser als unter der Cyclo-Progynova? Brauche ich mehr Östrogen?
Vielen Dank für Ihre Mühe.
Mit freundlichen Grüßen
Ella

Helfen Sie mit Ihrer Bewertung: Ja, dieses Thema ist hilfreich!

0
Bisherige Antworten
Avatar
Beitrag melden
15.10.2008, 11:13 Uhr
Antwort

hallo Ella,
so richtig erklären kann ich Ihnen das auch nicht. In Microgynon ist täglich die gleiche Levonorgestrel-Menge drin, wie in der zweiten Phase von Cyclo-Progynova.
Ob das in der Pille verwendete Ethinylöstradiol oder die 21 tägige Levonorgestrel-Einnahme eine Rolle spielen, weiß ich wirklich nicht.
Lag denn zwischen der MICROGYNON-Einnahme und dem Beginn der Cycvlo-Progynova-Einnahme eine längere Pause?
Die Beschwerden: Hautunreinheiten, Bauchfett sprechen ja dafür, dass zuviel freie Androgene im Körper sind (und die bremsen auch die Libido!), sodass am ehesten ein Wechsel der HET auf ein Hormonpräparat mit einem Anti-Androgen sinnvoll wäre.
Sprechen sie darüber mal mit Ihrem FA.
Mit freundlichen Grüßen
ihr
TomDoc

Avatar
Beitrag melden
15.10.2008, 11:26 Uhr
Antwort

Sehr geehrter Hr. Dr. Dossler,
vielen Dank für Ihre schnelle Antwort! Zwischen Microgynon und Cyclo Progynova war keine Pause, Der Bauchumfang hat schon in den ersten Wochen der Cyclo Progynova-Einname zugenommen.
Mein FA hat mir wegen der schlechten Libido Levonorgestrel als Gestagen empfohlen. Wäre bei einer HET mit Anti-Androgen die Libido nicht noch schlechter? (nahm vor der Microgynon für kurze Zeit die Valette- da war die Libido gar nicht mehr vorhanden!)
Habe einiges über gutes und schlechtes Androgen gelesen. Überwiegt bei mir eventuell das schlechte?
Bräuchte eine HET, die das schlechte Androgen ausschaltet und trotzdem androgen wirkt wegen der Libido. Haben Sie einen Tipp für mich?
Vielen Dank und freundliche Grüße
Ella

Avatar
Beitrag melden
15.10.2008, 11:54 Uhr
Antwort

Hallo Ella,
wenn Ihre Beschwerden schon unter der Pille aufgetreten sind, dann ist Cyclo-Progynova definitiv nicht richtig für Sie.
Unter Androgenen verstecken sich einige männliche Hormone! Und die dürfen Sie nicht in einen Topf werfen!
Ganz so einfach ist das mit den Hormonen nun doch nicht.
Auf meiner webseite (www.tomdoc.de) finden sie einige ausführliche Informationen auch zu den männlichen Hormonen.
Das Problem in den WJ sind die hochpotenten freien Androgene, die normalerweise vom SHBG, das in der Leber gebildet wird, abgefangen werden. Und die machen typischerweise genau die Beschwerden, die Sie haben.
Testosteron selber führt in normaler Menge nicht zu Gewichtszunahme und Libidoverlust, im Gegenteil.
Aber das sehr viel potentere Dihydrotestosteron macht das sehr wohl.
Eine antiandrogene HET wäre bei Ihren Beschwerden meines Erachtens angebracht.
Welches Präparat muss ihr FA entscheiden.
Mit freundlichen Grüßen
ihr
TomDoc

Avatar
Beitrag melden
16.10.2008, 09:00 Uhr
Antwort

Sehr geehrter Hr.Dr. Dossler,
vielen Dank für Ihre Antwort. Könnte ich bei einer antiandrogenen HET auch zusätzlich Testogel oder Intrinsa-Pflaster nehmen, um der Libido wieder etwas auf die Sprünge zu helfen? Dann müsste doch eigentlich das freie Androgen (Dihydrotestosteron) niedriger werden durch die antiandrogene HET. Und das zugeführte Testosteron gut für die Libido sein? oder denke ich da falsch?
Viele Grüße
Ella

Avatar
Beitrag melden
16.10.2008, 09:42 Uhr
Antwort

hallo Ella,
da haben Sie aber richtig gut aufgepasst! falls Sie diese Informationen auf meiner Webseite gefunden haben, wäre ich jetzt richtig stolz.
Die freien Androgene werden insofern durch ein Antiandrogen erniedrigt, als die Bildung gehemmt wird. Entscheidend ist der Effekt vom Östrogen auf die SHBG-Bildung in der Leber. Vermehrte SHBG-Bildung bessert die Abbindung der freien Androgene, die an das SHBG angedockt werden und so ausgeschieden werden können.
Das Dihydrotestosteron ist wahrscheinlich selbst der potenteste Libidoblocker.
Die Geschichte mit dem Intrinsa steht noch nicht ganz auf festen Beinen, sodass ich zuerst die Wirkung von Lafamme abwarten würde, dann den Testosteron-Spiegel zweimal in Abständen von 2 Wochen bestimmen lassen würde und dann vorschlage, nochmal miteinander zu reden.
Mit freundlichen Grüßen
ihr
TomDoc

Avatar
Beitrag melden
01.12.2008, 05:59 Uhr
Antwort

Sehr geehrter Hr. Dr. Dossler,
heute melde ich mich nochmal bei Ihnen: Seit ca. 1 Monat nehme ich jetzt Lafamme 2/2. Aber schon nach ca. 2 Wochen traten Schmierblutungen und periodenartige Schmerzen auf, die jetzt schon ca. 10 Tage andauern. Meine FÄ hat gemeint, ich soll bei Schmierblutungen 6 Tage lang täglich 2 Tabl. Lafamme einnehmen. Was ich auch tat. Die Blutung hörte fast auf. Kaum bin ich wieder zum 1 Tabl./Tag-Rythmus zurückgekehrt, sind die Blutungen wieder da! Fühle mich auch nicht wirklich gut, so nervös und Kopfschmerzen (wie wenn Östrogen zu niedrig wäre?) Was kann ich tun? Zusätzlich Östrogen-Gel auftragen oder ist Lafamme 2/2 nicht das richtige für mich? (Fühlte mich in früheren 2-phasigen HETs in der reinen Östrogen-Phase immer am wohlsten.)
Vielen Dank für Ihre Hilfe.
PS: Habe die Informationen u.a. von Ihrer Webseite, aber vor allem aus Ihren vielen aufschlußreichen Antworten in diesem Forum!
Mit freundlichen Grüßen
Ella

Avatar
Beitrag melden
01.12.2008, 06:16 Uhr
Antwort

Hallo Ella,
Da Sie bisher eine zweiphasige HET durchgeführt haben, wäre wohl auch die Fortsetzung mit einer zweiphasigen Antiandrogen-HET sinnvoller gewesen; z.B. mit CLIMEN.
Bei einer einphasigen HET können, vor allem zu Anfang, bei Frauen, die noch ihre Mens haben, unregelmäßige Blutungen und Zwischenblutungen auftreten.
Wir haben in unserer Praxis in diesen Fällen Lafamme immer für 4 Wochen verordnet, dann folgte 1 Woche Pause, dann wieder 4 Wochen Therapie usw.
Je nachdem, wo Sie jetzt in der Einnahmephase sind, wäre eine Pause sinnvoll.
LAFAMME 2/2 enthält bereits 2 mg Östrogen. Das ist wirklich schons eine ordentliche Portion, die sollte nicht noch erhöht werden!
Warum also auf 2x1 Lafamme hochdosiert wurde, ist für mich nicht nachvollziehbar; denn das sind dann immerhin bereits 4 mg Östrogen pro Tag.
Mit freundlichen Grüßen
Ihr
TomDoc

Avatar
Beitrag melden
01.12.2008, 06:26 Uhr
Antwort

Sehr geehrter Hr. Dr. Dossler,
vielen herzlichen Dank für Ihre schnelle Antwort. Nehme ich in der 1wöchigen Pause dann nur 2mg Östrogen und beginne dann wieder mit Lafamme?
(Fliege in 2 1/2 Wochen für 3 Wochen nach Südostasien. Möchte bis dahin das Problem in den Griff bekommen. Ist echt lästig! Ist mir auch schon peinlich so oft bei meiner FÄ anzutanzen, weil ich das hundertste und tausendste nicht vertrage...)
Vielen Dank und freundliche Grüße
Schön, daß es Sie gibt!
Ella

Avatar
Beitrag melden
01.12.2008, 09:15 Uhr
Antwort

hallo Ella,
wenn Sie wegen Blutungen unter LAFAMME eine Pause machen, dann sollten sie in der Woche KEINE Hormone einnehmen. Nur so kann sich die Schleimhaut lösen.
Mit freundlichen Grüßen
ihr
TomDoc

Stellen Sie selbst eine Frage!

...an andere Nutzer der Lifeline-Community oder unsere Experten

Stichwortsuche in Fragen und Antworten

Durchstöbern Sie anhand der für Sie interessanten Begriffe aus Gesundheit und Medizin die Beiträge und Foren in der Lifeline-Community.

afgis-Qualitätslogo mit Ablauf 2024/05: Mit einem Klick auf das Logo öffnet sich ein neues Bildschirmfenster mit Informationen über FUNKE Digital GmbH und sein/ihr Internet-Angebot: https://www.lifeline.de/

Unser Angebot erfüllt die afgis-Transparenzkriterien.
Das afgis-Logo steht für hochwertige Gesundheitsinformationen im Internet.

Sie haben Lifeline zum Top-Gesundheitsportal gewählt

Sie haben Lifeline zum Top-Gesundheitsportal gewählt. Vielen Dank für Ihr Vertrauen.